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第三节
国家治理能力现代化框架下公共卫生应急管理体系的构建逻辑

构建公共卫生应急管理体系与推进国家治理现代化密不可分。对于公共卫生应急管理体系与国家治理现代化的紧密联系可以从以下两个层面加以理解:一方面,公共卫生应急管理体系的构建是推进国家治理现代化的一个重要抓手。公共卫生应急管理体系是国家安全治理的重要内容,亦是国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分;另一方面,只有将公共卫生应急管理纳入国家治理的视域,才能更好应对重大公共卫生事件,这也契合了习近平总书记所提到的:“要从顶层设计上提高公共卫生体系在国家治理体系中的地位”。因此,进一步完善公共卫生应急管理体系,必须从国家治理现代化视角出发。

全面构建和完善我国公共卫生应急管理体系,既是全球化疫情防控常态化时期的重中之重,也是学术界面临的重大理论挑战。基于此,本书的核心研究问题确定为:如何以提升国家治理能力为抓手,以人民卫生健康治理理论为主轴,以人类卫生健康发展的共性规律、价值和原则来构建我国公共卫生应急管理体系。具体来说,包括客观评价和总结不同经济、文化和政治制度的国家和地区公共卫生应急管理体系构建的经验教训,提出适合我国国情的公共卫生应急管理体系的价值、原则和理论框架,推动关于中国公共卫生应急管理理论创新和体系构建,并在此基础上通过科学合理的制度设计辅之以有效的制度实践和保障,通过制度创新为完善公共卫生应急管理体系提供技术支撑和创新方向,做好顶层设计和路径规划。

本书沿着“理论基础—制度设计—制度实践—制度保障—制度创新”的逻辑思路展开。

首先,理论基础部分包括国内外研究述评、国家治理能力和治理体系在公共卫生应急管理中的产生和发展的相关理论、突发公共卫生事件防控的相关经验和制度优越性、构建公共卫生应急管理体系的价值和原则。

其次,在以上理论研究基础上,进行以线性化控制为主导的应急管理制度设计,以应对突发性强、传播速度快、致病率高的公共卫生风险事件的挑战。为解决线性化控制中的制度失灵等问题,通过反思既有制度设计的前提与机理等内容,以合作共治为导向,引入“多点触发”机制为优化与再造制度设计提供新的思路、方法与理念,从而实现由“后果控制”“预防控制”到“合作治理”的制度设计转型升级。

再次,在制度设计的基础上,以强化临床研判—公共卫生风险评估—行政管理决策—防控协同能力支撑的突发公共卫生事件的全周期应对机制为目标,并通过基于制度分析与发展框架进行实然性的对比与检验,从权利与救济(操作选择规则)—权力部门(集体选择规则)—政治运作(宪法选择规则)3个层面对公共卫生应急管理体系内的行动者和行动舞台进行分析,提出形成一个包含多因素的全过程的动态决策模型,形成党、政、企、社、民、媒的全领域全方位协调合作、联防联控、群防群控机制,打造时间、空间、人群间和媒体舆论“四维”格局,综合提高突发公共卫生事件的智慧应对能力,进而实现国家治理体系与治理能力现代化在公共卫生领域的实践。

复次,从现实出发,根据“全过程管理”“动态应对”“平战结合”等原则贯穿现行制度保障,在遇到公共卫生风险时能够迅速获得信息,广泛调动专业知识和物质支持网络,迅速调整行为和结构以适应不断变化的环境,增加公共卫生应急管理体系的弹性和复原力。

最后,基于新一代信息技术,以增强公共卫生应急管理体系的韧性为基础,总结在平战结合全流程的应用实践经验,论析其概念和内涵,归纳公共卫生的特点与数字化前沿技术的优势和不足,提出打造公共卫生应急管理的数字化新模式,进行公共卫生应急管理体系的创新与发展研究。


[1] 黄建始:《公共卫生简史》,豆丁网,https://www.docin.com/p-488538318.html。

[2] 黄建始:《公共卫生的起源和定义》,中华预防医学会(Chinese Preventive Medicine Association)、世界公共卫生联盟(World Federation of Public Health Associations)、全球华人公共卫生协会《转型期的中国公共卫生:机遇、挑战与对策——中华预防医学会第三届学术年会暨中华预防医学会科学技术奖颁奖大会、世界公共卫生联盟第一届西太区公共卫生大会、全球华人公共卫生协会第五届年会论文集》,北京,2009年,第8页。

