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1.说出神经组织的组成。
2.描述神经元的形态结构。
3.简述突触的概念及化学性突触的超微结构。
神经组织（nerve tissue）主要由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞又称神经元（neuron），它能接受刺激和传导兴奋，是神经系统结构和功能的基本单位。神经胶质细胞（neuroglial cell）对神经元起支持、营养、保护和绝缘等作用。
神经元形态多样，但一般可分为胞体和突起两部分。胞体的结构有细胞膜、细胞质和细胞核；突起分轴突和树突两种。图2-38所示是运动神经元模式图。
图2-38 运动神经元模式图
1.胞体
神经元的胞体形态不一，有圆形、星形、梭形及锥体形等。胞体大小差异很大，直径4～120μm不等。
（1）细胞膜：可兴奋膜，具有接受刺激、传导兴奋的作用。
（2）细胞质：除含有一般细胞器外，还含有嗜染质和神经原纤维这两种神经元所特有的细胞器。①嗜染质又称尼氏体，呈小块状或颗粒状，HE染色呈紫蓝色，电镜下嗜染质由发达的粗面内质网及游离核糖体构成，它能合成蛋白质、酶和神经递质。②神经原纤维（neurofibril）呈细丝状，在银染切片中被染成黑色，相互交织成网，并伸入轴突和树突内，电镜下神经原纤维由神经丝和微管构成，具有支持神经元、参与细胞内物质运输等功能（图2-39）。
（3）细胞核：神经元的胞核大而圆，着色浅，核仁明显。
图2-39 神经元光镜结构
2.突起
（1）轴突（axon）：每个神经元只有一根轴突，它细长均匀。轴突一般有侧支及树枝状终末分支。轴突起始部膨大，称为轴丘。轴突和轴丘内无嗜染质。轴突的主要功能是将神经冲动传离细胞体。
（2）树突（dendrite）：有多个，较短，分支呈树枝状，其表面一般有很多短小突起，称为树突棘。树突棘是形成突触的主要部位。树突的功能主要是接受神经冲动，并将冲动传给胞体。
1.按神经元突起数量分 ①假单极神经元（pseudounipolar neuron）：从细胞体只发出一个突起，离胞体不远处该突起再分出两个分支，一支进入中枢神经系统，为中枢突，一支分布到周围组织和器官中，为周围突。②双极神经元（bipolar neuron）：从胞体发出两个突起，一个称轴突，一个称树突。③多极神经元（multipolar neuron）：胞体发出一个轴突和多个树突（图2-40）。
2.按神经元功能和传导方向分 ①感觉神经元（sensory neuron）：传入神经元，一般为假单极神经元。胞体分布在脑神经节、脊神经节内，能感受各种刺激。②运动神经元（motor neuron）：传出神经元，为多极神经元。这种神经元支配肌肉的运动和腺细胞的分泌活动，如脊髓前角细胞。③中间神经元（interneuron）：又称联络神经元，多为多极神经元，约占神经元总数的99%，分布在感觉神经元和运动神经元之间，起联络作用（图2-41）。
3.按神经元释放的神经递质的性质分 ①胆碱能神经元：释放乙酰胆碱。②肽能神经元：释放甘氨酸、谷氨酸等。③肾上腺素能神经元：释放单胺类物质，如去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺。
图2-40 各种形态的神经元
图2-41 几种不同功能的神经元
神经胶质细胞也是一种有突起的细胞，散布于神经元胞体或突起周围，在神经组织中起支持、营养、保护、绝缘等作用。
中枢神经系统的神经胶质细胞分为星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞四种。星形胶质细胞参与构成血-脑屏障；少突胶质细胞参与构成中枢神经纤维；小胶质细胞具有吞噬作用（图2-42）。
