健康中国指数报告.2021最新章节_鲍宗豪著

第四节
“健康中国指数”的评价应用

首次运用“健康中国指数”对2021年“健康中国战略”实施的绩效进行评价，发现“健康中国指数”具有以下五大功能。

一从“健康中国综合指数”得分的大幅提升反映健康中国建设水平

在运用“健康中国指数”30个指标对全国31个省区市的健康资源、健康服务、健康保障、健康环境、健康水平作全面评估后，进一步得到了2021年“健康中国建设”的综合指数得分为79.75分，比2020年的79.12分提高了0.63分；比2019年的71.38分提高了8.37分，提高比例分别为0.8%和11.73%。

健康中国综合指数大幅提升11.73%的重要原因：健康中国行动的全面部署与实施，取得了明显的成效。2016年10月25日中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》。2019年6月，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》，明确了健康中国行动的指导思想、基本原则和总体目标，从全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病三方面提出实施15项行动。与此同时，为确保健康中国行动得到有效的落实，国务院办公厅同步印发了《健康中国行动组织实施和考核方案》，随后成立了健康中国行动推进委员会并印发《健康中国行动（2019—2030年）》。

显然，健康中国建设从健康战略到健康规划纲要，再到健康中国行动，真正推动了“人民至上、生命至上”的全民健康时代的到来，推动了大健康行动时代的到来。正因为全民提高了健康意识，全民参与健康行动，全民养成健康行为、健康生活方式，促进了健康中国水平的大幅提升。

二从全国31省区市健康中国建设以及进步水平的排名，反映健康

中国战略在不同地区的实施情况

（一）31个省区市“健康中国指数”得分排序

2021年31个省区市的“健康中国”具体指数得分和排名见表1-2。

表1-2 31个省区市2021年“健康中国指数”得分和排名（分）

（二）31个省区市健康中国整体水平建设进步指数

2021年与2020年相比，整体进步了0.8个百分点；31个省区市健康中国建设进步指数排名前五及后五如图1-1所示。

图1-1 31个省区市健康中国建设进步指数前、后五位得分排序

三通过对不同地区健康中国指数的排名，反映东部、中部、西部和东北地区健康中国建设的不平衡状况

在东部地区，北京（91.45分）、上海（87.72分）、浙江（87.12分）、江苏（84.38分）、广东（83.55分）、天津（80.99分）、山东（79.93分）、福建（79.77分），8个省区市高于全国平均值（79.75分）；只有海南（78.92分）、河北（78.19分）低于全国平均值。

中部地区的河南、湖南、江西、安徽、湖北、山西6个省区市得分均低于全国平均值（79.75分），最高的河南为78.80分；最低的山西为77.33分。

西部地区中，重庆（83.55分）、四川（80.76分）、新疆（80.07分）3个省区市高于全国平均值（79.75分）；宁夏（78.66分）、陕西（78.49分）、广西（78.15分）、甘肃（77.26分）、青海（77.04分）、内蒙古（76.99分）、贵州（76.54分）、云南（75.71分）、西藏（74.58分）9个省区市低于全国平均值。

东北地区的辽宁、吉林、黑龙江3个省份得分均低于全国平均值，最低的黑龙江与全国平均值（79.75分）相比，低了3.75分。

显然，全国31个省区市健康中国建设的水平只有11个高于全国平均水平，其余20个省区市的健康中国建设水平均低于全国平均水平，中西部、东北地区健康中国建设任重道远。

四从健康现代化水平反映健康中国建设在世界上的水平

2021年7月1日，中等偏上收入国家为4096—12695美元，高于12695美元为高收入国家。根据此标准选取了阿根廷、泰国等10个中等偏上收入国家。

中国与中等偏上收入国家的健康指数比较：中国的健康指数得分为80.91分，在10个中等偏上收入国家中，处在第五位，比排名第一位的阿根廷低0.36分，比排名最后的印度尼西亚高11.6分。（见表1-3）

表1-3 10个中等偏上收入国家健康指数得分和排名（分）

以上是通过《国际统计年鉴》、世界卫生组织（World Health Organization）数据库、联合国《人类发展报告》（2020年）等收集的有关健康资源、健康保障等20个指标，并运用主成分数学建模计算的“健康现代化指数”得分排名，中国的“健康现代化指数”在中等偏上国家中排在第五名，主要是以下9个指标表现更突出。

（一）社会医保支出占政府卫生支出比例为67.9%

中国的社会医保占政府卫生支出比例在10个中等偏上收入国家中，处在第一位，比排名第八的马来西亚高出67个百分点。（见表1-4）

表1-4 10个中等偏上收入国家社会医保支出占政府卫生支出比例

（二）每千人口病床数为6.46张

中国的每千人口病床数在10个中等偏上收入国家中，处于第三位，比排名第一位的俄罗斯少1.74张，比排名最后的印度尼西亚多5.26张。（见表1-5）

表1-5 10个中等偏上收入国家每千人口病床数

（三）劳动参与率为75.6%

中国的劳动参与率在10个中等偏上收入国家中，处于第二位，比排名第一位的哈萨克斯坦低1个百分点，比排名最后的土耳其高17.4个百分点。（见表1-6）

表1-6 10个中等偏上收入国家劳动参与率

（四）居民收入分配（基尼系数）为0.39

中国的居民收入分配在10个中等偏上收入国家中，处于第五位，比排名第一位的哈萨克斯坦高0.11，比排名最后的巴西低0.15。（见表1-7）

表1-7 10个中等偏上收入国家居民收入分配（基尼系数）

（五）失业率为3.6%

中国的失业率在10个中等偏上收入国家中，处于第四位，比排名第一位的泰国高2.9个百分点，比排名最后的土耳其低9.9个百分点。（见表1-8）

表1-8 10个中等偏上收入国家失业率

（六）人口出生时预期寿命为76.7岁

在10个中等偏上收入国家中，中国的人口出生时预期寿命处于第三位，比排名第一位的土耳其少0.7岁，比排名最后的印度尼西亚多5.2岁。（见表1-9）

表1-9 10个中等偏上收入国家人口出生时预期寿命

（七）新生儿死亡率为4.3‰

在10个中等偏上收入国家中，中国的新生儿死亡率处于第三位，比排名第一位的俄罗斯高1.1个千分点，比排名最后的印度尼西亚低8.4个千分点。（见表1-10）

表1-10 10个中等偏上收入国家新生儿死亡率

（八）孕产妇死亡率为29/100000

中国在10个中等偏上收入国家中，中国的孕产妇死亡率处于第四位，比排名第一位的哈萨克斯坦高19个万分点，比排名最后的印度尼西亚低148个万分点。（见表1-11）

表1-11 10个中等偏上收入国家孕产妇死亡率

（九）新冠肺炎死亡人数占总人口的比例为0.000400895%

中国在10个中等偏上收入国家中，中国新冠肺炎死亡人数在人口中的百分比占比最少，处于第一位，比排名最后的巴西低0.254942306个百分点。（见表1-12）

表1-12 10个中等偏上收入国家新冠肺炎死亡人数占总人口的比例

五对2021年健康指数进入高收入国家行列的分析预判

根据《规划纲要》提出：“到2030年主要健康水平进入高收入国家行列”，我们对截至2020年的统计数据分析判断：中国的健康现代化建设水平的指标中，主要有“政府卫生支出占卫生总费用比例”“社会医保支出占政府卫生支出比例”“每千人口病床数”“劳动参与率”“失业率”“新冠肺炎死亡人数在人口中的百分比”6个指标已进入高收入国家的行列 ^[1] 。