☛ 来访者基本资料 :女,阿晶,19 岁,籍贯四川,2010 级大学一年级师范类专业学生。咨询背景:阿晶的寝室室友及班委主动告诉我,说阿晶最近独来独往,不太“正常”,希望我能主动帮助该学生。在了解学生的基本情况后,我电话约她,阿晶说在“外面”,我问外面是指哪里,她拒绝告诉我,但是答应回校后主动找我。
次日,阿晶神色慌张的来到心理咨询室,甚至不愿意坐下,只是问我,如何办理休学。我安慰她先坐下来,毕竟休学的办理也不是很快就可以办理完毕的,需要家长、学校领导、你、我都同意。(我同时也是她的年级辅导员,必要时候强调我的身份是为了先把她稳住,直觉告诉我,她不只是想休学这么简单,肯定是遇上什么事情了,或者其他……)。她终于坐下了,但是我发现很不自然,因为很长时间,我们的目光都没有对视过,她在躲闪我,头也一直低着。我请她给我说说休学的理由,并且说明这是办理休学前必须说明的,否则无法轻易同意休学。阿晶的回答让我很意外,我觉得她的理由不足以说明她的决定。她反复强调她自己很“差”,不配呆在这个环境里。我意识到,她对现实有阻抗。继续问她,假如休了学,会去干什么。(我期待通过她的计划来猜猜她大概想做什么)。她说没有想好,只是不想呆在这个熟悉的环境。而且昨天我打电话给她时,她在火车站,由于没有买到票,所以又回到了学校,反正不想在这里呆着。我意识到问题不是很简单,比想象的要复杂,为了取得她的信任,我开始重新介绍自己的“身份”给她。我说,我同意她的任何决定,尊重她的选择,但是前提是她是理性思考后的判断。我甚至可以让她离开学校好好想一想,然后回来再考虑休不休学。并且绝对不会给她纪律上的约束,只要她确定自己真的想那样做。(为了取得她的信任,我动用了自己的“权力”)。她很意外,也有点兴趣,抬头问了我一句,“真的吗?我可以出去呆一呆再回来吗?”我肯定的说可以。她有点高兴。我进一步说,如果基于以上我都支持你、尊重你的前提,你可不可以给我谈谈你的真实想法。终于,她承认了自卑是休学的主要原因,早期的成长经验又是她自卑的主要原因。在这一点上,我肯定了她对自己的认识是清晰的,并且询问她是否需要我的帮助。她同意了。
☛来访者首访印象:
阿晶一直低着头,眼睛不敢正视老师,目光飘离。遇到赞同老师的说法时偶尔抬头或点头示意,不同意的时候,就沉默不做声。话少,说的话都是词组,少有完整的句子,且基本内容都是在贬低自己。过分夸大自己的缺点,甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱点,还总爱拿自己的短处与他人的长处相比。但是她很想走出自卑心理,渴望和别人一样能自信快乐的生活,且对人生也有积极向上的愿望。
☛心理评估及诊断:
通过与来访者的访谈,并侧面通过其常接触的同学以及电话中与其父母的交流,把握主导症状,按照一般心理问题的特点诊断。
通过访谈可以初步判断,阿晶的问题属于非病理性一般心理问题中的自卑。主要理由为:一直低头,眼睛不敢正视老师,目光飘离。将自己看得一无是处。这些都是自卑的典型表现。通过提问等技巧进一步了解其家庭具体状况,目前的经济现状,还有现在的学习状况,过去中学时的学习生活环境、同学和老师的情况等。了解到阿晶一直处于渴望被关注,却自己常常感受到不被重视的状态,使其自信心备受打击,越来越不自信。通过其大学同寝室同学对其状态的介绍,和阿晶父母的介绍,了解到其长期受到母亲、弟弟的批评和打击,对其自卑心理的形成有一定的作用。
