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二、二次科考不同考察区的主要健康问题

本次科考按照考察先后顺序划分了多个区域,但是各个区域之间存在显著的地理差异。气候、地形地貌、水文、土壤、植被和动物种群等有着明显不同,如亚洲水塔区和横断山高山峡谷区。不同地域的环境差异对科考的方式方法提出了不同要求,也对科考人员的健康造成了不同影响。因此,必须提前了解各个考察区域的环境特点,掌握其中可能对人员健康造成不利影响的因素,对可能出现的健康问题提前谋划,做好应对预案,减少人员伤病的发生,切实维护人员健康,保证科考的顺利进行。

(一)江河湖区

此区域广泛分布着大量冰川,其冰川融水是亚洲主要河流的水源。根据青藏高原的地理区划,主要包括藏北高原、藏东南区、青南高原以及喀喇昆仑山脉和阿里地区。

1. 藏北高原

藏北高原位于西藏北部,群山环绕,平均海拔在4500 m以上,以盆地和丘陵为主。地势平缓,相对海拔不高,在400 m以下。气候恶劣,人迹罕至,有大片的无人区,是西藏野生动物的重要活动区域。

2. 藏东南区

藏东南区主要指林芝地区的东部和西藏昌都地区,平均海拔在3500 m左右,地形起伏较大,山顶和谷地之间高差可达2500 m。山势陡峻,交通不便,车辆前进十分困难。

3. 青南高原

青南高原即柴达木盆地、青海南山(库库诺尔岭)以南广大地区,面积约占整个青海省的1/2,包括玉树、果洛、海西和海南部分地区。大量高山密集出现,海拔多在5000 m以上,地势复杂多变,高山之间分布着高原、盆地、谷地等,其海拔也不低于4000 m。永久冻土层在此区域广泛存在。

4. 喀喇昆仑山脉地区

喀喇昆仑山脉地区海拔普遍较高,一般都在5000 m以上,分布着大量冰川。山间区域分布着辽阔的戈壁区域,接近冰川区域的地区散在分布着高原湖盆丘陵地带,属高寒荒漠气候,植被覆盖较少,动物罕见。

5. 阿里地区

阿里地区位于西藏自治区西部,冈底斯山脉沿西北—东南走向将其分为两部分,以北为湖盆丘陵地区,以南为高山峡谷区,呈西北高、东南低的特点。

上述地区均为高海拔地区,具备高原山地气候的显著特征,是典型的高原山地气候,对人体影响也极为显著,可对人体健康造成严重威胁。在此区域考察时,要注意急性高原病的发生。该区气温低、昼夜温差大,容易出现上呼吸道感染并诱发急性高原病,因此要注意保暖。考察多以汽车为交通工具,在乘坐汽车前往目的地的过程中,注意车速和地形地貌,防止交通意外。部分地区可能出现路面沉降导致车辆受困,建议备好救助装备。到达目的地后,由于考察多以徒步为主,能量消耗大,要注意估计行程,合理安排负重和考察时间,尽量不要在野外地区宿营,如需宿营则要充分考虑安全性。由于积雪和冰川对阳光的反射作用,注意防止日照性皮炎、雪盲等疾病。绝大部分地区温度较低,注意防止冻伤、皮肤皲裂等疾病,注意防止行进过程中的意外跌倒和高处坠落。在冰川地域行进时,注意防止误入冰缝、冰洞。该区域是自然疫源性疾病的高发地带,如鼠疫、野兔热、Q热等,注意避免与野生动物如旱獭、鼠兔等发生直接接触,野生动物尸体也要小心处理。

(二)喜马拉雅区

喜马拉雅区主要包括喜马拉雅山脉地区、藏南地区等。喜马拉雅山脉地区地势险要,山多峰高,海拔超过7000 m的山峰超过14座,8000 m以上的有5座,最高峰珠穆朗玛峰位于喜马拉雅山脉中段。藏南地区包括山南地区和林芝地区等海拔较低的区域,属于亚热带季风气候。印度洋季风携带大量水汽使藏南地区温暖而多雨,土壤肥沃,水力资源丰富,雅鲁藏布江大峡谷即位于这一地区。该地区在夏季时降水较多,极易引发山洪、塌方和泥石流等自然灾害。

