大家都听过“一夫当关,万夫莫开”吧?是的,宫颈在这里就是这“一夫”。它守在这个内外交界的口子上,既要确保通道在该通畅的时候保持通畅,又要保证在需要封闭的时候保持大门紧闭。
具体是怎样实现的
这就要回到我们前面所说的那些在宫颈管内的柱状上皮细胞,以后无论你在哪里看到“柱状上皮细胞”这个名词,都要在第一时间意识到它很有可能是具有分泌功能的。前面我们说它可以分泌碱性黏液,这些黏液平时就在宫颈管中形成一种宫颈黏液栓,用来堵住宫颈口。这样就算外界跟阴道相通,也很难跟子宫腔相通。
黏液的分泌受什么控制
我先不说答案,你凭借之前所学的知识试着回答一下。
是的,没错,就是受卵巢控制。卵巢分泌的雌激素、孕激素也同样控制着宫颈管内柱状上皮细胞的分泌。在来月经的时候,体内雌激素水平是最低的。这个时候,宫颈管内的黏液很少且黏稠,会堵住宫颈口。随着雌激素的增加,分泌的黏液逐渐增多。到了排卵期,黏液就很多了,变得稀薄,成拉丝状(图18)。当然,黏液增多是为受孕做准备。这些增加的黏液帮助更多的精液进入子宫腔中,这样会提高受孕的概率。黏液的这种状态会保持一段时间,之后随着激素水平逐渐下降,黏液又会变少、变得黏稠,直到再把口堵上。如此周期性变化。
图18 宫颈黏液分泌情况示意图
是的,又回到了周期上。我们妇产科思考或解决问题时都需要从周期性来考虑,这也是妇产科不同于其他学科的地方。刚开始,我还担心一上来就讲卵巢的知识会不会让大家觉得很陌生,可是这样写下来,我庆幸自己当初的决定没有错。因为如果把整个生殖系统比喻成一辆车的话,那么卵巢就是发动机,它的变化牵动着每一个部分。在之后的学习中,你们也会慢慢了解到其中的奥秘。