阿晶的父母文化水平较低,家住四川甘孜少数民族地区,经济文化都较落后,父母尤其不懂教育子女的正确方法。母亲一直使用严厉的教养方式,只注意批评指责,很少使用鼓励和表扬的方法。弟弟长期嘲笑阿晶身材矮小,样子丑陋(其实阿晶只是长相平凡)。父亲只管赚钱养家,对孩子教育疏忽,任其自然,还坚持“是蛇的钻草,是龙的上天”的观点。总而言之,阿晶一直渴望父母的肯定,也通过勤做家务、努力学习等表现自己,但长期得到的是忽略和批评。初中时,阿晶开始逃课引起家人和教师的重视,大家并没有因此而关注她。她还是处于“没有人管”的状态。进入大学以后,由于自卑,在人际交往中过于敏感,觉得别人都瞧不起她。晚上长期失眠,说梦话。梦话中时常哭泣,经常惊醒室友,也遭到他们的反感。梦话中的声音较大,与白天的她截然不同,仿佛在睡梦中释放自我。长期的自卑造成她独来独往的性格,不善于与人打交道,自卑引发了一定的人际交往困扰。
通过收集有关阿晶及其主诉问题的资料,确认阿晶最突出的问题是:1.自卑,并且属于较为严重的自卑,已经影响其人际交往、生活等方面。2.将收集到的信息进行归类,可以划分为家庭因素、学校因素、个人因素,其中家庭因素起了基础性的作用,是造成阿晶自卑的历史原因,学校因素、个人因素是造成其目前困惑、痛苦的主要因素。3.尝试与其父母沟通,对父母的教育观念和方法进行必要的指导,重点强调父母与子女的沟通方式和关心的方式方面。尝试与其同学沟通,强调鼓励与包容,创造和谐的生活环境,创设阿晶自我突破的宽松空间。咨询者长期关注、帮助阿晶,对其观念进行必要的引导,鼓励其走出自卑。尝试利用阿晶自身的一种主动的、内在的成长动力,鼓励其走出自卑阴影,共同确定长期的自助方案。与其辅导员教师沟通,对其实施特殊化管理、人性化管理,多关心、多鼓励,注意发掘其身上的闪光点。
通过与来访者的交流,达成以下一致的观点:与我一周一次电话交流,一个月一次面谈,随时的短信互动交流。主要是观念的引导和方法的介绍,使其“悦纳自己”。
通过与家长沟通,建议其家长一周与孩子沟通一次,禁用批评和否定的言语,多关心,鼓励,尤其具体了解孩子的学习与生活状况,建立亲子间的平等、尊重与理解的关系。
通过与其室友与亲近同学的交流,建议其同学多关心、关注她,适当的给予她机会展示自己的长处,尤其多些主动陪伴,共同相处的机会,使其感受到生活与学习的乐趣。
☛咨询目标:
帮助阿晶充分的认识自我,充分的了解自己的优势与不足,建立基本的自信心,认识到成为今天的自己是有原因并有意义的,设法恢复正常的人际交往能力,走出自卑阴影,悦纳自己。
从内因和外因两方面看:一方面是要改变阿晶自身的错误观念,使其悦纳自己;另一方面,要为其特殊的创设一个环境,使其有机会自己走出自卑阴影。
从家庭和学校两方面看:一方面家庭的条件不是很好,一时间不可能完全掌握正确的教育方式和沟通方法,只有适当调整;另一方面学校有专业的教师团队,可以对其进行重点帮助。
从学校和社会两方面看:一方面学校的环境相对宽松,适合她自我调整,走出自卑,不主张其休学;另一方面,在阿晶主动的要求利用假期参加社会兼职的情况下,可以同意其适当接触社会,锻炼人际交往能力,但是要随时指导,以免遇到更大的挫折,加剧自卑。
因此,计划先改变其认知观念建立自信心,再提高自身素质增强自信心,最后达到走出自卑,可以进行正常的人际交往的状态。
咨询过程简介(截取部分谈话记录)。第一次咨询:了解来访者基本情况、收集相关信息、分析问题所在。提出建议,给予一定时间思考、调整,获得来访者认可。
来到咨询室,阿晶开门见山说:“我想休学。”
咨询师:“可以给我说一下你想休学的原因吗?”