[3] 黄建始:《公共卫生的起源和定义》,中华预防医学会(Chinese Preventive Medicine Association)、世界公共卫生联盟(World Federation of Public Health Associations)、全球华人公共卫生协会《转型期的中国公共卫生:机遇、挑战与对策——中华预防医学会第三届学术年会暨中华预防医学会科学技术奖颁奖大会、世界公共卫生联盟第一届西太区公共卫生大会、全球华人公共卫生协会第五届年会论文集》,北京,2009年,第8页。

[4] 黄建始:《公共卫生的起源和定义》,中华预防医学会(Chinese Preventive Medicine Association)、世界公共卫生联盟(World Federation of Public Health Associations)、全球华人公共卫生协会《转型期的中国公共卫生:机遇、挑战与对策——中华预防医学会第三届学术年会暨中华预防医学会科学技术奖颁奖大会、世界公共卫生联盟第一届西太区公共卫生大会、全球华人公共卫生协会第五届年会论文集》,北京,2009年,第8页。

[5] 吴超:《从卫生防疫到全民健康——新中国的疫病防控和公共卫生安全事业》,《中国井冈山干部学院学报》2020年第2期。

[6] 新华网:《习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议强调 完善重大疫情防控体制机制 健全国家公共卫生应急管理体系 李克强王沪宁韩正出席》,新华网,http://www.xinhuanet.com/politics/leaders/2020-02/14/c_1125575922.htm。

[7] 张守文:《公共卫生治理现代化:发展法学的视角》,《中外法学》2020年第3期。

[8] 唐金陵:《大疫之后的公共卫生》,聂广科学网博客,http://blog.sciencenet.cn/blog-279293-1240589.html。

[9] 王亚文:《中国政府应急管理体系变迁与思考》,《经济研究导刊》2020年第9期。

[10] 唐犀、张培田、周倩琳:《国家及广东省应对突发重大传染病疫情立法检视》,《法治论坛》2020年第2期。

[11] 钟开斌:《中国应急管理机构的演进与发展:基于协调视角的观察》,《公共管理与政策评论》2018年第6期;代涛:《我国卫生健康服务体系的建设、成效与展望》,《中国卫生政策研究》2019年第10期;王坤、毛阿燕、孟月莉等:《我国公共卫生体系建设发展历程、现状、问题与策略》,《中国公共卫生》2019年第7期;屈腾佼、谷仕艳、李萌竹等:《中国卫生应急管理发展现状及面临挑战》,《中国公共卫生管理》2019年第4期。

[12] 张守文:《公共卫生治理现代化:发展法学的视角》,《中外法学》2020年第3期。

[13] 孙悦津:《新冠肺炎疫情防控带来的启示与思考》,《山东行政学院学报》2020年第3期。

[14] Jeffrey P.Koplan,T.Christopher Bond,Michael H.Merson,K.Srinath Reddy,Mario Henry Rodriguez,Nelson K.Sewankambo,Judith N.Wasserheit,“Towards a common definition of global health”, Lancet ,Vol.373,June 2009,p.9679.

[15] 戚晓鹏:《中国参与全球卫生治理的思考》,《疾病监测》2020年第7期。

[16] 谭苑芳:《构建人类命运共同体的哲学意义》,《理论导报》2019年第4期。

[17] 王明国:《类卫生健康共同体的科学内涵、时代价值与构建路径》,《当代世界》2020年第7期。

[18] 赵磊:《把生物安全纳入国家安全体系》,《理论探索》2020年第4期。

[19] 徐彤武:《新冠肺炎疫情:重塑全球公共卫生安全》,《国际政治研究》2020年第3期。

[20] 李文良:《把生物安全纳入国家安全体系意味着什么》,《光明日报》2020年3月2日第2版。

[21] 黄建始:《公共卫生的起源和定义》,中华预防医学会(Chinese Preventive Medicine Association)、世界公共卫生联盟(World Federation of Public Health Associations)、全球华人公共卫生协会《转型期的中国公共卫生:机遇、挑战与对策——中华预防医学会第三届学术年会暨中华预防医学会科学技术奖颁奖大会、世界公共卫生联盟第一届西太区公共卫生大会、全球华人公共卫生协会第五届年会论文集》,北京,2009年,第8页。

