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3.3 运动性疾病的预防与处理

运动性疾病是对因运动引起或与体育运动有直接关系的一系列疾病的统称。常见的运动性疾病主要有过度疲劳、低血糖、晕厥、运动中腹痛、肌肉痉挛、中暑,以及游泳性中耳炎等。

3.3.1 过度疲劳

过度疲劳是指违反运动安全性和循序渐进的原则,持续进行大负荷的体育运动,或伤病后身体未完全康复就投入常规训练,连续疲劳积累所引起的一种病理状态。

1.产生原因

训练中未遵守循序渐进和系统性的原则,过多采用与身体训练水平不相适应的运动量;比赛过多,缺乏足够的休息时间;病后身体未完全康复;生活习惯被打乱,得不到充分的休息。

2.处理方法

贯彻“早发现及时处理”的原则。在过度训练的早期,只要调整训练计划,减少运动量,改变训练的内容和方式(例如,对速度反应不佳时,应多练习耐力项目,适当减少专项训练,辅以全面训练和放松性练习),注意休息,增加睡眠,即可得到纠正。如果未能在早期发现,病情有了进一步发展时应停止训练(一般不需要完全停止训练),调整生活方式,进行温水浴、恢复按摩和医疗体育(如太极拳、气功等),并进行药物治疗,如服用维生素B1、维生素C、维生素B12、葡萄糖、镇静剂等。过度训练者经过正确治疗,轻者 2~3 周可好,较重者需要2~3个月,严重者往往需要半年以上。病愈后恢复训练时,应逐步增加运动量。

3.预防措施

主要预防措施是合理安排训练。在制订训练计划时,要考虑到人体机体的可接受性与个人特点,加强身体全面训练,遵循循序渐进原则。遵循健康的生活规律,注意劳逸结合,摄取富含维生素的饮食,生病时不要参加训练和比赛,加强医务监督工作。训练期间,要认真进行自我监督,系统填写训练日记,以便及时预防过度疲劳。

3.3.2 低血糖症

正常人血糖维持在一定的水平(80~120毫克),当血糖低于50~60毫克时,会出现一系列症状,称为低血糖症。

1.产生原因

运动中发生的低血糖,主要是因长时间剧烈运动使体内血糖大量消耗和减少,皮质调节糖代谢的机制紊乱所造成的。运动前饥饿、情绪过分紧张或身体有病,都可能成为低血糖症的重要诱因。

2.处理方法

使患者平卧、保暖。对意识清醒者可采用喝浓糖水或姜糖水,并吃少量食品的方法,一般短时间内即可恢复。对昏迷者,则立即采用针刺或用手指掐人中、百会、涌泉、合谷等穴的方法,并尽快请医生处理。若有条件,可给患者静脉注射50~100毫升浓度为50%的葡萄糖溶液,提高血糖浓度,病情会迅速好转。

3.预防措施

平时没有锻炼基础,或患病未愈,或空腹饥饿时,不要参加长时间的剧烈运动(如万米跑、马拉松比赛、长距离滑冰等)。举行马拉松比赛时,主办方应准备一些含糖的饮料供运动员途中饮用。

3.3.3 晕厥

晕厥是指由于剧烈运动或长时间运动使脑部血液突然供给不足而出现的一时性知觉丧失。

1.产生原因

在长时间站立、下蹲过久骤然起立、情绪过分激动或带病参加比赛等情况下,都可能发生晕厥。在田径运动中,运动员赛跑后如果立即站立不动,会由于下肢毛细血管和静脉失去肌肉收缩对它们的挤压作用,加上血液本身的重力关系,大量血液积聚在下肢舒张的血管中,使回心血量减少,因而心脏输出血液减少,导致脑部突然缺血引起晕厥,这种晕厥通常称为“重力休克”。

2.处理方法

使患者平卧,足部略抬高,头部放低,解开衣领,注意保暖,用热毛巾擦脸,自小腿向大腿做重推按摩和全手揉捏。如果仍不苏醒,可针刺或用手指掐人中、百会、涌泉、合谷等穴,或使患者闻嗅氨水。在知觉未恢复以前,不能给患者喝任何饮料或服药,如有呕吐,应将患者的头偏向一侧,如停止呼吸,应进行人工呼吸。患者苏醒后可让其饮用热茶,并盖上被子休息。当晕厥的前驱症状出现时,患者应立即蹲下或平卧,避免昏倒。对轻微的晕厥,在昏倒前搀扶患者走一段路可使症状消失。

3.预防措施

平时要坚持参加体育锻炼,增强体质,提高健康水平;久蹲后不要骤然起立,要慢慢地站立起来;患病时不要参加剧烈的运动和比赛;疾跑后不要立即站立不动,而应继续慢跑并加深呼吸。

3.3.4 运动中腹痛

运动中腹痛是指直接由运动引起的腹部疼痛。腹痛是运动中最常见的症状之一,多见于竞走、中长跑、自行车等项目。

1.产生原因

①饭后过早运动。运动前吃得过饱、喝得过多(特别是冷饮过多),空腹锻炼(胃酸或冷空气对胃的刺激)等,都可能引起胃痉挛,其疼痛部位在上腹部。运动前吃了易产生气体或难以消化的食物(如豆类、薯类、牛肉),可引起肠痉挛,其疼痛部位多在脐周围。

②准备活动不足。运动一开始,在内脏器官功能还没有提高到应有的水平时就突然加大运动强度,特别是心脏力量较差时,搏动无力,影响静脉血回心,下腔静脉压力上升,肝静脉回流受阻的情况下,会引起肝脾瘀血肿胀,产生疼痛,肝痛在右肋部,脾痛在左肋部。