阿晶:“我觉得自己不配呆在这里。”
咨询师:“不配呆在这里?那能不能告诉我你觉得自己不配呆在这里是具体指哪些方面?”
阿晶:“我觉得各方面都很差,这样下去后果不堪设想。”
咨询师:“你觉得自己各方面都很差,所以不配呆在这里,所以想休学?”
阿晶:“恩。”
咨询师:“能不能举一个方面的例子说说你认为的差?”
阿晶:“我觉得自己总之很差。各方面都很差,也就是没有感觉好点儿的地方。”
阿晶流露出难以言状,我采用了随机猜测的方式,希望找到有用的线索。
咨询师:“是学习吗?”
阿晶:“不是。”
咨询师:“是经济方面吗?”
阿晶:“我的身体方面。”
咨询师:“你的身体有什么具体的不方便吗?”
阿晶:“没有,但是就是差。我觉得自己长相差。”
咨询师:“你对自己的长相不满意?”
阿晶:“是的。”
咨询师:“你觉得长相很重要,对吗?”
阿晶:“对。”
咨询师:“这么说,你想休学是因为你想逃避这个熟悉的环境,而不是不想读书了?”
阿晶点了点头。
咨询师:“如果我同意你休学,你知道去哪里吗?”
阿晶:“现在不知道,但是我会想好的。”
咨询师:“我可以同意你的任何决定,只要你是理性的思考后的选择。基于我对你所有选择的尊重,你可以听听我的一个建议吗?”
她没有出声。我继续说:“我给你放一个长假,时间你自己定,你离开这个环境,去你想去的地方好好想想下一步怎么走。只需要告诉我你去哪里,去多久。如果回来以后你想休学就办理手续,不想休学,就继续读书,也没有任何影响。你觉得如何?”
她说好,我想好了给你打电话。
阿晶走后不久给我打电话,说她回家呆五天,五天后一定回来给我一个答复。我说好。
我联系了她的父母,交换了一些看法,并且说不要帮她做决定,也不要让她感觉到我们在左右她,多一些关心、鼓励、关注。并且安排她的室友和班级上的同学适时的对她表示关心和不舍。让她产生对学校的留恋感。我则通过各种途径掌握了她的大致情况。五天后,她如约回来,并且说放弃了休学的念头,愿意接受我的帮助,走出自卑。
第二次咨询:首先了解来访者近期的变化,本着关心来访者心理感受,不断鼓励来访者讲述自己一些积极的体验。在获得来访者充分信任并且很好的放松后,重点帮助其处理亲子关系。
阿晶:“我很希望有可以交流心声的父母,但是他们一直都不管我。”(我知道她的“管”实际是指关心和关注的意思)。
咨询师:“那在你的记忆中有没父母让你感动的事情?”(希望从积极心理辅导的角度,找到有效的资源)。
阿晶眼睛一亮:“有,不管我怎么样,他们都很支持我上学,这一点,对于农村父母讲,不容易。”
咨询师:“父母并没有因为你是女孩子而阻止你读书,对吗?”
阿晶眼眶里渗满了感激的泪花。
阿晶接着说道:“还有好多我小学同学早就辍学回家,现在家务农或外出打工了。”
咨询师:“其实你不认同的是他们的教育方式,太古板、太严肃、太严厉是不是?”
阿晶:“就是,他们没有文化,不懂得关心子女,也不知道怎么教,就只会批评。”
咨询师:“但是,你还是能感受到他们强烈的爱,对吗?只是不好说出来。中国人,中国父母很多都这样,你同意吗?”