[22] 吴超:《从卫生防疫到全民健康——新中国的疫病防控和公共卫生安全事业》,《中国井冈山干部学院学报》2020年第2期。

[23] 秦江梅:《国家基本公共卫生服务项目进展》,《中国公共卫生》2017年第9期。

[24] 赵鹏宇、尤莉莉、刘远立:《基于Donabedian质量理论国家基本公共卫生服务项目实施效果评价》,《中国公共卫生》2020年第5期。

[25] 于梦根、袁蓓蓓、孟庆跃:《基层医疗卫生服务整合的国际经验及对我国的启示》,《中国卫生政策研究》2018年第6期。

[26] 周光清、付晶、夏瑶等:《城市社区健康管理理论与实践经验探讨》,《中国全科医学》2018年第36期。

[27] 李江、陶沙、李明等:《健康管理的现状与发展策略》,《中国工程科学》2017年第2期。

[28] 隋梦芸、叶迎风、苏锦英等:《国内外社区健康管理模式研究》,《医学与社会》2020年第4期。

[29] 周葭蔚、付航、王若溪等:《我国公共卫生医师培养现状及影响因素研究》,《中国卫生政策研究》2020年第2期。

[30] 谢琪、郝义彬、田庆丰:《社区健康管理在城市社区慢性病管理中的应用及对慢性病控制率影响分析》,《智慧健康》2019年第4期。

[31] 张敏、肖月、袁静等:《我国慢性病社区健康管理现状研究》,《成都医学院学报》2019年第5期。

[32] 彭国强、吴伟、黄杰等:《开展家庭医生式社区健康管理主路径探索》,《中国初级卫生保健》2015年第3期。

[33] 吴超:《从卫生防疫到全民健康——新中国的疫病防控和公共卫生安全事业》,《中国井冈山干部学院学报》2020年第2期。

[34] 钟开斌:《国家应急管理体系:框架构建、演进历程与完善策略》,《改革》2020年第6期。

[35] 薛澜:《应急管理体系现代化亟待解决的问题》,《北京日报》2020年第17期。

[36] 姜长云、姜惠宸:《新冠肺炎疫情防控对国家应急管理体系和能力的检视》,《管理世界》2020年第8期。

[37] 欧阳桃花、郑舒文、程杨:《构建重大突发公共卫生事件治理体系:基于中国情景的案例研究》,《管理世界》2020年第8期。

[38] 张瑞利、丁学娜:《“互联网+”背景下突发公共卫生事件中社区应急管理研究》,《兰州学刊》2020年第7期。

[39] 渠慎宁、杨丹辉:《突发公共卫生事件的智能化应对:理论追溯与趋向研判》,《改革》2020年第3期。

[40] 靳彬、骆达、詹引等:《医疗机构卫生应急体系建设现状研究》,《中国卫生事业管理》2019年第1期。

[41] 孔建芬、邵浙新、袁菁鸿:《重大突发公共卫生事件中医疗机构应急防控的难点与对策分析》,《卫生经济研究》2020年第8期。

[42] 李耀华、赵金香、何晅扬:《健康中国视域下基层医疗机构突发公共卫生事件应急管理问题研究》,《中国初级卫生保健》2020年第8期。

[43] 王宏伟:《总体国家安全观下的公共安全与应急管理》,《社会治理》2015年第4期。