图2-42 中枢神经系统的神经胶质细胞
周围神经系统的神经胶质细胞包括神经膜细胞（施万细胞）和神经节胶质细胞（卫星细胞）。神经膜细胞参与构成周围神经纤维；神经节胶质细胞参与构成神经节。
神经纤维（nerve fiber）由轴突或感觉神经元的长突起（统称轴索）及包在外表的神经胶质细胞（神经膜细胞或少突胶质细胞）构成。神经纤维分有髓神经纤维和无髓神经纤维两种。
周围神经系统中的有髓神经纤维，由轴索以及包绕在周围的髓鞘和神经膜构成（图2-43）。电镜下观察，可见髓鞘呈明暗相间的同心圆板层结构，它是由神经膜细胞无核部分的胞膜反复包绕轴索形成的；神经膜是由神经膜细胞的胞浆、胞核及部分胞膜包绕在髓鞘外形成的，髓鞘和神经膜呈节段性排布，段与段之间的狭窄处称为神经纤维节（又称郎飞结），该处轴膜无髓鞘和神经膜包绕。相邻神经纤维节之间的一段神经纤维称为节间段（图2-44）。
图2-43 有髓神经纤维光镜结构
图2-44 周围神经系统有髓神经纤维超微结构模式图
在中枢神经系统内，有髓神经纤维的髓鞘由少突胶质细胞的末端反复包绕形成，无神经膜（图2-45）。
周围神经系统的无髓神经纤维由轴索及包在外面的神经膜细胞构成，仅有神经膜而无髓鞘（图2-46）；中枢神经系的无髓神经纤维不仅无髓鞘，也无神经膜。
图2-45 中枢神经系统有髓神经纤维模式图
图2-46 周围神经系统无髓神经纤维模式图
周围神经纤维的末端终止于其他组织或器官内形成一定的结构，称为神经末梢（nerve ending）（图2-47）。神经末梢按功能不同分为感觉神经末梢和运动神经末梢两种。
感觉神经末梢是感觉神经纤维的终末部。感觉神经末梢与其他结构共同组成感受器，它能接受刺激，并将刺激转变为神经冲动。感觉神经末梢依其形态和分布可分为游离神经末梢和有被囊神经末梢两类：
1.游离神经末梢（free nerve ending）呈树枝状，多分布于上皮组织，主要感受温度觉和痛觉。
2.有被囊神经末梢（encapsulated nerve ending）该末梢均有结缔组织包绕。例如：①触觉小体：为椭圆形小体，分布于真皮的乳头层，感受触觉。②环层小体：呈球形或椭圆形，分布于真皮深层等处，感受压觉和振动觉。③肌梭和腱梭：呈梭形，感受本体感觉。
图2-45所示为各种感觉神经末梢。
图2-47 各种感觉神经末梢
运动神经末梢是运动神经纤维的终末部。它分布于肌组织和腺内，可引起肌的收缩和腺体分泌。运动神经末梢与邻近组织共同形成效应器。运动神经末梢分为躯体运动神经末梢和内脏运动神经末梢，属突触结构。
神经元与神经元之间、神经元与非神经元之间的接触点称为突触（synapse）。只有通过突触，神经冲动才能在神经元之间传递。突触分电突触和化学突触两类。电突触结构为缝隙连接，通过电流传递信息。化学突触是一种最常见的连接方式，这种突触是以神经递质为媒介进行信息传递。光镜下观察可见轴突末梢膨大呈纽扣状或球状，紧贴于另一个神经元胞体或树突表面。电镜下观察可见，化学突触由突触前成分、突触间隙和突触后成分三部分构成。突触前成分是轴突末端膨大处，表面为特化增厚的突触前膜，前膜内轴质中含有线粒体和大量突触小泡，小泡内含神经递质；突触间隙为突触前膜和突触后膜之间的窄隙；突触后成分主要是另一个神经元胞体或树突细胞膜特化增厚形成的突触后膜，膜上有特异性受体，一种受体只能结合一种神经递质（图2-48）。
图2-48 化学突触超微结构模式图
当神经冲动沿轴膜传到突触前膜时，突触小泡紧贴突触前膜，以出胞方式释放神经递质到突触间隙内，神经递质迅速与突触后膜的特异性受体结合，从而使受体分子的构型发生变化，改变突触后膜对离子的通透性，使后一个神经元产生神经冲动并进行传导。