阿晶说“就是。”
通过这样的探讨,来访者对来自父母的怨恨减少了,同时还找到了成长中自己拥有的顽强、节俭等优良品性。后来来访者主动分析了父母曾经的“重男轻女”的观点,也客观认同了中国文化对家长的影响,更主要的是自己强加了一些额外的心理负担,比如:女孩子没用,女孩子没男孩子有地位等。此次咨询,促使来访者更合理的接受自己的出身与性别,从父母的养育之恩,发掘自己感恩之心。
第三次咨询:来访者很轻松的来到咨询室,主动讲述近期的变化,尤其讲到参加学校的《心理情景剧》大赛,在剧中成功扮演了一个自卑孤僻的女生变成了一个活泼开朗、自信阳光的女大学生,听到这里,我欣慰的感受到了阿晶的心灵蜕变。
我及时的给予了肯定:“剧中的你那不是演员,那是一个真实的你。”
阿晶有些害羞的嗯了一声。
咨询师:“那你现在还有别的想法要与老师分享吗?”
阿晶:“希望在学习上有新的突破,未来准备考研究生。”
当来访者对未来充满希望,有新的想法,这已经表明过去的问题不算什么,新的目标才是更重要的。于是我与她一起探讨未来做什么,于是建议她做一个职业倾向测试,她欣然同意了,针对职业倾向测试,帮助来访者更全面的了解自己的优势性格,并建议写一个职业规划书,作为咨询后的作业。
第四次咨询:随机与来访者谈及最近的生活与学习,与阿晶建立亲密互动的关系,取得更好的信任,然后一起讨论职业规划书的内容,帮助自我肯定,并坚信自己的设计,对其行动计划也给予了充分的认同。
咨询师:“看得出你越来越清楚自己的行动方案,并逐渐尝试达成自己的计划了。”
阿晶:“恩,越来越感觉有学习的激情与前进的动力了。”
顺便问了一句:“看过李开复给大学生的信《大学生应该这样度过》吗?”
阿晶:“前段时间特迷茫,正好读过,启发很大。”
咨询师:“最近有什么新的收获可以和我分享?”
阿晶:“我报名参加了学院的暑期社会实践活动,我要去支教了,我很期待。”
咨询师:“替你高兴,你会收获满满的回来,也会结识很多和你一样优秀的朋友。”
从各方面信息发现,来访者自主能力增强了,内心变得越来越敞了。
第五次咨询:在简单的总结之后,自然地与来访者一起分析有利于来访者提高自身素质的途径与资源。在来访者同意的基础上,引导她做了一个“SWOT”分析。在分析中使来访者更清楚地觉察自己的资源,也敢于面对成长的机会与风险。
第六次咨询:本次咨询也是与阿晶交流的最后一次,本着总结与鼓励来访者的原则,更多的是倾听她的讲述,与欣赏她的进步。为了将她的现在与过去做一个了结,通过NLP简快疗法,在轻度催眠状态下,引导她:“过去的阿晶已经去到了很远的地方”,“恩,现在的阿晶是一个自信、乐观的现代大学生,我坚信我会越来越棒”。
☛咨询感悟:
回忆阿晶的个案,自己认为算是一个收获最大的个案。起初接触阿晶的时候,明显能够感觉到她那种拒人千里之外的性格,抵触、敏感、自卑让我不知道从何下手。尤其是挖掘到家庭这个造成她自卑的主要原因的时候,我怀疑自己有没有能力与一个人成长的环境抗衡。好在阿晶摆脱自卑的自主意愿强烈,并且认识到一切问题都是由于自卑造成,只要拥有自信就可以好起来。我更惊奇于她的走出那么的顺利,她能明确的感受到关心、关注、关爱并且有着一颗感恩的心来及时反馈给给予她爱的人,这种反馈又反过来激励了我。阿晶参加心理健康中心的活动、参加社会兼职、参加暑期社会实践,一切都是那么的积极、主动、热情、乐于分享收获。她的努力是她取得今天的成绩的主要原因。目前,看着她能够适应大学的生活,安排好自己的生活,满意于自己结交和认识的知心朋友,我感到欣慰。我体会到了工作的职业自豪感和成就感。每一个来访者,似乎都带着情绪、问题而来,有的甚至是严重的不得了的问题,如阿晶的来访一样,看上去已经无法与现实的环境相容,只有休学的选择。而实际上,问题不像表面上看着那样,通过我专业的“抽丝剥茧”,慢慢将真正的问题发现出来,共同面对他或者解决他。个案一旦取得哪怕一点点好的进展,给我的成长也是极大的鼓舞。