[44] 薛澜:《学习四中全会 〈决定〉 精神,推进国家应急管理体系和能力现代化》,《公共管理评论》2019年第3期。

[45] 薛澜、刘冰:《应急管理体系新挑战及其顶层设计》,《国家行政学院学报》2013年第1期。

[46] 赵巍博:《基于危机生命周期理论的城市突发公共事件处置研究》,硕士学位论文,青岛大学,2015年。

[47] 戴建兵、王磊:《特大城市重大突发性公共卫生风险防治研究》,《科研管理》2020年第8期。

[48] 韩锋:《基于应急体系视角下的我国突发公共卫生事件应急管理的特点、原则及重要意义》,《改革与开放》2014年第23期。

[49] 宋林飞:《国家公共卫生应急管理原则与指标体系》,《社会学研究》2020年第4期。

[50] 李维安、张耀伟、孟乾坤:《突发疫情下应急治理的紧迫问题及其对策建议》,《中国科学院院刊》2020年第3期。

[51] 钟开斌:《“一案三制”:中国应急管理体系建设的基本框架》,《南京社会科学》2009年第11期。

[52] 薛澜:《从更基础的层面推动应急管理——将应急管理体系融入和谐的公共治理框架》,《中国应急管理》2007年第1期;钟开斌:《“一案三制”:中国应急管理体系建设的基本框架》,《南京社会科学》2009年第11期。

[53] 薛澜:《从更基础的层面推动应急管理——将应急管理体系融入和谐的公共治理框架》,《中国应急管理》2007年第1期;潘松涛:《浅谈突发公共卫生事件应急体系建设》,《中国公共卫生管理》2010年第1期;郝爱华、马聪嫒、何群等:《美国卫生应急管理的组织结构与职责及经验借鉴》,《中国公共卫生管理》2014年第3期。

[54] 汪永清:《〈突发事件应对法〉 的几个问题》,《中国行政管理》2007年第12期;胡颖廉:《中国应急管理组织体系比较研究——以突发公共卫生事件为例》,《北京科技大学学报》(社会科学版)2012年第2期。

[55] 王睿、戈志强、曹红梅等:《新冠肺炎疫情背景下我国卫生服务体系发展策略研究》,《江苏卫生事业管理》2020年第6期;王坤、毛阿燕、孟月莉等:《我国公共卫生体系建设发展历程、现状、问题与策略》,《中国公共卫生》2019年第7期。

[56] 张海波:《中国应急预案体系:结构与功能》,《公共管理学报》2013年第2期;诚然、韩锋:《政府突发公共卫生事件应急管理机制探析》,《中国卫生资源》2014年第5期。

[57] 唐苏南、张玮:《跨区域突发公共事件应急处置体系研究》,《三峡大学学报》(人文社会科学版)2008年第2期。

[58] 杨安华:《近年来我国公共危机管理研究综述》,《江海学刊》2005年第1期。

[59] 王薇:《动物疫情公共危机政府防控能力建设研究》,博士学位论文,湖南农业大学,2015年;刘兵、彭明强:《后疫情时代对我国国家公共卫生应急管理体系思考》,《中国公共卫生》2020年第12期。

