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刘某，男，40岁。
就诊时间：1996年8月27日。
主诉：咽至胃脘灼热疼痛2年。
现病史：患者于2年前出现咽至胃脘灼热疼痛，抽烟喝酒时症情加重，平时服雷尼替丁治疗，效果不理想。刻下症：胃脘痛伴烧灼感，伴耳鸣，平素性急躁，纳差。舌红，舌中无苔（鸡心舌），苔白稍腻，脉略滑。
诊断：胃脘痛（胃食管反流）。
审因：烟酒所伤。
辨证：胃阴不足，肝阳上亢。
治法：养阴和胃，疏肝理气。
处方：
玉竹30g 绿萼梅10g 白及6g 怀山药20g
生麦芽15g 生甘草5g 炒白芍6g 佩兰6g
郁金6g 佛手10g
疗效：治疗1个月病愈。
按语： 胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。《黄帝内经》首先提出了胃痛的发生与肝、脾有关。例如《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发……故民病胃脘当心而痛。”《灵枢·经脉》云：“脾足太阴之脉……入腹，属脾络胃……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。”
肝气郁结，疏泄失职，肝气犯胃，胃失和降，故有胃脘痛、纳差；气郁化火，阳亢不潜，故见耳鸣。方中玉竹甘寒质润，入胃经，又善于滋胃阴，《本草便读》云其“质润之品，培养肺脾之阴，是其所长”。白及入肺、胃、肝经，收敛止血，消肿生肌，药理研究证实其对胃黏膜有保护作用。《神农本草经疏》云：“白及……苦能泄热，辛能散结，痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生，败疽伤阴死肌皆热壅血瘀所致，故悉主之也。胃中邪气者，即邪热也。贼风鬼击，痱缓不收，皆血分有热，湿热伤阴之所生也。入血分以泄热散结逐腐，则诸证靡不瘳矣。”怀山药甘平，既补脾气，又补胃阴，兼能收涩止泻，无论脾气虚弱、胃阴不足，均可用之平补气阴，不热不躁，补而不腻。白芍养血敛阴。佩兰芳香化湿，醒脾开胃。郁金、佛手疏肝解郁，行气和胃。绿萼梅、生麦芽健脾疏肝，理气和胃。甘草缓急止痛，调和诸药。