高原环境非常特殊,造成高原病的致病因素有很多,有时甚至可能出现大批队员急骤发病,再加上高原地区的医疗条件很差,地广人稀,如果不能充分地准备好相应的药品,会延误急症患者的治疗恢复,常用药品可参考表2.1—表2.3。关于具体药品的携带与管理问题阐述如下。
虽然自备药品的携带力求全面,但也同时需要考虑携带的便捷性和使用的高效性,因此可以参考部队驻训的药品携带方式(分级携带、专人管理)。具体建议如下:
①集体携带药品为主,根据人员组成、气象和计划驻扎时间调整药品的种类和数量,不要忘记携带氧气、外科医用耗材以及高压消毒锅等消耗品和器材,确保卫生工作可以正常开展。由于高压消毒锅一般携带较为不便,在没有大量需求的情况下,可考虑携带一定数量的无菌医用耗材或者急救包。
②个人携带药品适量,主要为一些常用和紧急备用药品耗材,包括防治急性高原反应、感冒以及胃肠道疾病的用药,还有少量外科常用清创药品耗材,如果有条件还可以携带便携式的供氧设备。
③药箱大小要限制,建议质量在12 kg以下,体积在0.2 m 3 以下,方便整个途中的运输、搬运,甚至是在特殊情况下的牲畜驮运;个人的急救包(盒)应该以100~200 g为宜,但是要求具备良好的抗压抗拉特性。
④集体携带药品专人管理,注意高原低压、强紫外线的特点,用胶水或者线带等工具密封软木塞类瓶子,避光保存所有药品。须注意高原沸水的温度仍不满足灭菌条件,大量的非灭菌纱布的消毒乃至饮食保障都需要高压锅才能完成。
部分常见中药具备此类作用,包括红景天、人参、党参、黄芪、茯苓、五味子等,目前以相应的中成药最为常见。
表2.1 自备药品的种类和使用明细
表2.2 缓解症状和辅助用药
表2.3 常规备药
续表
建议使用同时具有SPF30、PA+++的防晒霜,其成分最好含有二氧化钛和氧化锌等物理防晒剂。防晒霜一般在出门前半小时先行涂抹,并在户外定时涂抹。此外为了预防皮肤干燥,还应该随身携带保湿水等,在皮肤干燥时使用。
同高原护肤霜一样,高原护唇膏应选择含有二氧化钛、氧化锌等物理防晒剂以及防晒效果好、滋润度高的润唇膏,能减少水分丢失和干燥嘴唇表皮剥脱,还有适度杀菌作用。
强烈的紫外线照射还会对眼角膜、眼结膜等造成损伤,进而引起角膜炎和结膜炎等,所以还应携带防紫外线效果好的护目镜。