[60] 刘雅静:《跨区域公共危机应急联动机制研究》,《福州党校学报》2010年第6期。

[61] 唐苏南、张玮:《跨区域突发公共事件应急处置体系研究》,《三峡大学学报》(人文社会科学版)2008年第2期。

[62] 黄明涛:《重大突发公共事件的区域协同治理研究》,《社科纵横》2020年第10期。

[63] 黄明涛:《重大突发公共事件的区域协同治理研究》,《社科纵横》2020年第10期。

[64] 刘雅静:《跨区域公共危机应急联动机制研究》,《福州党校学报》2010年第6期。

[65] 毛庆欣、王梓玥:《区域应急联动机制研究》,《现代经济信息》2017年第3期。

[66] 刘雅静:《跨区域公共危机应急联动机制研究》,《福州党校学报》2010年第6期。

[67] 唐苏南、张玮:《跨区域突发公共事件应急处置体系研究》,《三峡大学学报》(人文社会科学版)2008年第2期。

[68] 刘雅静:《跨区域公共危机应急联动机制研究》,《福州党校学报》2010年第6期。

[69] 毛庆欣、王梓玥:《区域应急联动机制研究》,《现代经济信息》2017年第3期。

[70] 程蔼隽、戚海、左贵峰等:《重大疾病区域联防联控》,《预防医学情报杂志》,2007年第1期。

[71] 齐峰:《区域治理视阈下泛长三角公共卫生安全合作探析》,《中共合肥市委党校学报》2015年第2期。

[72] 欧阳鹏、刘希宇、钟奕纯:《应对重大疫情事件的跨区域联防联控机制探讨》,《规划师》2020年第5期。

[73] 黄明涛:《重大突发公共事件的区域协同治理研究》,《社科纵横》2020年第10期。

[74] 赵帅、陈安:《新型冠状病毒肺炎疫情应急中的十类机制问题及其解决方案设计》,《中国防汛抗旱》2020年第3期。

[75] 王睿、戈志强、曹红梅等:《新冠肺炎疫情背景下我国卫生服务体系发展策略研究》,《江苏卫生事业管理》2020年第6期。

[76] 李立明:《关于医防结合的思考》,《浙江省预防医学会浙江省预防医学会第五届之江公共卫生论坛资料汇编》,2017年第8期。

[77] 张丽萍:《略谈突发公共卫生事件管理存在的问题及对策》,《读天下》2016年第14期。

[78] 王坤、毛阿燕、孟月莉等:《我国公共卫生体系建设发展历程、现状、问题与策略》,《中国公共卫生》2019年第7期。

[79] 楚安娜、许迎喜、吕全军等:《公共卫生政策理论研究进展》,《公共卫生与预防医学》2013年第5期。

[80] 方正:《系统论视域下中国疫情防控体系的建设与优化》,《北方民族大学学报》2020年第4期。

[81] 邴启亮:《建设韧性城市,应对重大突发公共卫生事件》,《城乡建设》2020年第6期。

[82] 王晨光:《为完善我国公共卫生法治提供参考》,《北京日报》2021年第12期。

[83] [美]劳伦斯·高斯汀、[美]林赛·威利:《公共卫生法:权力·责任·限制》,苏玉菊、刘碧波、穆冠群译,北京大学出版社2020年版。

[84] 王晨光:《为完善我国公共卫生法治提供参考》,《北京日报》2021年第12期。

[85] 刘琪琪:《法的价值冲突及解决方法》,《法制与社会》2016年第21期。

[86] 周安平:《法律价值何以是与何以不是》,《深圳大学学报》(人文社会科学版)2020年第3期。

[87] 卓泽渊:《法的价值论》,法律出版社2006年版。

[88] 佟占军:《国际经济法基本原则新探》,《北京农学院学报》2002年第3期。

[89] 王明成:《论 〈传染病防控法〉 基本原则的重构——基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的思考》,《社会科学研究》2020年第3期。

[90] 周安平:《行政程序法的价值、原则与目标模式》,《比较法研究》2004年第2期。

[91] 丁朝刚:《卫生法学》,北京大学出版社2015年版。

[92] 安若梦:《解志勇:卫生法基本原则论要| 法宝推荐》,民主与法制网,http://www.mzyfz.com/html/1335/2019-05-29/content-1395326.html。