神经元的再生主要是指神经纤维损伤后的再生。当神经纤维损伤变性后，若其营养中心所在的胞体依然完好无损，则可由受损纤维近侧端发出新芽至原来的靶器官，从而恢复其功能。若胞体受损变性，则神经元不能再生。研究还发现，周围神经系统损伤后可以再生，而中枢神经系统损伤后一般不能再生。但如果中枢神经在损伤后给予一定条件，有可能再生，如移植周围神经到中枢神经损伤区可促进中枢神经纤维的生长。近年来，神经干细胞移植的研究为中枢神经损伤后的细胞治疗提供了广阔的前景。
上皮组织的特点为细胞排列紧密，细胞间质少，细胞有极性，无血管，神经末梢多。上皮组织可分为被覆上皮、腺上皮和特殊上皮。上皮组织主要具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。被覆上皮根据构成上皮的细胞层数，分为单层上皮和复层上皮。在单层上皮中，又可根据细胞的形态分为单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮和假复层纤毛柱状上皮四种；在复层上皮中，又可根据其细胞的形状分为复层扁平上皮和变移上皮两种。腺上皮是一种具有分泌功能且构成腺体的上皮。以腺上皮为主要成分构成的器官称为腺，根据有无导管可分为内分泌腺和外分泌腺。上皮组织的特殊结构在上皮细胞的游离面、侧面和基底面上有若干具有重要生理功能的特殊结构，如游离面上的微绒毛、纤毛，侧面上的紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接，基底面上的基膜、质膜内褶等。
结缔组织包括凝胶状的固有结缔组织、固态的骨、软骨和液态的血液。结缔组织的特点是由少量细胞和大量细胞间质构成；无极性，不与外界接触；分布广泛。结缔组织具有连接、支持、营养和保护等功能。固有结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
疏松结缔组织的构成包括细胞、纤维和基质。细胞又包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞。纤维成分包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。基质成分与结构：蛋白多糖和纤维粘连蛋白，形成分子筛，可限制细菌扩散。组织液是毛细血管渗出的液体，形成微环境。
软骨是由软骨组织及周围的软骨膜构成。软骨组织则由软骨间质和软骨细胞构成。根据软骨基质所含纤维不同，可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。骨组织由大量钙化的细胞间质和骨细胞构成。钙化的细胞间质称为骨质，骨质以骨板的形式存在。骨组织、骨膜、骨髓及血管、神经等共同构成骨。
血液由血细胞和血浆组成。血液凝固后析出淡黄色透明液体，称为血清。血象是指血细胞形态、数量、比例与血红蛋白等的检测结果。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞呈双面凹的圆盘状，血涂片中显示中央染色较浅，周边较深。成熟红细胞无细胞核，也无细胞器。细胞质内主要成分是血红蛋白，有结合与运输O 2 和CO 2 的功能。白细胞为无色有核的球形细胞，比红细胞大，能变形运动，具防御和免疫功能。白细胞根据胞质有无特殊颗粒，可分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞根据其特殊颗粒的嗜色性，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞可分为单核细胞和淋巴细胞。血小板呈双面凸的扁盘状，无细胞核，体积小，血小板参与止血和凝血过程。
