小儿皮疹

说到小儿疾病，我们指的是那些几乎只见于儿童的传染性疾病，因为我们通常一生只会得一次。初次感染便会为你的余生提供保护。如果你小时候没有得过这种病，成年以后还是有可能会得，而成年后发病会显得更为凶险。

幼儿园的孩子平均每年生病22天。男孩和婴幼儿更是感染疾病的高发群体。

最典型的三种伴有皮疹的小儿疾病分别是猩红热、风疹和麻疹。猩红热是由链球菌感染引起的。患病初期，患者会感到喉咙痛，然后，在几小时或几天后，身上会长满疹子。这种疾病会很危险，但可以使用抗生素治疗。目前，这种疾病在挪威已经不是很常见了。

风疹是一种病毒性疾病。它会引起发热，并在患者皮肤上长出2～4毫米大小的红褐色斑点。但这对孩子来说并不是一种很危险的疾病。然而，处于妊娠期的妇女千万不要罹患风疹，因为胎儿会因此受到严重损伤，最容易受损的是胎儿的眼睛和耳朵，但也可以是其他器官。自从挪威在1984年引进风疹疫苗后，这种疾病就几乎在这个国家绝迹了。

麻疹是由病毒引起的，并且具有极强的传染性。就拿格陵兰岛的一个例子来说，麻疹于1951年来到这个岛上。在此之前，这个岛上没有人得过这种病，因此他们也就缺乏免疫保护措施——在一个约有4000名居民的城镇中，只有5人没有被感染。麻疹具有一个典型的特点，就是它的病程分为两个部分。首先，患者会发热，并伴有严重的感冒症状，通常还会伴有胃肠道疾病。在2～3天后，身体会退热几个小时，而病情会在再次发热前变得更为严重。此时，患者身上会出现红色斑点状皮疹，并会逐渐开始聚集。这些皮疹从头面部开始出现，并且逐渐扩展至全身。麻疹会持续一周左右，并且可能导致脑炎或其他器官的严重疾病。挪威的儿童是从1969年开始接种麻疹疫苗的。

曾有一段时期，人们对麻疹疫苗存在很大的争议。有些父母拒绝让孩子接种这种疫苗，以致麻疹在欧洲的频繁爆发。让人们对疫苗持此怀疑态度的原因，不是别的，恰恰是1998年发表在医疗期刊《柳叶刀》的一份研究报告。该报告公然指出，这款针对麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗会增加接种者罹患自闭症与结肠炎的风险。直到2004年研究人员才证实此报告内容是一个谎言，那只不过是一桩学术欺诈案。之后，该研究结果被撤销，而此桩欺诈案背后的医生也就此失去了他的权威。

还有一些伴有皮疹的传染性小儿疾病也颇为常见。其中最为重要的三种便是小儿第四病、小儿第五病与水痘。

小儿第四病也叫作三日热或幼儿急疹，最常见于三岁以下的儿童。其症状是在连续发热三天后，且未出现其他严重病症的情况下，患儿在退热的同时，躯干或面部会开始出现红色小斑点。

小儿第五病也叫传染性红斑，通常会感染年龄稍微大一些的孩子，它会导致轻度发热及头痛。皮疹出现在患儿面部，并且看起来像有人轻轻拍打过他的面颊。这也是为什么有时候英文中称呼这种病为“拍颌症”。最终，患儿的手臂和其他部位都会出现烈焰色花边状红疹。

近些年，最新、最著名的小儿疾病是水痘。这也是一种很容易传染的病毒性疾病，并且每隔几年就会流行一次。这种病会在感染后的12～16天开始发病，症状就像普通感冒一样。最后，孩子的皮肤上开始长出发痒的小红点，然后逐渐发展成小水疱和硬皮，通常从头面部开始长，并向全身扩散。如果患者是免疫系统较弱的儿童或从未得过此病的成年人，那么此病之后的发展会颇具戏剧性。患者可以服用抗病毒药物来治疗。在较为罕见的情况下，水痘还可能导致肺炎及脑膜炎。

初次病愈后，水痘病毒会与人体相伴余生，并有可能在很长一段时间后以疱疹（带状疱疹）的形式再次出现。这通常会发生在成年期及老年期。我会在本书比较靠后的章节中讨论这种疾病。 dUTqPEUP7JuttKWyPDCNL+Nthe6K4gAZ7bzJ0LPeiP1QVYhSJ5OwcjSji2oZKRbE