呃逆俗名吃忒也,才发筑于喉,即遂止呃,呃然续数声,而短促不长,有寒热痰血内虚之分。
传经热证误用热药,呃者,解毒,白虎加竹茹。
少阳寒热呃者,小柴胡,不应加黄连、干姜、桂枝。
胃热失下呃者,脉应指有力,便秘而渴或腹满下利纯清水,大承气,便轻者生姜泻心汤。
误服寒凉及饮冷水,胃寒呃者,丁附理中汤加吴萸或橘皮竹茹汤去茹加姜、桂、通草;不应加丁香。平素胃虚食少者加姜汁、炒焦白术或附子理中。
气自脐下上于胸,嗌(咽喉)作呃者,肝肾虚寒之积而夹阴火,脉必沉细,病不在胃也,轻者附子理中加姜汁、柿蒂,重则四逆加丁、沉。面赤者急投羌活附子,间有生者。
黄连解毒汤四味,
黄芩黄柏栀子备。
躁狂大热呕不眠,
吐衄发斑均可为。
白虎膏知甘草粳,
气分大热此方清。
热渴汗出脉洪大,
加入人参气津生。
小柴胡汤和解功,
半夏人参甘草从。
更加黄芩生姜枣,
少阳万病此方宗。
大承气汤用硝黄,
配伍枳朴泻力强。
痞满燥实四症见,
峻下热结第一方。
去硝名曰小承气,
轻下热结用之效。
调胃承气硝黄草,
便秘口渴急煎尝。
生姜泻心是良方,
胃中和不痞为殃。
噫气下利芩连草,
参枣半夏与二姜。
理中参草干姜术,
太阴里证心下痞。
小便不利治认真,
降逆止呕添丁附。
橘皮竹茹治呕逆,
人参甘草枣姜齐。
胃虚有热失和将,
久病之后更相宜。
附子理中人参姜,
白术甘草蜜同尝。
温阳祛寒益脾气,
寒热腹痛要辨清。
又病人烦躁自觉甚热,他人按其肤则凉,此无根失守之火乃阴极似阳之假热,误用寒凉必死,急以附子汤加姜、桂、丁、沉送下黑锡丹或羌活附子加参、桂、橘、半、木香、砂仁呃渐止,可愈。
凡阴证及胃寒呃逆,外用硫黄臭,内服丁香柿蒂,再炙期门穴、中脘、气海、关元艾柱如豆大各三壮。
中气不足脉虚微气不相续而呃,补中益气汤加生脉饮加附子。
胃虚有热而呃,橘皮竹茹汤。
痰饮而呃,气口弦滑大于人迎,橘皮半夏加茯苓、枳、桔。
四逆汤中草附姜,
四肢厥冷急煎尝。
脉微吐利阴寒盛,
回阳救逆赖此方。
羌活附子汤干姜,
木香炒茴共细末。
加盐一捻水煎沸,
和渣热服治呃逆。
附子汤中人参苓,
白术芍药加方中。
祛除寒湿温脾肾,
主治肢冷身体痛。
温下镇上黑锡丹,
硫磺桂附茴沉楝。
芦故起石肉蔻香,
虚喘殿逆服之验。
丁香柿蒂人参姜,
呃逆因寒中气伤。
温中降逆又益气,
虚寒气逆最相当。
补中益气芪术陈,
升柴参草当归身。
虚劳内伤功独擅,
亦治阳虚外感因。
橘皮半夏汤:橘皮、半夏等分,加生姜煎。
小陷胸汤连夏蒌,
宽胸散结涤痰优。
痰热内结痞满痛,
苔黄脉滑此方求。
饮水多结胸而呃,小陷胸或小青龙去麻黄加附子。
蓄血腹大青筋而呃,代抵当加人参一钱、熟附五钱、干漆灰二分或桃仁承气汤加参、附、漆灰,此九死一生之病,非此不能起也。
大抵久病而见呃逆,真气已衰,多不治。
又脉散舌灰黑及头汗不得,尿与大便自利,腹满必死。
小小青龙最有功,
风寒束表饮停胸。
细辛半夏甘和味,
姜桂麻黄芍药同。
代抵当丸重大黄,
硝桃归尾生地镶。
穿山甲与肉桂丸,
虚人蓄血用此方。
抵当汤丸用大黄,
水蛭虻虫桃仁帮。
驱瘀活血皆峻猛,
顽固瘀血能除光。
桃仁承气五般奇,
甘草硝黄并桂枝。
热结膀胱少腹胀,
如狂蓄血最相宜。