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“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段，其中社会保障发挥了重要作用。目前，我国已经建成世界上规模最大的社会保障体系，基本医疗保险覆盖超过13亿人，基本养老保险覆盖近10亿人，城镇棚户区住房改造开工超过2300万套。 [1] 如此巨大成就背后，是我国为完善社会保障体系所付出的努力。改革开放以来，经过不断尝试和探索，2012年前后，覆盖全民的社会保障体系初步建成。不过，此时的社会保障体系还存在许多问题，如社会保障体系城乡分割等。为了解决这些问题，更好地发挥社会保障体系预防贫困、减少不平等的作用，使全体国民共享发展成果，近十年来，伴随着国家治理体系和治理能力的现代化进程，中央和地方也对社会保障体系进行着不断的完善。
本章从国家治理体系和治理能力演进的视角阐释改革开放以来我国社会保障体系的改革、发展和完善进程。在郑秉文等 [2] 和鲁全 [3] 阶段划分的基础上，根据社会保障体系改革和发展的特征，本章将改革开放以来我国社会保障制度的发展历程划分为四个阶段，分别是地方自发探索阶段（1978—1992年）、中央部门指导下的地方试点阶段（1992—1998年）、顶层设计下的现代社会保障制度全面建成阶段（1998—2012年）和国家治理体系现代化进程中的社会保障制度完善阶段（2012年以来）。社会保障制度的功能定位在四个阶段也存在着依次递进的关系，由最初试图恢复被“文革”破坏的传统社保体制以解决职工退休问题，到解决国企合同制职工的社会保障问题，到服务于国企改革和国企脱困，再到“建立与社会主义市场经济体制相适应的社会保障制度”，最终到“建立与国家治理体系和治理能力现代化相匹配的现代社会保障制度”。
现代社会保障制度的建立和完善，既以国家治理体系的逐步完善和治理能力的逐步提高为基础，同时其自身亦是国家治理体系和治理能力现代化的核心要素。本章在简要介绍前三个阶段的基础上，以国家治理体系和治理能力现代化进程的视角，从四个方面阐释第四个阶段，即社会保险基金预算管理制度的建成、社会保障制度的城乡融合、医疗保险统筹层次的提高和养老保险统筹层次的提高，来论述二者这种相辅相成的演进过程。实际上，社会保障体系的城乡融合也体现着这种相辅相成的过程，本章不再单独对其进行描述，而是将相应内容整合到医疗保险和养老保险统筹层次的提高中进行阐释。本章分为以下六个部分，第一部分对改革开放以来我国社会保障制度 [4] 的建立过程进行简要描述，第二部分总结我国社会保险基金预算管理制度的建立和完善进程，第三部分讨论我国社会保障制度城乡融合的过程，第四部分讨论医疗保险统筹层次的提高过程和成就，第五部分讨论养老保险统筹层次的提高和成就，第六部分对全文进行总结。