在喜马拉雅山脉地区考察时,由于多位于高海拔地区,需注意的健康问题同前述江河湖区。而在藏南地区,由于海拔较低,物产丰富,有毒有害植物广泛分布,而且生活着大量的野生动物和昆虫,其中极有可能存在着尚未发现的种类,对人体的效应尚不明确。因此,在藏南地区考察时,要注意防止野生动物及昆虫损伤,如毒蛇、毒蜂以及蚂蟥等。注意防护自然疫源性疾病,尤其是因昆虫叮咬带来的不明病原体感染。雨季降雨量大,注意保暖防止感冒,同时要注意塌方、山洪以及泥石流等自然灾害。

(三)横断山高山峡谷区

横断山高山峡谷区域主要包括三江源地区及位于我国境内的部分流域、横断山脉地区以及中缅边境地区,“三江”即金沙江、怒江和澜沧江。在亚欧板块和印度洋板块相互挤压影响下,这一区域地形地貌极为复杂,交通不便,人员行进困难。气候变化较大,地质灾害较多。该地区自然资源极为丰富,尤其是野生动植物资源种类较多。

在此区域考察时,高海拔地区要注意急性高原病的发生,而在高山峡谷区和低海拔地区时,要注意野生动物以及有毒有害昆虫的伤害。注意随身带好驱虫驱蛇等相关趋避剂,可在徒步前喷涂在衣服上,注意系紧领口、袖口、裤口和鞋带。由于地势复杂多变,行走困难,要防止跌倒和坠落等意外事故。注意当地饮食习惯对考察人员健康的影响,尽量自己携带食物和饮水。由于此地野生动物较多,携带病原体也尚不明确,须注意防护自然疫源性疾病。接触不明植物时注意做好防护,尤其是植物的汁液接触皮肤或者其他机械性损伤。

(四)祁连山—阿尔金区

祁连山—阿尔金区域主要包括祁连山地、柴达木盆地、河西走廊以及阿尔金山等区域。祁连山地由一系列西北—东南走向的山脉与谷地组成,大部分地区在青海省东北部,平均海拔3000 m左右,山脉的高度在海拔4000 m左右,最高海拔超过6000 m。柴达木盆地位于青海省西北部,南面为昆仑山,北面为阿尔金山,东北方向是祁连山脉。气候恶劣,四季温差大。1月最为寒冷,最低在零下20℃以下;7月气温最高,但最高气温不超过10℃。7月为雨季,降水量最多,极有可能引发山洪、泥石流等自然灾害。9月中旬开始下雪,可持续到第二年5月。积雪时间较长,不利于科考实施。因此要选择好时间,做好进山计划。

该区域考察时,高海拔地区要注意预防急性高原病的发生。由于野外饮水困难,且水质多较差,食物和饮水宜多准备。必要时携带净水装置和药物,注意防止消化道疾病。该地区很多区域是荒漠戈壁,注意防风防沙。昼夜温差大,注意防止感冒和冻伤。太阳辐射大,野外活动时注意防止日光性损伤。荒漠戈壁中多种昆虫可对人体直接造成生物性伤害。苍蝇、蚊子、蜱、螨等可引起虫媒性疾病,当地广泛分布的荨麻还有狼毒草等植物可导致皮肤损伤。

(五)天山—帕米尔区

天山—帕米尔区主要包括天山、昆仑山和喀喇昆仑山的连接点及周围区域,是一系列的辽阔山地,山峰海拔多在5000 m左右,而山间谷地和盆地海拔为3700~4300 m,平均海拔在4000 m以上。“冰川之父”慕士塔格峰及其姊妹峰公格尔九别峰也位于此区域。帕米尔高原东侧的山间谷地广泛分布着高原牧场,在山峰背阴处有针叶林分布。河流以内陆河为主,以冰川融雪为水源,根据地形走向,最终在低地处汇聚形成湖泊。其中,位于塔什库尔干县县城西北区域的塔合曼乡有该区域最大的沼泽地。

在此区域考察时,要注意急性高原病的发生。由于部分地区自然环境恶劣,狂风、暴雨、暴雪及山洪、泥石流多发,注意防止自然灾害导致的意外伤害,以及沼泽地带导致的人员伤亡事故。荒漠地区注意防止沙尘损伤以及环境中的生物性损伤。由于地形复杂多变,野外徒步时要注意防止意外伤害。

(陈 郁) WVABKgX6tDy4D28Z3lB5XXVM/8JU/loyoWdy7wV9geXyGt5AHWW8Xv34uLXNt0XI

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