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改革开放以来，经过地方自发探索、中央部门指导下的地方试点、顶层设计下的现代社会保障制度全面建成和国家治理体系现代化进程中的社会保障制度完善四个阶段，我国的现代社会保障制度逐步建立起来。对比城市和农村的社保制度建立的过程，基层治理能力是非常重要的因素，农村社会保障制度的建立就是伴随着基层财力的增加和治理能力的提高建立起来的。在社会保障制度初步建成之后，社会保障制度的地区分割和城乡分割等问题依然制约着人民福祉的增进，中央和地方不断地对社会保障制度进行相应的完善，包括建立社会保险基金预算管理制度、改变医疗保险城乡分割和地区分割的现状以及不断提高社会保险基金的统筹层次，这些完善亦以治理体系和治理能力的现代化的进程为基础。
“十三五”时期是全面建成小康社会决胜阶段，“十四五”时期是乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。在新的发展阶段，“十四五”规划和2035年远景目标纲要对社会保障制度提出了更高的要求，“加强国家治理体系和治理能力现代化建设，破除制约高质量发展和高品质生活的体制机制障碍”，“坚持应保尽保原则，按照兜底线、织密网、建机制的要求，加快健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系”。目前，我国的社会保障制度距离这一目标还有一定的差距，例如统筹层次仍需提高、社保基金预算管理制度不够完善等，这些问题需要在我国治理体系和治理能力现代化建设的过程中逐步解决。
[1] 《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》，人民出版社2020年版。
[2] 郑秉文、于环、高庆波：《新中国60年社会保障制度回顾》，《当代中国史研究》2010年第2期。
[3] 鲁全：《从地方自行试点到中央主导下的央地分责——改革开放40年中国社会保障制度变革的一个解释框架》，《教学与研究》2018年第11期。
[4] 囿于篇幅，本章仅对社会保险中的养老保险和医疗保险进行讨论。
[5] 1984年4月，劳动人事部与中国人民保险公司联合发布了《关于城镇集体企业建立养老保险制度的原则和管理问题的函》（劳人险〔1984〕11号），由中国人民保险公司管理经办集体企业的养老保险业务。
[6] 鲁全：《从地方自行试点到中央主导下的央地分责——改革开放40年中国社会保障制度变革的一个解释框架》，《教学与研究》2018年第11期。
[7] 顺德的具体案例可以参考朱玲《乡村医疗保险和医疗救助》，《金融研究》2000年第5期。
[8] 数据来自民政部1995年印发的《关于进一步做好农村社会养老保险工作的意见》，https：//www.eol.cn/html/c/fagui/article/304.shtml。
[9] 《国务院转批整顿保险业工作小组〈保险业整顿与改革方案〉的通知》（国发〔1999〕14号）指出：“目前不具备实施农村社会养老保险的条件。”
[10] 为区别于“老农保”，此后建立的农村社会养老保险制度俗称“新农保”。
[11] 数据整理自CEIC数据库。
[12] 闫俊：《社会保险基金预算管理中的政府理财责任》，《社会保障研究》2011年第1期。
[13] 张岌：《地方政府社会保险基金预算的模式与挑战——基于440份公开文本资料的分析》，《甘肃行政学院学报》2017年第3期。
[14] 图2-1反映了我国当时社会保障体系的主要情况，社会保险中的工伤保险、失业保险和生育保险，以及社会救济中的其他救济制度和社会福利、社会优抚等制度没有在图2-1中体现。
[15] 《国务院办公厅关于实施〈国务院机构改革和职能转变方案〉任务分工的通知》（国办发〔2013〕22号），要求编办负责，于2013年6月底之前完成整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的职责等。
[16] 参见http：//www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/dongtaixinwen/dfdt/jyfx/201410/t20141008_141524.html。
[17] 朱恒鹏、徐静婷：《共享发展、共同体认同与社会保障制度构建》，《财贸经济》2016年第10期。
[18] 2020年，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中指出，“按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，全面做实基本医疗保险市级统筹”，因此，医疗保险的市级统筹工作尚未完全完成。