其次,很多来访者如阿晶一样,最需要的是被关心、被关注、被理解、被支持。不是说关心可以解决所有的问题,但是在大学生心理咨询的过程中,有太多的个案是非常缺“爱”的,这种爱,之前父母没有给,后面学校同学没有给,于是就出了问题,我其实就是帮助他们发现自己拥有的“爱”,找到幸福感,收获快乐人生。
再次,我与来访者建立的信任关系对于咨询本身很重要,一旦有了信任、依赖、亲和这些好的关系,接下来的“工作”就好做了,但是,建立和维护这种关系,并且在咨询告一个段落后自然的离开而不带给来访者失落感,这需要很大的技巧和智慧。
☛专家点评:
在这个案例中,来访者在认知上的偏差值得引起我们的注意。情绪的背后通常隐藏着认知上的“全”或“无”。比如以上案例中的来访者,其自卑情绪在她的日常生活中被泛化,以至于对自己的生活的认知出现全面的“偏差”,对自己的长相、对自己的学习等均作出“太差”的评价。
对于这一类的来访者,咨询师应先尝试和来访者一起澄清造成这些偏差的认知背后的原因,如家庭背景、成长经历等,在澄清原因之后,再尝试让来访者改变自己的认知偏差。
☛咨询小知识: SWOT分析
SWOT分析的涵义是S代表strength (优势), W代表weakness (弱势),O代表opportunity (机会), T代表treat (威胁),其中, S、 W是内部因素,O、 T是外部因素。
第一步,评估自己的长处和短处。每个人都有自己独特的技能、天赋和能力。在当今分工非常细的环境里,每个人擅长于某一领域,而不是样样精通。(当然,除非天才)。举个例子,有些人不喜欢整天坐在办公室里,而有些人则一想到不得不与陌生人打交道时,心里就发麻,惴惴不安。请作个列表,列出你自己喜欢做的事情和你的长处所在。同样,通过列表,你可以找出自己不是很喜欢做的事情和你的弱势。找出你的短处与发现你的长处同等重要,因为你可以基于自己的长处和短处上,作两种选择;或者努力去改正你的错误,提高你的技能,或是放弃那些对你不擅长的技能要求的学习。
第二步,找出您的职业机会和威胁。我们知道,不同的行业(包括这些行业里不同的公司)都面临不同的外部机会和威胁,所以,找出这些外界因素将助您成功地找到一份适合自己的工作,对您求职是非常重要的,因为这些机会和威胁会影响您的第一份工作和今后的职业发展。如果公司处于一个常受到外界不利因素影响的行业里,很自然,这个公司能提供的职业机会将是很少的,而且没有职业升迁的机会。相反,充满了许多积极的外界因素的行业将为求职者提供广阔的职业前景。请列出您感兴趣的一两个行业,然后认真地评估这些行业所面临的机会和威胁。
第三步,提纲式地列出今后 3 ~ 5 年内您的职业目标。仔细地对自己做一个SWOT分析评估,列出您 5 年内最想实现的四至五个职业目标。这些目标可以包括:您想从事哪一种职业,您将管理多少人,或者您希望自己拿到的薪水属哪一级别。请时刻记住:您必须竭尽所能地发挥出自己的优势,使之与行业提供的工作机会完满匹配。
第四步,提纲式地列出一份今后 3 ~ 5 年的职业行动计划。这一步主要涉及到一些具体的内容。请您拟出一份实现上述第三步列出的每一目标的行动计划,并且详细地说明为了实现每一目标,您要做的每一件事,何时完成这些事。如果您觉得您需要一些外界帮助,请说明您需要何种帮助和您如何获取这种帮助。
第五步,寻求专业帮助。能分析出自己职业发展及行为习惯中的缺点并不难,但要去以合适的方法改变它们却很难。相信您的朋友、上级主管、职业咨询专家都可以给您一定的帮助,特别是很多时候借助专业的咨询力量会让您大走捷径。