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冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。
大多数患者发病有区域性和季节性。常见于以下3种情况：①长时间暴露于寒冷环境而又无充分保暖措施和热能供给不足时，如登山、滑雪者和驻守在高山寒冷地区的边防军战士等。②年老体衰、慢性疾病（痴呆，精神病和甲状腺功能减退症）和严重营养不良患者在低温下也易发生。③冷水或冰水意外淹溺者。
1.局部冻伤
（1）反应前期受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。
（2）反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。
（3）反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三、四度冻伤坏死组织。
2.手冻伤
（1）一度冻伤：程度最轻，即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。
（2）二度冻伤：伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水泡，泡内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。
（3）三度冻伤：伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，疼痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。
（4）四度冻伤：伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。
3.脚冻伤
（1）冻伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感。
（2）对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白或青紫。
（3）痛觉敏感，肢体不能持重等。
4.冻僵
伤员皮肤苍白，冰凉，有时面部和周围组织有水肿，神志模糊或昏迷，肌肉强直，瞳孔对光反射迟钝或消失，心动过缓，心律不齐，血压降低测不到，可出现心房和心室纤颤，严重时心搏停止。呼吸慢而浅，严重者偶尔可见一两次微弱呼吸。
观察冻伤局部皮肤、组织的血运情况，必要时行B超等检查血运情况。
1.非冻结性冻伤：初冬和早春季节，接触低温潮湿的环境；往往不易察觉，皮肤红肿，温暖时刺痒或刺痛；可见水泡、渗液或糜烂。
2.全身冻伤：人体长时间处在严寒的环境中会出现寒战、皮肤苍白或紫绀，全身麻木，肢体僵硬，进一步可出现神志不清、昏迷、呼吸循环衰竭。
3.局部冻伤：多发生在暴露的部位，如手指、足趾、耳郭、鼻尖；初起时局部感觉冰冷、刺痛，进而麻木、感觉丧失、皮肤苍白，以后转为潮红、青紫；局部肿胀、僵硬、冻结。
主要与深度烫伤、烧伤相鉴别，相关病史可予以鉴别。
急救和治疗原则：冻伤的基本治疗目标是迅速复温，防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。
1.迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻。
2.抓紧时间尽早快速复温：快速水浴复温，水浴温度应为37～43℃。
3.局部涂敷冻伤膏。
4.改善局部微循环。
5.抗休克、抗感染和保暖：使用己酮可可碱、布洛芬和阿司匹林以预防血栓形成和坏疽，及时注射破伤风抗毒素以预防破伤风。
6.应用活血化瘀等类药物内服。
7.二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗。
8.冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度地保留尚有存活能力的肢体功能。
9.禁用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温，这可进一步损伤组织；禁止对受伤部位的任何摩擦。
本病系机体局部皮肉或全身被严寒侵袭后所引起的疾病，是由于肌肤遭严寒侵袭过久，或因于寒冷季节静而少动，气血运行不畅，以致气血瘀滞而引起，也可因平素气血虚弱，或过度疲劳等因素促生本病。
1.辨证论治
（1）寒凝血瘀证
症状：局部冻伤，皮肤苍白，病区麻木寒冷。继而肿胀或有结块，皮肤转为青紫，烧灼发痒。患者手足青冷，舌淡、苔白，脉沉细。
治法：温经散寒，祛瘀通脉。
方药：当归四逆汤（《伤寒论》）加减：当归9g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，炙甘草6g，通草6g，大枣8枚。
（2）寒凝血虚证
症状：素体虚弱，阳气不足，不耐寒冷，局部麻木冷痛，紫红漫肿，感觉迟钝，或有水泡，全身见神疲体倦，形寒肢冷，面暗少华，舌淡、苔白，脉沉细。
治法：补养气血，温通经脉。
方药：人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）加减：人参9g，白术9g，茯苓6g，黄芪15g，当归15g，白芍15g，熟地黄6g，五味子6g，肉桂5g，钩藤6g，制首乌6g。
（3）寒盛阳衰证
症状：阴寒盛于内，阳虚而不能达于四末，故有时时振寒，四肢厥冷，蜷卧嗜睡，感觉麻木，肢端冷痛，面白无华，舌质紫暗、苔白，脉沉细弱。
治法：祛寒回阳，温经通脉。
方药：四逆加人参汤（《伤寒论》）加减：炙甘草6g，制附子15g（先煎），干姜9g，党参6g。
（4）寒化热毒证
症状：冻伤处溃烂流脓，疮面周围紫红漫肿、疼痛加剧，有时可伴有发热，是冻疮破溃，感染毒邪化热所致。
治法：清热解毒，活血止痛。
方药：四妙勇安汤（《验方新编》）加减：金银花90g，玄参90g，当归60g，甘草30g。
2.中医特色疗法
（1）轻者可局部按摩揉搓，使气血流畅，或用温水频洗。
（2）局部外涂冻疮膏。
（3）芫花15g，甘草15g，温水洗浴患肢，1日2～3次。
（4）已溃烂者，按一般溃疡换药处理。
经复温等预处理后，创面合并感染或伴全身症状体征、合并休克、心搏呼吸骤停及三度以上的冻伤均需转诊至上级医院进行进一步救治。
（1）不要碰伤受冻部位，注意保持局部清洁干燥，发痒时忌用手搔抓。
（2）受冻部位严禁火烤热烫。全身冻伤者，忌用速热复温法。
（3）全身冻僵者，需保持室内温暖，嘱伤者少量饮酒或喝姜糖水等热汤。
（4）局部冻伤处，可用生姜汁轻柔按摩，或涂搽冻疮药膏。
（5）冬季应注意保暖，增强耐寒锻炼，衣、鞋应干燥宽松，以预防发生冻疮。