[19] 楼继伟：《中国需要深化改革的六项制度》，《比较》2011年第6期；楼继伟：《中高速增长的可能性及实现途径》，《比较》2015年第3期；楼继伟：《财政事权与支出责任划分》，《比较》2018年第4期；郑秉文：《中国养老保险向名义账户制转型的理论基础与基本思路》，《比较》2015年第5期。
[20] 2019年12月，广东省人力资源和社会保障厅、广东省财政厅和国家税务总局广东省税务局印发《广东省城乡居民基本养老保险基金市级管理实施意见》，要求从2020年7月1日开始，实施城乡居民基本养老保险基金的市级管理，在制度标准、基金管理、基金征收、待遇支出、经办管理和信息系统六方面实现统一。
[21] 南京市发布《关于印发南京市城乡居民基本养老保险市级统筹实施办法的通知》（宁人社〔2019〕129号），要求全市从2020年1月1日起实施居民养老保险市级统筹，在全市范围内对居民参保缴费、政策待遇、基金管理、经办服务和信息系统五方面实现统一。
[22] 2010年的《社会保险法》中规定的是“基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定”。这里的基本养老保险显然包含机关事业单位职工基本养老保险；在2015年国务院印发的《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》（国发〔2015〕2号）中，第六条加强基金管理和监督部分，原文有“建立健全基本养老保险基金省级统筹；暂不具备条件的，可先实行省级基金调剂制度，明确各级人民政府征收、管理和支付的责任。机关事业单位基本养老保险基金单独建账，与企业职工基本养老保险基金分别管理使用。基金实行严格的预算管理，纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。依法加强基金监管，确保基金安全”，亦要求机关事业单位基本养老保险实现省级统筹；2017年人力资源和社会保障部及财政部发布《关于2017年调整退休人员基本养老金的通知》，主要内容是对企业和机关事业单位退休人员的基本养老金水平进行调整，第四条提出，“各地区要通过扩大养老保险覆盖面、加强基金征缴、完善省级统筹、调整财政支出结构加大对养老保险基金补助力度等措施，提高养老保险基金的支付能力，不得发生新的拖欠”。这里也对企业和机关事业单位基本养老保险一并提出了省级统筹的要求。不过，目前大部分地区机关事业单位养老保险实施的依然是县级统筹，且没有将提高统筹层次提上日程（参见王志华《机关事业单位养老保险省级统筹及抗风险能力研究》，《中国市场》2020年第24期）。
[23] 朱恒鹏、岳阳、林振翮：《统筹层次提高如何影响社保基金收支——委托—代理视角下的经验证据》，《经济研究》2020年第11期。
[24] 楼继伟：《中国需要深化改革的六项制度》，《比较》2011年第6期；楼继伟：《中高速增长的可能性及实现途径》，《比较》2015年第3期；郑秉文：《社会保障制度改革的国际经验与教训》，《求是》2015年第7期；郑秉文：《中国社会保障40年：经验总结与改革取向》，《中国人口科学》2018年第4期。
[25] Stiglitz，J.，“Incentives and Risk Sharing in Sharecropping”， The Review of Economic Studies ，Vol.41，1974，pp.219-255.
[26] 数据来源：《2020年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》（http：//www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/zwgk/szrs/tjgb/202107/t20210726_419319.html）。
[27] Arrow，K.J.， The Limits of Organization ，W.W.Norton & Company，1974.
[28] 郑秉文：《社会保障制度改革的国际经验与教训》，《求是》2015年第7期。
[29] 楼继伟：《财政事权与支出责任划分》，《比较》2018年第4期。
[30] 根据楼继伟的研究，OECD成员中央公务员占比平均值为41%（其中美国为19%），日本为14%，中国为6%。要实现应缴尽缴的目标，按照日本的规模来说，需要提升8%的中央公务员的比重。参见楼继伟《财政事权与支出责任划分》，《比较》2018年第4期。
[31] 各地区社保经办人员身份并不相同，部分地区是公务员编制，部分地区是参照公务员管理的事业编制，还有一些地区则是事业编制。
[32] 朱恒鹏、岳阳、林振翮：《统筹层次提高如何影响社保基金收支——委托—代理视角下的经验证据》，《经济研究》2020年第11期。