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我国第七次人口普查显示总人口14亿以上,居住在960万平方公里的中华大地上。在党和国家政令德化引导下,各民族和谐相处、团结奋斗,是世界文明互鉴的典范。中华民族的伟大复兴,积极运筹政治、经济、文化、军事、外交等强国战略。以人为本一元论的中国哲学维护生命健康,共筑生命能量,是向富强文明转化的动力。目前医药卫生体制改革进入了深水区,对农村农民卫生保健状况多模式、多维度的调研显示,该领域仍然是医改的重点,其中加强乡村医生培训,提高其预防诊治常见病、多发病的水平是重中之重。基于北京市惠民医药卫生事业发展基金会老领导的倡议关怀,从培养乡村医生着手,是巩固精准扶贫成果,建设中国特色社会主义新时期落实强国战略的需要,也是强化农村大卫生目标赋予我们医药界工作者的初心与使命。

本手册紧扣人民健康所需与时代脉搏,贴近当代农村生活生产,以实用严谨的态度再造保障全民健康的精品。

“没有全民健康就没有全面小康”,党和国家历来高度重视人民群众的生命健康。自20世纪50年代以来,一批又一批质朴可爱的人投身到农村基层医疗工作中,在普及爱国卫生知识、除“四害”、根除血吸虫病等方面的工作中作出了巨大贡献,也在很长一段时间里解决了广大农村居民卫生保健的燃眉之急。从一开始先称其为“半农半医”,继之“赤脚医生”,到后来发展为“乡村医生”,这一医疗群体不断壮大、规范,目前已有百万人,仍然肩负着数亿农村居民的日常卫生保健工作。

我祖上是乡间中医。1956年,我在论争中医是否科学的余波中考入北京中医学院(今北京中医药大学)。在党和国家教育为无产阶级政治服务与生产劳动相结合的政策下,首届(1956级)学生遵照中医人才培养需求早临床、多临床,并以县乡优秀中医老师为主体的师资队伍带领,下农村、去工矿,服务工农兼干农活、采矿砂,对理解“仁德”“中和”“非务农难成‘明医’”获得了比较深刻的认识。毕业后于北京第一传染病医院(今首都医科大学附属北京地坛医院)带教实习,学习流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、猩红热、白喉、麻疹、甲型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎等疾病防治技术。1974年,我被派往牧区内蒙古自治区锡林郭勒盟参加防治乙脑的医疗队,疫情控制后留在牧区巡诊。1976年,在带领学生赴唐山市丰润区人民医院带教实习过程中,参加唐山大地震伤者抢救及震后疫病的防控。1964年起下乡与赤脚医生同吃同住同劳动,参加农村卫生保健的各项预防、疗伤治病与爱国卫生宣教工作等。1976年起下农村、去工矿、到牧区做基层卫生保健工作,累计时间5年左右,其间培养了学生、广交了朋友,在我的人生格局中提高了服务民生的自觉性,很值得珍惜。

当下,农村卫生保健工作已大有改观,农村生活环境、卫生条件明显改善,居民有更高更丰富的健康需求,常规生活生产已不能满足于对既往几种常见病的防治;乡村医疗工作人员水平在接受教育、培训后有明显提高,以互联网为主的信息媒介日益繁多,自我学习进步的意识愈发增强;农村药品的供应逐渐丰富,“新农合”的保障力度和效果逐步显现。因此,在较高的起点上,把一部惠及数亿人的实用性手册做出水平,彰显医学是“人学”,体悟中国哲学为社会建构的医学人学、仁心、天心,崇明德、重教化又纯素、顺自然的人生价值观,只有朝此发展,方才是有温度的。衷心点赞北京市惠民医药卫生事业发展基金会一直以来对基层卫生事业发展的关注与发力。我庆幸能为这本手册的问世做些审读的工作,期盼着它能惠及千千万万乡村基层医疗工作者,在此谨向主持此项编写工作的基金会领导和各专业的专家同道致以诚挚的敬意,感谢对我的信任与鼓励。

本手册是多领域临床专家在工作之余完成的,他们平时工作繁重,特别是编写期间要兼顾防疫和疾病救治,仓促之际,难免错漏,如有不当之处,敬请读者指出并谅解。

值将付梓,向执行主编与撰著团队致敬意!谨志数语,乐观厥成。

中央文史研究馆 馆员
中国工程院 院士
2023年3月 bHpOfZQ9pRTKRXrCZ6remKTsSCdnVIL0E7VsYgBMF3/AUTjEn39wv4ruIOwWD981

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