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三、国内外研究对健康管理与教育的促进

健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监管的过程。主要针对慢性非传染性疾病进行预防和控制,提供干预措施、预防或延缓疾病的发生,尽早发现疾病,做到“早治疗、早康复”。它是基于建立个人健康档案基础上的事务性管理服务,是建立在现代生物医学和信息数字化管理技术模式上的,从生物学、心理学、社会学的角度,实现对每个人进行全面的健康保障服务。总之它的目的是为了更好地保证和增强人们的健康,并使个人有能力去管理自己的健康。健康管理的关键是对所管理的对象实行监测和干预,健康管理作为一种标准化、量化、个体化和系统化的医疗服务,具有预防性、群体性和社会性的特点,是一个漫长的过程,要从对人群普及健康知识,改变不良的生活习惯和行为习惯开始,提高生存质量,达到自我掌控健康的目的,这对健康管理者提出了更高的要求。

健康管理离不开健康教育,健康教育的核心是教育人们树立健康意识,改善健康相关行为,进而防治疾病、促进健康。当前,许多疾病与人类的行为密切相关,尤其是慢性非传染性疾病和艾滋病(AIDS),而且在预防控制中缺少有效的生物学预防手段和治愈方法,这促使健康教育成为医疗卫生工作中的一个独立的活跃领域。同时,健康教育又是一种工作方法,可参与其他卫生工作领域的活动或为其提供相关技术支持。健康相关行为及其影响因素的调查研究方法、健康教育干预方法及评价方法已广泛应用于临床医学和预防医学的各个领域。

通过健康教育,教育人们树立健康意识,认识并了解健康管理,才有助于实施健康管理,所以要加强健康教育,让人们对健康有正确的认识,并理解健康管理的重要性,才可以更好地去开展健康管理。

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果做出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识,促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。

健康是人类生存的基本要求和权利,健康是社会的首要财富,国民的健康是国家最宝贵的资源,人作为社会发展的主体,具备健康的身心是前提条件,只有健康的人群,才能更好地发展社会生产力,为建设和谐小康社会创造出更多更好的物质基础和精神食粮,没有健康管理的社会,不是真正的和谐社会,大力开展健康管理服务是促进社会和谐、全民健康的内在需要。

社会的发展和人们生活水平的提高使人们对健康的需求不断增加。人口老龄化、传染病和慢性病的双重负担使得卫生资源丰富的美国也没有能力以经济手段来解决国民健康问题,于是20世纪70年代在美国开始了健康管理的理论研究和实践探索。通过近30年的健康管理,美国1978 ~ 1983年疾病发生率大幅度下降,高血压水平下降了4%,冠心病发病率下降了16%。健康管理使人获得了一个90%和10%的比例,即90%的个人和企业通过健康管理,医疗费用降到原来的10%,而未做健康管理的10%的人医疗费用比原来上升90%。健康成为社会公众关注的焦点和热点,也越来越成为幸福指数的关键指标。现代人要应付快节奏的学习、工作和生活,要面临越来越多的竞争和挑战,人们的生理和心理随时都可能发生老化和病变。目前,慢性病的发病率连年上升,亚健康人群与日俱增,心理问题更是屡见不鲜,这些都严重地威胁到了人类健康。健康管理随之而生,如何管出健康,已经成为医疗工作的新内容,如何有效地开展健康管理,也成为医院管理工作者面临的新课题。目前,我国健康管理的现状还不尽如人意,有关健康管理、健康产业的内涵、外延、实际运作存在着很多不清晰的认知。健康管理各环节所采用的方法,健康管理从业人员的资质、准入、继续教育、再注册缺乏标准和规范,健康管理相关的法律法规、政策支持、市场管理还很不完善。健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果,是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素。

医院是中国医疗服务的主体,其覆盖面积极其广泛,是直接面对病人的重要场所,然而对于医院而言,解决基本医疗、缓解人民群众的看病问题,是医院的职责所在。医院具有公益性,其服务对象是全体人民,其目标是解决人民疾苦,让人们有好的健康,健康是宗旨。