[93] 汪建荣:《我国卫生法的概念、特征和基本原则》,《中国卫生法制》2001年第3期。

[94] 刘鑫、连宪杰:《论基本医疗卫生法的立法定位及其主要内容》,《中国卫生法制》2014年第3期。

[95] 董文勇:《论基础性卫生立法的定位:价值、体系及原则》,《河北法学》2015年第2期。

[96] 解志勇:《卫生法基本原则论要》,《比较法研究》2019年第3期。

[97] 申卫星:《公共卫生法治的价值取向和机制建设》,《人民周刊》2020年第8期。

[98] [美]劳伦斯·高斯汀、[美]林赛·威利:《公共卫生法:权力·责任·限制》,苏玉菊、刘碧波、穆冠群译,北京大学出版社2020年版。

[99] 张文显:《依法治疫长治久安》,《法制与社会发展》2020年第2期。

[100] 侯国文:《依法行政原则的内涵及其应用》,《区域治理》2019年第51期。

[101] 胡博远:《论比例原则对突发事件应对中行政紧急权力的规制》,硕士学位论文,天津师范大学,2015年。

[102] 宋佳宁、张容:《重大突发公共卫生事件防控中比例原则的适用与完善》,《阅江学刊》2020年第4期。

[103] 谢宇、于亚敏、佘瑞芳等:《我国分级诊疗发展历程及政策演变研究》,《中国医院管理》2017年第3期。

[104] 张怡民:《中国卫生五十年历程》,中国古籍出版社1999年版。

[105] 代涛、陈瑶、韦潇:《医疗卫生服务体系整合:国际视角与中国实践》,《中国卫生政策研究》2012年第9期。

[106] 赵茜、陈华东、伍佳等:《我国基层医疗体系的发展与展望》,《中华全科医学》2020年第3期。

[107] 申梦晗、李亚青:《医疗保险干预能否缓解三级医院的“虹吸效应”? ——基于某大城市的实证研究》,《公共行政评论》2021年第2期。

[108] [美]劳伦斯·高斯汀、林赛·威利:《公共卫生法:权力·责任·限制》,苏玉菊、刘碧波、穆冠群译,北京大学出版社2020年版。

[109] 秦江梅:《国家基本公共卫生服务项目进展》,《中国公共卫生》2017年第9期。

[110] 赵鹏宇、尤莉莉、刘远立:《基于Donabedian质量理论国家基本公共卫生服务项目实施效果评价》,《中国公共卫生》2020年第5期。

[111] 周光清、付晶、夏瑶等:《城市社区健康管理理论与实践经验探讨》,《中国全科医学》2018年第36期。

[112] 李江、陶沙、李明等:《健康管理的现状与发展策略》,《中国工程科学》2017年第2期。

[113] 周葭蔚、付航、王若溪等:《我国公共卫生医师培养现状及影响因素研究》,《中国卫生政策研究》2020年第2期。

[114] 于梦根、袁蓓蓓、孟庆跃:《基层医疗卫生服务整合的国际经验及对我国的启示》,《中国卫生政策研究》2018年第6期。

[115] 隋梦芸、叶迎风、苏锦英等:《国内外社区健康管理模式研究》,《医学与社会》2020年第4期。

[116] 李玲:《探索全民健康体系的中国方案》,《人民日报》(海外版)2020年6月9日。

[117] 梁思园、何莉、宋宿杭等:《我国医疗联合体发展和实践典型分析》,《中国卫生政策研究》2016年第5期。

[118] 刘国恩:《以放开医疗市场倒逼公立医院改革》,《中国医药报》2014年第6期。

[119] 岳经纶、黄博函:《健康中国战略与中国社会政策创新》,《中山大学学报》(社会科学版)2020年第1期。

[120] 岳经纶、程璆:《新中国成立以来社会福利制度的演变与发展——基于社会权利视角的分析》,《北京行政学院学报》2020年第1期。

[121] 刘玉兰、彭华民:《社区抗逆力培育:流动人口聚居区治理的社会工作策略研究》,《人文杂志》2019年第8期。

[122] 郑功成、桂琰:《中国特色医疗保障制度改革与高质量发展》,《学术研究》2020年第4期。

[123] 申曙光、彭浩然:《全民医保的实现路径——基于公平视角的思考》,《中国人民大学学报》2009年第2期。

[124] 郑彬睿、韩克庆:《如何协同福利体制与应急体系?——新冠肺炎疫情跨界危机中的制度衔接》,《公共行政评论》2020年第3期。

[125] 谢琪、郝义彬、田庆丰:《社区健康管理在城市社区慢性病管理中的应用及对慢性病控制率影响分析》,《智慧健康》2019年第4期。

[126] 张敏、肖月、袁静等:《我国慢性病社区健康管理现状研究》,《成都医学院学报》2019年第5期。

[127] 彭国强、吴伟、黄杰等:《开展家庭医生式社区健康管理主路径探索》,《中国初级卫生保健》2015年第3期。

[128] 张瑞利、丁学娜:《“互联网+”背景下突发公共卫生事件中社区应急管理研究》,《兰州学刊》2020年第7期。

[129] 渠慎宁、杨丹辉:《突发公共卫生事件的智能化应对:理论追溯与趋向研判》,《改革》2020年第3期。

[130] 靳彬、骆达、詹引等:《医疗机构卫生应急体系建设现状研究》,《中国卫生事业管理》2019年第1期。

[131] 孔建芬、邵浙新、袁菁鸿:《重大突发公共卫生事件中医疗机构应急防控的难点与对策分析》,《卫生经济研究》2020年第8期。

[132] 李耀华、赵金香、何晅扬:《健康中国视域下基层医疗机构突发公共卫生事件应急管理问题研究》,《中国初级卫生保健》2020年第8期。 eHDB6aOJaLtEa7QHYiFUK2EvaTJSgwu3YaqO+m9mZLH+3K5YZgzsvCMdHfO3sCNr

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