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曹某，女，45岁。
就诊时间：1991年2月2日。
主诉：头晕伴恶心8个多月。
现病史：患者于8个多月前出现头晕，起初未在意，后逐渐加重，多方治疗无明显改善。刻下症：头晕，胃脘隐痛，嘈杂不适，畏寒肢冷，颈项不适，头部肿胀感，纳眠可，二便调。平素喜饮碳酸饮料。舌红，剥脱苔。
理化检查：脑血流图未见异常。血常规：单核细胞绝对值7.4×10 9 /L，单核细胞百分比0.39%，嗜酸性粒细胞百分比1.0%，嗜酸性粒细胞绝对值0.05×10 9 /L，红细胞计数3.62×10 12 /L，平均血小板体积8.1fL。颈椎X线片示寰枢关节骨质未见明显异常。
诊断：眩晕（眩晕待查）。
审因：肝火犯胃。
辨证：脾胃阴虚。
治法：补益脾胃气阴，益胃生津。
处方：
玉竹60g 黄精30g 石斛30g 莲子20g
牡丹皮8g 生麦芽60g 银柴胡10g 胡黄连10g
怀山药20g 生甘草5g 金银花10g
医嘱：忌碳酸饮料、油炸食品。
疗效：2周病痊愈。
按语： 玉竹甘寒质润，入胃经，又善于滋胃阴、润胃燥、生津止渴，临证若见舌红无苔，必用玉竹。黄精甘平，能补诸虚，填精髓，补脾阴，又益脾气。石斛甘寒，入胃、肾经，能滋肾阴，养胃阴，生津液。莲子补脾益肾。银柴胡味甘、苦，性微寒，直入阴分而清热凉血，善退虚劳骨蒸之热而无苦燥之弊；胡黄连入血分而清虚热；牡丹皮于清热凉血除蒸之中，兼有清透之力。此三药俱入阴分而清虚热。怀山药补益脾阴，亦能固肾。金银花气味芳香，疏散风热，清热解毒，使邪从卫分透散。生麦芽健脾疏肝。使以甘草，调和诸药，并防苦寒药物损伤胃气。其集养阴退热之品于一方，重在清透伏热以治标，兼顾滋养阴液以治本，共收养阴清热、生津益胃之效。
蔡某，女，43岁。
就诊时间：1991年3月。
主诉：头晕3个月。
现病史：患者于3个月前出现头晕，未予治疗，后逐渐加重。刻下症：眩晕，头重昏蒙，无视物旋转，胸闷恶心，食少，眠差。舌淡，苔白腻，脉濡滑。
诊断：眩晕（眩晕待查）。
审因：情志不舒。
辨证：痰浊中阻。
治法：化痰袪湿，健脾和胃。
处方：
法半夏6g 白术10g 天麻10g 黄精15g
续断15g 枸杞子15g 当归10g 怀牛膝8g
泽泻15g 茯苓10g 陈皮8g 党参10g
疗效：2周病愈。
按语： 眩晕是目眩与头晕的总称。目眩以眼花或眼前发黑，视物模糊为特征；头晕以感觉自身或外界景物旋转，站立不稳为特征。两者常同时并见，故统称眩晕。外感、内伤均可导致眩晕的发生。痰浊中阻，气机阻滞，清阳不升，浊阴不降，痰湿蒙蔽清阳，则头眩不爽，头重如蒙。治以半夏白术天麻汤为基础，加减应用。半夏燥湿化痰、降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药。李东垣《脾胃论》云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”白术、茯苓、黄精、党参，健脾祛湿，能治生痰之源；陈皮理气化痰，脾气顺则痰消；枸杞子、续断补益肝肾；当归补血活血；怀牛膝补肝肾，引气血下行；泽泻利湿而泄肾浊，并能减补益药之滋腻。综观全方，其风痰并治，标本兼顾，但以化痰息风治标为主，健脾祛湿治本为辅。