③夏季进行剧烈运动,由于大量排汗丧失盐分,水盐代谢失调,加上疲劳,会引起腹直肌痉挛。这种腹痛多发生在运动后期,疼痛部位比较表浅。

④慢性肝炎、溃疡病或慢性阑尾炎患者参加剧烈运动时,由于病变部位受到牵扯、振动等刺激,也易引起腹部疼痛。

2.处理方法

运动中发生腹痛时,一般只要减速慢跑,加深呼吸,按压疼痛部位或弯着腰跑一段,疼痛即可减轻,直至消失。如疼痛仍不减轻,甚至反而加重,就应停止运动,口服十滴水,用针刺或用手指点揉内关、足三里、大肠俞等穴位,都能缓解腹痛。若为腹直肌痉挛,则可进行局部按摩,做体后屈动作拉长腹肌。如果上述措施均不见效,就应立即请医生处理。

3.预防措施

合理安排膳食;饭后1~2小时以后才可进行剧烈运动;经常参加体育锻炼,提高身体的机能水平;运动前做好准备活动,运动中注意呼吸节律;夏季运动要适当补充盐分;对各种慢性疾病引起的腹痛,应就医检查,彻底治疗,在疾病未愈以前,应在医生的指导下进行体育锻炼。

3.3.5 肌肉痉挛

肌肉痉挛(俗称抽筋)是指肌肉不自主地强直收缩,变得僵硬。运动中最常发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌,其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。

1.产生原因

①寒冷的刺激。在低温环境中运动时,若未做准备活动或做得不够,肌肉受到寒冷的刺激即可能发生痉挛。例如,游泳时受到冷水刺激,冬季户外锻炼时受到冷空气刺激,都可能引起肌肉痉挛等。

②大量排汗。进行剧烈运动时,特别是夏天,由于大量出汗,体内氯化钠含量过低,可引起肌肉痉挛。

③肌肉收缩失调。在训练或比赛中,肌肉过快地连续收缩,放松时间太短,极易引起肌肉痉挛。短跑运动中,经常可以见到这种现象。

④运动中身体过度疲劳有时也可能成为肌肉痉挛的原因。

2.处理方法

牵引痉挛部位的肌肉,即可使之缓解。例如,腓肠肌痉挛,可伸直膝关节,用力将足背伸。足底屈拇肌、屈趾肌痉挛,可用力使足和足趾背伸。此外,还可配合局部按摩,采用重推摩、揉捏、叩打、点穴(如委中、承山、涌泉等穴位)等手法使其缓解。

3.预防措施

加强锻炼,提高身体耐寒能力和耐久力;运动前做好准备活动;容易发生肌肉痉挛的部位应事先做适当按摩;冬季锻炼要注意保暖;夏季进行长时间运动要注意补充盐分;游泳下水前应先用冷水淋湿全身,水温低时游泳时间不要太长,尤其不能在水中停止活动;疲劳和饥饿时,不宜进行剧烈运动。

3.3.6 中暑

中暑是因较长时间受到烈日照射或高温闷热而引起的一种机体体温调节机能紊乱的急性病症。

1.产生原因

在高温环境下长时间进行体育锻炼,特别是在天气闷热、身体疲劳、缺乏饮水和头部缺乏保护而受到烈日照射等情况下,体温调节功能出现障碍则容易发生中暑。

2.处理方法

轻度中暑时,患者应迅速离开闷热环境,到阴凉处休息,喝些凉开水,食用人丹、十滴水或藿香正气水,很快就会恢复。中度中暑时,患者应移至阴凉通风的地方,安静仰卧,头部垫高,松解衣服,用扇子扇风,额部做冷敷,用温水(水温可逐渐降低)或浓度为50%的酒精(白酒也可以)擦身,饮用冷开水、冷茶、淡盐水或西瓜汁等。严重中暑导致肌肉痉挛者,可服大量盐开水,用纱布蘸白酒或醋在抽筋处反复摩擦。如有昏迷,可用针刺或用手指掐点人中,或使其闻嗅氨水,并在四肢做重推摩和全手揉捏,同时尽快请医生来处理。

3.预防措施

在高温炎热的夏季进行运动时,应穿浅色、单薄、宽松的衣服,并准备解热消暑的冷饮(如绿豆汤、浓度为0.1%~0.2%的盐开水等);室内运动时要注意通风;烈日下运动要戴白色凉帽保护头部;夏季运动的时间不宜太长,应有适当的休息时间;运动量大的项目(如长跑)应放在上午或傍晚进行。此外,平时要坚持在较热的环境中运动,逐步提高身体的耐热能力。

3.3.7 游泳性中耳炎

游泳性中耳炎主要是指在游泳时,不洁净的水进入中耳,造成细菌感染而引起的炎症。

1.产生原因

游泳后,因耳朵内有积水,人感到极不舒服,便用棉花棒、火柴棍或手指盲目地乱掏,易使鼓膜破损,细菌进入中耳,引发中耳炎症。此外,中耳炎还会因呛水时水由咽部的耳咽管进入中耳而引发。

2.处理方法

发生了游泳性中耳炎应卧床休息,多喝开水,吃流质食物,并及时请医生处理。

3.预防措施

游泳时可用耳塞堵住外耳道口,防止水进入耳道内,并保持正确的呼吸方式,避免呛水。如果耳朵内进了水,不要随便掏耳朵。可采用头偏向进水耳朵一侧,用掌根在颞骨处轻轻叩击数次,同时用同侧腿进行原地单脚跳的方法将水排出。除此之外,还可采用手掌紧压在进水耳的耳孔上,屏住呼吸,头偏向进水耳朵一侧,然后迅速提起手掌的方法将水吸出。 Ma+uQM+/jKJNR6YFUm0LaON3slKR8dFLx610d6maFbIhIG/oy+aqb1xVHlHIBqcq

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