肌组织分为三类：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌肌纤维呈细长圆柱状，有多个甚至数百个细胞核，位于肌纤维的周边，肌质丰富，有横纹；肌纤维的肌质内含许多与细胞长轴平行排列的肌原纤维，肌原纤维结构和功能的基本单位是肌节，肌节是相邻两个Z线之间的一段肌原纤维，每个肌节包括1/2 I带、一个A带和1/2 I带；肌纤维内有位于A带与I带交界处的横小管和三联体。心肌纤维呈短柱状，有分支并互相吻合成网，其连接处称为闰盘；细胞核呈卵圆形位于肌纤维中央，可见双核并偶见多核；肌质内有不完整的肌原纤维，有横纹，也有位于Z线处的横小管和二联体。平滑肌纤维呈梭形，无横纹，一个细胞核，位于肌纤维中央。
神经组织由神经元和神经胶质细胞组成，神经元是神经组织的结构和功能单位，具有感受刺激、整合信息和传导信息的功能。神经元是一种多突起细胞，它包括胞体和突起两部分，胞体是神经元的营养和代谢中心。胞质具有强嗜碱性的尼氏体和细丝状的神经原纤维。突起分为轴突和树突两种。轴突只有一根，细长，其主要功能是将神经冲动传离细胞体。树突有一至多个，短，分支多，并有许多树突棘，其功能主要是接受神经冲动，并将冲动传给胞体。神经元按突起多少分多极、双极、假单极神经元三种；按功能分运动、感觉、中间神经元三种。神经胶质细胞对神经元有支持、营养、保护和绝缘等作用。神经纤维由神经元的长突起和包绕其外的神经胶质细胞构成，分为有髓神经纤维和无髓神经纤维两种。神经末梢是周围神经纤维的终末部分，按功能分为感觉神经末梢和运动神经末梢，分别参与形成感受器和效应器。突触是一种位于神经元与神经元之间，或神经元与非神经元之间特化的细胞连接方式，是神经元传导信息的重要结构。突触根据传递信息的方式，可分为化学突触与电突触两类。化学突触是一种常见的连接方式，由突触前成分、突触间隙和突触后成分三部分组成。
一、名词解释
组织 内皮 间皮 纤毛 肌节 闰盘 尼氏体 神经纤维 突触
二、简答题
1.试述被覆上皮的分类及各类的结构特点。
2.试述疏松结缔组织的组成及各组成的结构和功能特点。
3.骨组织有何结构特点？密质骨有哪些骨板形式？
4.患者，女，20岁，因“头昏、乏力4月”来当地医院就诊，血常规及血红蛋白检查值为：红细胞2.8×10 12 /L，血红蛋白85g/L。你能从化验单上得出什么结论，为什么？
5.试比较三种肌纤维的主要光镜、电镜结构特点。
6.试述神经元的形态结构及功能。
7.详述突触的分类、结构及功能。
三、单项选择题
1.上皮组织的结构特点（ ）。
A.细胞少
B.细胞间质多
C.有游离面与基底面
D.有丰富的血管
2.单层柱状上皮分布在（ ）。
A.口腔腔面
B.食管内表面
C.气管内表面
D.小肠内表面
3.与创伤愈合有密切关系的细胞是（ ）。
A.成纤维细胞
B.吞噬细胞
C.肥大细胞
D.浆细胞
4. 人体患过敏性疾病及某些寄生虫病时，增多的白细胞是（ ）。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
5. 血清和血浆的本质区别在于其不含（ ）。
A.球蛋白
B.白蛋白
C.纤维蛋白原
D.激素
6. 透明软骨分布于（ ）。
A.耻骨联合
B.气管
C.耳郭
D.关节盘
7. 肌节是指（ ）。
A.两个Z膜之间的一段肌原纤维
B.两个1/2A带和一个完整的Ⅰ带
C.两个相邻Z膜之间的一段肌原纤维
D.两个相邻M膜之间的一段肌原纤维
8. 心肌纤维结构特点是（ ）。
A.细胞呈柱状，核位于中央，有闰盘
B.细胞呈柱状，核圆形，有闰盘，有横纹
C.细胞呈柱状，有明显横纹
D.细胞呈短柱状，核椭圆形，有闰盘，横小管较粗
9. 神经元中的嗜染质是（ ）。
A.粗面内质网和滑面内质网
B.粗面内质网和游离核糖体
C.粗面内质网和线粒体
D.滑面内质网和线粒体
10. 具有吞噬功能的神经胶质细胞是（ ）。
A.星形胶质细胞
B.少突胶质细胞
C.小胶质细胞
D.室管膜细胞
【参考答案】CDABC BCDBC
（景玉萍）