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平溪镇位于寿宁县西南部，在东经 119° 19′，北纬 27° 20′之间。自明朝景泰六年（1455）八月寿宁建县至 1945 年 7 月，平溪东与芹洋乡、斜滩镇接壤，东南与凤阳乡相连，西南与宁德县（东洋分县）毗邻，西与政和县交界，西北与浙江省庆元县相接。
1950 年 8 月，原属第三区（平溪区）的纯池乡升格为第六区（纯池区）。平溪西南部原与周宁县毗邻，变为与第六区（纯池区）毗邻，其余不变。
1955 年 9 月 28 日，寿宁县第六区（纯池区）所辖 15 个乡划归周宁县管辖。平溪西南部原与第六区（纯池区）毗邻，变为与周宁县毗邻，其余不变。
1987 年 12 月，原属平溪乡的下党、上党、西山、碑坑、杨溪头 5 个行政村划归新建的下党乡。平溪乡的西北部原与浙江省庆元县毗邻，变为与下党乡毗邻，其余不变。
2013 年 12 月 5 日，平溪撤乡设镇。平溪镇东与芹洋乡、斜滩镇接壤，东南与凤阳镇相连，南与周宁县毗邻，西与政和县交界，西北与下党乡相接，总面积 125 平方千米。镇人民政府驻地平溪村距寿宁县城 37.26 千米；距宁德市 158 千米；距福州市 270 千米。
平溪，秦属闽中郡。西汉高祖时属闽越国，始元二年（前 85 年）属会稽郡冶县（今福州）。东汉属会稽郡侯官县。三国吴永安三年（260）以后属建安郡侯官县。晋属晋安郡温麻县（今连江）。南朝宋泰始四年（468）属晋平郡，齐属晋安郡，陈光大二年（568）属丰州。隋开皇九年（589），温麻县并入原丰县（今闽侯），属丰州。大业三年（607）属建安郡闽县（今闽侯）。
唐属福州连江县，武周长安二年（702）属泉州长溪县，唐天宝元年至乾元元年属长乐郡长溪县，以后又属福州长溪县。开成元年（836）感德场设立，寿宁分属长溪县与感德场。闽龙启元年（933）升感德场为宁德县，寿宁分属长溪县与宁德县，仍隶福州。闽亡，福州归吴越国。
宋咸平三年（1000），宁德县的关隶镇升为关隶县，政和五年改关隶县为政和县。绍兴三十二年（1162）升建宁军为建宁府，寿宁先后隶属建宁军关隶县、建宁府政和县。
淳祐五年（1245）长溪县分置福安县，寿宁的东南部属福州府福安县。元至元二十三年（1286）升长溪县为福宁州，辖福安、宁德两县。二十六年升建宁府为建宁路，寿宁的西北部属建宁路政和县，东南部属福州路福宁州福安县。明洪武元年（1368）建宁路改为建宁府，二年降福宁州为县，寿宁的东南部属福州府福安县，西北部属建宁府政和县。寿宁建县前，平溪一带分属政和、福安两县。
明景泰六年（1455）八月，划政和、福安二县地建寿宁县。政和县析出善政乡南里十都，北里十一都、十二都，东里十三都、十四都、十五都；福安县析出平溪里十一都、十二都、十三都、十四都归属新建的寿宁县，隶属建宁府。自此，平溪隶属建宁府寿宁县。清雍正十二年（1734），寿宁县由建宁府改隶福宁府，平溪随之隶属福宁府寿宁县。
民国二十五年（1936）设平溪区公所，下设联保主任。民国三十四年（1945），改区公所为乡，全县设 11 个乡。平溪乡下辖保、甲，一个保分若干甲。民国二十八年（1939），平溪乡升格为平溪镇。
1949 年 7 月 13 日，中国人民解放军三野十兵团三十一军九十三师解放寿宁。7 月 20日，寿宁县人民政府成立，全县划为三个区。平溪为第三区，下辖平溪乡 10 个保、纯池乡 10 个保。
中华人民共和国成立后，平溪仍为第三区。1955 年 9 月，改第三区为平溪区。1956年 2 月，平溪、托溪合并为芹洋区。1958 年 8 月拆区并乡，全县仅保留斜滩、芹洋两个区。同年，宣告成立人民公社，平溪为跃进公社，南溪为先锋公社，上党为胜利公社。
1959 年 3 月拆区并社，全县设八个大公社。平溪公社下辖 14 个生产大队。1961 年 5月，重新合并芹洋区，平溪境内有平溪、坂头、南溪、东木洋、长溪、屏峰、下党 7 个小公社。1965 年 7 月再次撤区并社，平溪公社下辖 14 个生产大队。“文革”时，各公社、大队改称“××公社革命委员会”“××大队革命委员会”。
1980 年 11 月，“革命委员会”改称“管理委员会”。1984 年 9 月选举建乡，平溪乡管理委员会改称平溪乡人民政府，并一直沿用至 2013 年 12 月 5 日。
2013 年 12 月 5 日，福建省人民政府批准平溪撤乡设镇。自此，平溪乡人民政府改称平溪镇人民政府。