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湘西刘开运小儿推拿根据病情的轻重和年龄的大小，在手法操作次数或时间上有明显的差异，一般而言，年龄大、病情重的，操作次数多、时间长；年龄小、病情轻的，操作次数少、时间短。湘西刘开运小儿推拿手法在推五经时比较重视补泻，如旋推为补、直推为泻（清）。
湘西刘开运小儿推拿的常用手法有推、拿、按、摩、揉、运、搓、摇诸法，简称“八法”。其他还有掐法、捏法、捻法、㨰法、擦法、刮法、捣法，也为临床常用手法。
用拇指面或其他指面在皮肤上进行。推法有直推、旋推、分推三种形式。直推即是以拇指桡侧或指面，或食、中二指指面在穴位上做直线推动；旋推是以拇指指面在穴位上做顺时针方向的旋推；分推是用双手拇指桡侧或指面，或食、中二指指面自穴位向两旁分向推动（即方向相反，如一左一右分开）。
用拇指或食、中指在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压，称按法。多用于某一特定穴位，如按肩井、按百会等。
拿法是用拇指指端与食、中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱，后者又称为五指拿。拿法常用于肌肉深厚之处，如拿肩井、拿肚角、拿承山、拿风池等。
使用拿法的动作要领：腕指要放松，用指面着力，捏拿动作要连续不断，用力由轻到重，再由重到轻。拿法的刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部和四肢部穴位。临床应用时，拿后常继以揉摩，以缓和刺激。
以手掌面或食、中、无名指指面附着于一定的部位或穴位上，以腕关节连同前臂顺时针或逆时针方向做环形移动摩擦，称摩法。
本法多用于胸腹部，操作时手法要轻柔，速度均匀协调，压力大小适当，频率为每分钟120～160次。
以中指、食指或拇指指端吸定于一定部位或穴位上，做顺时针或逆时针方向旋转揉动，称揉法。如揉脐、揉中脘、揉外劳宫等。
揉法是小儿推拿常用手法之一。揉时压力轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200次左右。
以拇指或中指指端在一定部位上做弧形或环形运动，称运法。
运法与揉法相似，但又有区别，运法是在体表上轻轻摩擦而行，不带动深层组织，用力宜轻宜缓，频率一般以每分钟80～120次为宜。揉法则要使皮下组织随手指的揉动而滑动，用力稍重，频率较快。
用双手掌面夹住一定的部位，做快速搓揉，同时兼上下往返运动，或两指相对捻搓，称搓法。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。如搓胸肋、捻搓手指关节、搓上肢等。
使关节做被动的环转活动或往返活动，称摇法。摇法动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行。本法适用于四肢关节及颈项部屈伸不利、关节强硬等症。
用指甲重刺激穴位称掐法。掐法是强刺激手法之一，掐时要逐渐用力，力达深透，注意不要掐破皮肤。掐后轻揉局部，以缓解不适之感。临床上常与揉法配合应用，称掐揉法。如掐人中、掐中冲等。
用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称捏法。动作与拿法相似，只是用力较轻，适用于浅表的肌肤组织。捏法应用于脊柱部的称为“捏脊”（或称捏积）。捏脊法的操作步骤：用两手拇指桡侧面顶住脊柱两侧皮肤，食指和中指与拇指相对分别捏起皮肤，随捏随提，双手交替捻动并向前推进，自肾俞处往上捏至肺俞。
用拇指、食指螺纹面捏住一定部位，做对称的用力搓转动作，为捻法。
临床运用时，一般适用于四肢小关节，具有滑利关节、消肿止痛的作用，常配合其他手法，治疗指（趾）间关节的疼痛、肿或屈伸不利等症。
用手背小指侧面附着于穴（部）位上，使腕关节做屈伸外旋的连续滚动，称为㨰法。
临床运用时，㨰法有舒筋活络、调气血之功能，由于㨰法的接触面积较大，压力亦较强，适用于肩部、腰臀及四肢等部位。肢体麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等疾患常用本法治疗。
用拇指外侧缘或中指指面在体表来回摩擦，或用手掌、大鱼际、小鱼际等部位擦之，分别称为指擦、掌擦、鱼际擦法。临床运用时，擦法的功能特点是擦以温之，具有温经通络、行气活血、消肿止痛、和胃、提高局部的体温、扩张血管、加速血液和淋巴液循环的作用。其中指、掌擦法的温热度较低，多用于胸腹部，脾胃虚寒引起的脘腹疼痛及消化不良，常用本法治疗；小鱼际擦法的温热度较高，多用于肩、臀及下肢部，风湿酸痛、肢体麻木、伤筋等常用本法；大鱼际擦法的温热度中等，在胸腹、腰背、四肢等均可应用，适用于外伤红肿、疼痛剧烈者。三种方法可以配合使用，不必拘泥。
使用擦法时要注意：①治疗部位要暴露，并涂些润滑油，既可防止擦破皮肤，又可增高局部温度；②擦法使用后，不要在该部位再用其他手法，否则容易损伤皮肤，所以一般最后使用擦法。
用汤匙或钱币的光滑边缘，或用拇指外（桡侧）缘，紧贴着皮肤由上往下或向两旁用力移动的方法，称刮法。
临床运用时，由于刺激较重，一般可隔一层绸绢或蘸取油类润滑剂进行操作，以防破皮。本法的功能特点是刮以散之，有散发郁热、疏解外邪之功，常用于眉心、颈项、胸脊肋间、肘弯、膝弯等处，多用于风热郁结之痧证。
用中指指端叩击穴位，称捣法。
临床运用时，本法相当于“指击法”或“点法”中轻手法一类，常用于小天心穴，以安神宁志。
