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第三节
心理疾病的诱因

心理异常的产生是个体本身因素与环境因素相互作用的结果。由于先天禀赋不可更改,后天的诱因就成为重要的关注点。这里的诱因主要包括生活事件、持续的压力与生理上的变化。

一、生活事件

这里的生活事件是指对个体心理甚至生理产生明显冲击或影响的突发性的、重大的事件。它既包括积极的事件,如结婚、生育、突然获得大奖或者升职等;也包括消极事件,如亲人意外去世、丢失钱财、离异或事业失败等。当然,也有一些中性的事件,由于牵涉生活方式、人际交往或者职业变动,也被包括在重要的生活事件之中。比如,出国留学、工作岗位变化与居住地变化等。无论是积极、中性还是消极的重大生活事件,都可能会对心理健康产生不良影响。原因可能在于,环境一旦发生变化,个体就需要付出更多的精力、时间去应对与适应新环境,这常常产生应激反应,即导致心理和生理上的紧张状态。这种紧张状态意味着原有的心理平衡与生理平衡状态被打破,而需要去形成新的平衡状态。在这个过程中,往往产生心理异常,甚至是生理异常。因此,在工作与生活中,无论发生什么重大事件,一定要管理好自己的情绪与心态,尽量不使自己的情绪或心态发生过大的波动,这样才能够避免事件对心理健康的冲击。

二、持续的压力

无论是工作还是生活,都可能带来持续的不可逃避的压力。一过性的重大事件对心理健康有很大的冲击,而无尽的绵绵压力对心理健康的伤害也不可小觑。诸多研究表明,现代社会的压力对人们身心健康的影响是非常巨大的。压力导致情绪异常,如焦虑、抑郁、紧张甚至无助,也可导致诸多身体疾病,如慢性胃炎、高血压、身体疼痛,甚至癌症。目前,有效管理压力已经成为维护心理健康的重要方法。

需要关注的是,生活中的细小琐事如果长期积累,也足够压垮一个人的心理健康。这些小事儿不断带来小的挫折或微小不如意,渐渐侵蚀身心健康。如同运转的齿轮被不断撒入几粒沙子,很快就会导致齿轮的老化。这些微小不如意包括日常工作中的人际冲突、材料丢失、客户投诉、家庭关系不太和谐、子女学校表现较差,以及马桶被堵、钥匙遗忘家里等。单独来看,每个芝麻小的事件带来的心理挫折似乎是可以忽略不计的,但是,每一个小事件足以毁坏日常心境,尤其是对那些身处逆境的人而言,它们常常成为不良情绪爆发的导火索。

三、生理上的变化

生理上的变化(包括身体疾病或生理亚健康)与心理异常是紧密关联的,当两者同时可观察地发生时,往往被称为心身疾病。实际上,非常多的心理异常往往伴随着生理异常,只是这种生理异常经常处于很微观的水平,不容易被肉眼观察到。比如,神经系统的内在创伤可以导致非常明显的心理与行为异常。早期逆境(如儿童期贫困或父母离异)常常导致细胞水平的炎症存在,从而导致青少年或成年人的心理问题(如抑郁倾向或焦虑)。大脑中的生物化学物质发生变化时,也可能产生心理异常,如抑郁症与焦虑症。在我国传统医学中,心血不足而致心神失养,或阴虚火旺而上扰心神,两种情况皆可导致妇人“脏躁”,表现为精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,哈欠频作,不能自控。有些女性在经事期间,会有“经行情志异常”,表现为烦躁易怒、悲伤啼哭,或情志抑郁、喃喃自语等。没有健康的身体,就不会有健康的灵魂,的确如此。

物质成瘾(如嗜酒、吸毒)会导致体内生物学意义上的变化,从而改变个体的情绪、意识状态与外在行为。而当外力强迫进行戒断时,也会产生剧烈的心理异常变化,即戒断反应。物质成瘾对身心健康的伤害是巨大的,同时也很难矫正。

课后练习题

1. 辨析题。请分析下面的观点,看其是否有道理,并列出支持和反对该观点的事实或理由。

有人认为,逆境出人才。儿童期的贫困与生活压力,可以锻炼其心志,坚韧其毅力,终将使其成长为心理健康、努力向上、珍惜生活的人。

2. 建议阅读文献:

(1)祁双翼,西英俊,马辛.中国人心理健康研究综述[J] .中国健康心理学杂志,2019 (6):7.

这篇文章回顾了 1998—2018 年关于中国人心理健康的主要研究成果,包括心理健康的研究对象、评价、测量方法,以及未来的方向等。

(2) LEVESQUE M L, SZYF M, BOOIJ L . Epigenetic Mechanisms in Depression-ScienceDirect [J] . Systems Neuroscience in Depression, 2016:181-207.

这篇文章介绍了重度抑郁症、环境与基因表观遗传之间的关系。不良环境可能会改变我们的表观遗传,从而导致抑郁。

3. 心理案例分析与判断。请分析下面患者心理问题产生的原因是什么。

张某,女,19 岁,大一学生。自述有广场恐怖症,即一到面积很大的空旷之地,便会有心慌的异常感觉,有时甚至会出汗、呼吸短浅,同时心里恐慌,总是很快逃离空旷场地。后来,一想到要去或者经过空旷的场所,就会有心慌心跳的感觉。西医检查没有发现任何身体异常,中医检查发现心血虚与胆气虚。心理医生认为这可能与小时候经历有关,因为在其 5 岁时,曾经在广场上遭到一只狗的追咬。

拓展阅读 1

健康的标准

这里健康侧重于身体健康,当然,身体健康是心理健康的基础。世界卫生组织提出的身体健康的 10 条标准如下:

(1)有充沛的精力,能从容不迫地担负日常生活和繁重工作,而且不感到过分紧张与疲劳。

(2)处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小不挑剔。

(3)善于休息,睡眠好。

(4)应变能力强,能适应外界环境的各种变化。

(5)能够抵抗一般性感冒和传染病。

(6)体重适当,身体匀称,站立时,头、肩、臂位置协调。

(7)眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎。

(8)牙齿清洁,无龋齿,不疼痛;牙龈颜色正常,无出血现象。

(9)头发有光泽,无头屑。

(10)肌肉丰满,皮肤有弹性。

拓展阅读 2

青年人健康生活要点

青年人正处于人生美好的阶段,养成健康的生活方式非常重要。下面是健康生活方式的要点:

(1)吃得正确。保持饮食平衡和有规律,有助于现在健美将来健康。

(2)喝得正确。干净的水和果汁是有利于健康的,不要饮酒,喝醉是不明智的。

(3)远离吸烟。吸烟伤害身体所有器官,包括血管。长期吸烟让人变得丑陋,如黑色的牙齿,身体或衣服上都是烟的味道。

(4)适当放松。运动、音乐、艺术、阅读以及与其他人交谈,既可使人放松,也可使人见多识广。

(5)积极自信。要积极自信和富有创造性,要珍惜青春。

(6)善于思考。遇事能三思而后行,大多数事故是可以避免的。

(7)负责的性行为。了解自己的性行为并对此负责。

(8)运动有好处。运动可以使人健美和感觉良好;参加运动的每一个人都可获得健康收益。

(9)经常散步。散步是一种轻缓的运动,而且能使人感到舒适。

(10)远离毒品。吸毒是一条死胡同,要坚决说“不”。 Q0EWBrv7xWGtQes/VIni47/x0e7Squ4Db4vmn98S7PdVJYZIjk89OXgk9k2LJjwl

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