发热有表里之分。如起初风寒客于肌肤,皮热炙手而未渴燥,此翕翕发热,热在表也。渐至怕热烦渴,便实思凉,此蒸蒸发热,热在里也。亦有表未解而里又急,此表里俱热也。
太阳发热必头痛,脊强,恶冷无汗者,用麻黄汤之类。
有汗者用桂枝汤之类。
各随时令,若夫发热脉浮,渴而小便不利,又太阳本病也,五苓散。
若阳明发热,必目痛鼻干,微恶寒,脉微洪者,葛根汤。
如表未罢,又传里,里未作实,则表里有热,口干饮水,脉洪数者,白虎汤。及表已罢又怕热,燥渴谵语便实脉沉数者,调胃承气。
麻黄汤中臣桂枝,
杏仁甘草四般施。
发汗解表宣肺气,
伤寒表实无汗宜。
太阳中风桂枝汤,
芍药甘草枣生姜。
解肌发表调营卫,
啜粥温服汗易酿。
五苓散用猪茯苓,
泽泻白术桂枝应。
利水渗湿又化气,
利便解表治水停。
葛根汤内麻黄襄,
桂甘芍药枣生姜。
轻可去实因无汗,
有汗加葛无麻黄。
白虎膏知甘草粳,
气分大热此方清。
热渴汗出脉洪大,
加入人参气津生。
调胃承气硝黄草,
甘缓微和将胃保。
不用朴实伤上焦,
中焦燥实服之好。
大柴胡汤用大黄,
枳芩夏芍枣生姜。
少阳阳明同合病,
和解攻里效力强。
如仍带表证者,大柴胡汤。
若少阳,无单热,必寒热往来而脉弦数,止用小柴胡加减治之。
三阴无表热,惟少阴有之,脉沉足冷,麻黄附子细辛汤。或下利厥逆里寒外热,人参四逆汤。
又有三阳传入实热证,口燥,大渴,饮水不止,扬手掷足,斑黄谵狂等证,承气选用。
如汗下后,热不退者乃表里俱虚,四君子加扁豆、山药、粳米、乌梅。
发热脉大无力者,为夹内伤。脉细,小足胫冷,阳缩者,为夹阴。
如食积发热必嗳气吞酸。
瘀血者,必肋下少腹痛不可按。
阴虚发热必晨轻夜晚重。
疮毒,必有痛处。
温热疫暑证各有发热,分别治之。
若夫阴阳脉虚,发热大汗后(阴阳交),发热脉乱,下利大热皆死证。
小柴胡汤和解功,
半夏人参甘草从。
更加黄芩生姜枣,
少阳万病此方宗。
麻黄二两细辛同,
附子一枚力最雄。
始得少阴反发热,
脉沉的证奏奇功。
四逆加参治何为,
下利多时阴亦摧。
四逆扶阳参滋血,
更取中州化精微。
注:四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
四君子汤中和义,
参术茯苓甘草比。
益以夏陈名六君,
祛痰补益气虚饵。
除却半夏名异功,
或加香砂胃寒使。