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六、饮食

饮食可直接影响部分药物的吸收、代谢和排泄。因此,医务人员在给患者使用药物时,要常规性地考虑食物可能的作用,及时向患者及家属交代饮食注意事项,减少饮食对药物治疗带来的潜在不利影响。

1.饮食影响药物的吸收 美托洛尔餐后服用的血药浓度比空腹时明显要高;诺氟沙星空腹服用的血药浓度是餐后服用时的数倍;食物中的高钙、高磷、高脂影响铁的吸收,而酸性食物可增加铁的溶解度,使Fe 3 + 被还原为 Fe 2 + ,从而促进铁的吸收;高脂类饮食可促进脂溶性维生素如维生素A、D、E的吸收;茶以及咖啡影响钙和铁的吸收;菠菜、西红杮中含有大量的草酸,与钙剂同服影响钙的吸收。

2. 饮食影响尿液的pH值 正常人体血液的pH值在 7.35~7.45 波动,饮食中的酸碱可影响血液的酸碱平衡调节,肾脏是调节酸碱平衡的重要器官。因此,饮食中所含有的酸碱常常导致尿液pH值的改变,鱼、肉、蛋等荤腥食物属于弱酸性食品,而菠菜、豆类、水果、牛奶等多属于碱性食品。有的药物,在酸性尿液中抗菌能力更强,如四环素,用药时宜多食用酸性食品;有的药物,在碱性尿液中抗菌能力更强,如红霉素、头孢菌素类、氨基糖苷类、磺胺类药等,用药时宜多食用碱性食品。

3. 服用药物的特殊要求 婴儿以及消化不良的成人使用益生菌时,不宜使用热水冲服,以免高温杀死活菌而降低药效,应用 40℃左右的温开水服用。患者服用泻药、解热镇痛药以及毒副作用较大的药物时应多饮水,其目的一方面是给机体补充水分;另一方面是减轻药物对肾脏的毒副作用,加速药物的排泄。服药期间,一般不要饮茶,因为茶中含有大量的生物碱,可影响药物的吸收甚至改变药物的结构。由于钠盐的过多摄入可引起血压增高,因此,在服用降压药时应限制高钠饮食。酒精常可以影响肝脏的功能,甚至影响其他药物或毒物的代谢,因此,患者在服用药物时,一般不宜同时饮酒。部分药物使用期间,若饮酒,可导致严重的中毒反应,甚至死亡,如头孢菌素类、甲硝唑、呋喃唑酮、磺胺类药等。 7lTi6onmnFc4U+H3OljLdbHPRR/Z8e3YU6JsRFmstcQI3uElLcjhevO0DGdKLw9u

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