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1.4 MCI的患病率

近年来,世界各地广泛开展了MCI患病率的流行病学调查,但由于诊断标准、样本的年龄构成及样本的来源等差异,不同国家和地区的调查结果相差较大。西方国家MCI的患病率从5.2%到23.4%不等。在亚洲也有一些国家开展了轻度认知障碍的患病率研究,日本报道MCI的患病率为6.1%,印度报道的MCI患病率为14.89%。

国内也开展了大量的MCI流行病学调查,其中诊断标准明确的有16个。这16次的调查详细情况及结果见表1—1。采用的调查标准主要有3种:5项Petersen等的诊断标准:9项DSM-IV、2项Frisoni的诊断标准。从中可以看出,采用Frisoni标准的研究MCI患病率(14.61%~15.4%)普遍要高于采用Petersen等的诊断标准的MCI患病率(2.4%~8.9%)。可能是由于Frisoni标准包括了所有的MCI亚型,即广义的MCI概念,而Petersen标准主要针对以记忆损害为主的狭义MCI概念,即遗忘型MCI。Forsell等报道MCI诊断符合Frisoni标准时社区人群的MCI检出率为20%,而仅有不到3%的MCI患者符合Petersen标准,按Petersen标准时社区人群的MCI检出率远远低于Frisoni标准的研究结果。还有研究表明,当去掉Petersen标准中的“主、客观记忆力减退”或“总体认知功能正常”条件后,MCI检出率都明显增加。

国内外也有针对MCI各个亚型的开展的患病率调查,Lopez等的研究发现,遗忘型MCI与多领域认知损伤型MCI患病率分别为6%和16%。Zanetti等的研究显示,遗忘型和多认知领域损伤型的患病率分别为7.8%和8.5%。还有研究报道,遗忘型、单领域非遗忘型和多领域型的患病率分别为7.0%、7.8%和1.3%。国内进行的一项社区小样本人群的研究发现,遗忘型MCI的患病率高达33.9%。可以看出,在对MCI分型后,同一种亚型的MCI患病率在不同种族、不同地区依然存在较大的差异。

表1—1 中国MCI流行病学调查的研究基本信息 Fnguo9mkDbIS8E4IUUIiqc/hWpEDCyAG+8Er0wf3t6X/LJAaHpSxDKR5q6NIy1uZ

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