张某,男,70岁。
就诊时间:2014年9月27日。
主诉:胃脘痞塞伴隐痛1年余。
现病史:患者于1年多前出现胃脘痞塞,伴疼痛隐隐,查胃镜提示慢性萎缩性胃炎,屡经治疗无明显改善。刻下症:胃脘痞塞,触之无形,按之柔软,疼痛隐隐,似饥而不欲食,咽干,消瘦乏力,平素性情压抑。舌红,少津,脉细数。
诊断:痞满(慢性萎缩性胃炎)。
审因:阴津亏损。
辨证:胃阴不足。
治法:养阴益胃,和中止痛。
处方:
党参15g 黄精30g 焦三仙30g 鸡内金15g
玉竹30g 佛手15g 生麦芽30g 砂仁6g(后下)
疗效:3剂痛愈。后因饮食不当再次诱发胃痛,自服前方3剂痊愈。后回老家,继服药1个月,配合灵芝孢子粉,1年后复查胃镜示慢性浅表性胃炎。随访5年,未诉不适,复查胃镜未见异常。
按语: 党参性味甘平,主归脾、肺两经,补脾肺之气,又能补血生津。黄精健脾益气,兼养脾阴。玉竹养胃阴,清胃热。山楂酸甘性温,消一切饮食积滞,长于消肉食油腻之积;神曲甘辛性温,消食健胃,长于化酒食陈腐之积;麦芽甘平,健胃消食,又能促进淀粉性食物的消化。山楂、神曲、麦芽三者炒焦,合为焦三仙。鸡内金消食化滞,健运脾胃。佛手辛行苦泄,气味芳香,醒脾理气,疏肝解郁,和中导滞。生麦芽更兼疏肝解郁之功。砂仁辛散温通,气味芬芳,化湿醒脾,行气温中,为“醒脾调胃要药”。