然而随着物质生活水平的不断提高,慢性疾病的发生率不断上升,人们对健康的要求越来越强烈,医院的服务对象就不再只局限于病人,而是所有人群,开展健康管理将会有助于医院的生存和发展。医院开展健康管理有利于及时发现健康危险因素,并有效地采取相关的干预措施,帮助人们在日常生活中有效地避开健康危险因素,改善不良的生活习惯和生活方式,达到从根源上控制住慢性疾病的发生率,可以有效地降低慢性疾病的发生率,并且开展健康管理的费用远少于用于疾病治疗所花费的费用,健康管理可以促使我国医疗卫生投入,医疗卫生资源的利用率提高,减少不必要的损失。

医疗机构开展健康管理,主要包括以下几个方面的内容:

(1)生活方式管理

包括饮食、起居、习惯、嗜好等等。帮助个体做出最佳的健康行为选择,以减少健康风险因素。生活管理方案的效果在很大程度上依赖于参与者采取什么样的行动,因此,要调动个人对自己健康的负责。

(2)需求管理

通过帮助健康消费者维护健康,以寻求适当的医疗保健方法来控制健康消费的支出,改善对医疗保健服务的利用。指导个体正确利用各种医疗保障服务,满足自己的健康需求。

(3)疾病管理

针对某种特定的疾病,如糖尿病、高血压、冠心病,为个体提供相应的医疗保健服务。建立起医疗保健干预和患者之间的协调关系,落实保健实施计划和治疗措施,促进身体健康。

医疗机构开展健康管理与教育意义重大,是利国利民的大事,对于国家人民而言,提高国民健康素质是党和政府确定的重要社会发展目标之一,健康管理是实现这一重要目标的最有效途径。随着社会文明的发展和科技的影响,健康危险因素越来越多,中国慢性疾病威胁和医疗负担的加重,也使得开展健康管理非常有必要。健康管理是从根源上解决“看病贵,看病难”的有效途径和方法,也可以有效地解决国民不断扩大的医疗和健康需求与有限的卫生资源之间的矛盾。以人为本,加强健康管理,抓预防,将会有效地控制和减少健康危险因素对于人群的伤害,有利于提高国民的健康水平。开展健康管理对于医院本身而言也是一种重大的突破,相比于传统的医疗服务,健康管理的服务对象更广,服务内容也更加丰富,不再是单纯的诊断治疗疾病,还包括院外急救、预防保健、康复和健康管理等。随着社会主义市场经济和卫生体制的不断改革,部分医院将面临新的职能定位和功能分化,那么开展健康管理对于医院而言是一个契机。在面临困难的情况下,医院开展健康管理,有利于拓宽医院的服务领域,充分利用医疗资源,增加服务量,提高效益等。总之,医院开展健康管理是医院适应社会发展、医学模式转变、卫生体制改革和市场竞争的明智之举,是有利于医院自身发展的重大选择。

医疗机构开展健康管理的优势在于,医疗机构可以得到政府的支持。首先,由于医院的公益性,其深得人心,可以结合医院的声誉品牌效益进行有效地宣传健康管理,使人们更容易了解健康管理,明白健康管理的益处,从而接受健康管理服务,为后面发展健康管理服务产业打下坚实的基础。其次,结合医院成熟的运营管理模式,无论硬件、软件等服务方面都有开展健康管理的基础,相对于其他民营体检中心而言,医院的综合医疗水平、医疗资源、技术都是他们所无法比拟的,医院开展健康管理可以整合院内资源,比如心理卫生、中医调理、营养保健等,借助强大的医疗资源,开展健康管理也是医院的较大优势所在。最后,医疗机构具有强大的人才队伍建设,可以保证医疗机构健康管理与教育的可持续发展。 tMUjM8BattqivypCbK7HZ8YW9uAH79mI1AWhYHbbtr+DbUjwPe2wxDKqli8ogK1X

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