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呕吐是指胃内容物经口排出的动作，是一种常见的临床症状，引起呕吐的疾病有很多，需谨慎鉴别。
多见于胃肠道疾病，最常见为急性胃肠炎，其他部位的感染如泌尿系感染也会导致呕吐，除此之外，药物、中枢神经系统病变、耳源性眩晕及妊娠等原因均会导致呕吐。
1.典型症状
呕吐的过程可分为三个阶段，首先是恶心，即呕吐前的不适感，恶心时，常伴有唾液增多、吞咽动作增加及心动过速；恶心之后是干呕；呕吐是恶心的最终阶段，即胃内容物经由口腔排出，由于压力差的存在，排出时常较为剧烈。在一些疾病中（如颅内压增高），呕吐可呈喷射状。很多疾病都会出现呕吐，因而关注合并症状，有助于尽快鉴别诊断。
2.查体
目的首先在于危重患者的识别，其次才是对于疾病的诊断。通过对生命体征的检查可以排除患者是否存在血容量不足甚至休克，检查患者皮肤弹性、黏膜干燥程度有助于评估患者是否存在脱水。呕吐患者应首先将查体重点放在腹部查体，腹部存在蠕动波提示可能存在胃出口梗阻，高调或低调的肠鸣音均提示有肠梗阻的可能。腹膜刺激征则提示可能有阑尾炎、胆囊炎甚至腹腔内脏器穿孔等。此外，还应当注意中枢神经系统查体，如脑膜刺激征及病理征等，这是由于喷射性呕吐往往是危及生命的颅内压增高的典型表现。
1.血常规：必要时可进一步完善血尿素氮及血肌酐检查。
2.电解质检查：呕吐量较大，长期呕吐或次数较多患者可能存在电解质紊乱及代谢性碱中毒的可能。
3.CT：对于存在腹膜刺激征的患者完善腹部CT进一步明确诊断。对于有中枢神经系统查体异常的患者则应进行颅脑CT检查。
4.尿液检查：一部分泌尿系感染患者可能出现呕吐，同时对育龄期妇女出现的呕吐，应首先除外妊娠可能。
1.具有饮食、痰涎、水液等胃内之物从胃中上涌，自口而出的临床特征。也有干呕无物者。
2.常伴有脘腹不适、恶心纳呆、泛酸嘈杂等症状。
3.多由饮食、情志、寒温不适、闻及不良气味等因素而诱发，也有由服用化学药物、误食毒物所致者。
4.上消化道X线检查、纤维胃镜检查、呕吐物的实验室检查等，有助于脏腑病变的诊断。
呕吐是急诊常见的症状之一，凭借对病史的追问即可做出诊断。恶心、呕吐、干呕三者的区别主要在于症状，对患者询问即可做出鉴别。
诊疗流程
（1）询问现病史及基础病情况，完善针对性检查。
（2）通过血压、心率、皮肤等检查评估血流动力学情况，对于生命体征平稳、血流动力学稳定的患者可仅予对症口服液体治疗。
（3）液体治疗：首选经口补液，可选运动饮料及补液盐水等，不推荐橙汁及高糖饮料等作为补液选择；对于不能经口补液的患者改为静脉液体治疗，如葡萄糖氯化钠注射液；呕吐次数较多患者可予补钾治疗。
（4）对症治疗：对于呕吐较重患者可选用具有一定止呕作用的药物对症治疗，如在液体治疗中加入50～100mg维生素B 6 注射液；或甲氧氯普胺（胃复安）10～20mg肌内注射，每日不超过0.5mg/kg，常见不良反应为嗜睡、烦躁不安及倦怠乏力等。
1.辨证论治
（1）外邪侵袭证
症状：突然起病，呕吐剧烈，伴腹胀腹痛，伴或不伴恶寒发热、肌肉酸痛等表证，舌红、苔白腻，脉浮数或滑数。
治法：解表和胃。
方药：藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）加减：大腹皮30g，白芷30g，紫苏30g，茯苓（去皮）30g，半夏曲60g，白术60g，陈皮（去白）60g，厚朴（去粗皮姜汁炙）60g，苦桔梗60g，藿香90g，炙甘草75g。研为细末，1次6g，1日2～3次，开水冲服。
中成药：藿香正气口服液。
（2）饮食伤胃证
症状：有饮食不节病史，呕吐吞酸，嗳气厌食，吐后觉舒，大便溏或干结，舌红、苔厚，脉弦滑。
治法：消食导滞，和胃止呕。
方药：保和丸（《丹溪心法》）加减：山楂18g，神曲6g，半夏9g，茯苓9g，陈皮6g，连翘6g，莱菔子6g。
中成药：保和丸、枳实导滞丸。
（3）肝气犯胃证
症状：呕吐与情志相关，发作则频繁呕吐不止，伴胸胁胀满，食欲不振，腹痛泄泻，舌淡、苔白，脉弦或细。
治法：疏肝和胃。
方药：半夏厚朴汤（《金匮要略》）合左金丸（《丹溪心法》）加减：半夏9g，厚朴9g，茯苓12g，生姜15g，紫苏叶6g，黄连12g，吴茱萸2g。
中成药：左金丸。
2.中医特色疗法
（1）穴位治疗：点按内关穴、足三里穴。
（2）经验方：生姜30g，水煎服，1日1剂，分2次服。
高龄、有明确基础病、诊断不明、对液体治疗及对症止吐效果不佳的患者建议转诊进一步治疗。