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二十四、妊妇伤寒

内经曰,乳子病热脉小者,两足温则生,足寒则死。

胎前伤寒以安胎为主,而兼发散,不可纯用发表攻里之剂损伤胎气,当用涂脐法,罩胎散或术苓汤。

太阳证,四物冲和汤(即九味汤加归芍柴胡苏叶葱白)。气满喘急加香附、砂仁去生地。

阳明证,柴葛引子,升麻葛根汤合四物。

少阳证,双解饮,小柴胡汤合四物。

太阴证,平胃、枳术合四物汤。

内热里实大柴胡汤加厚朴合四物,大黄亦可,须用酒制。(胎前惟用导法,不可轻用攻,必不得已则用紫苏大黄汤)。

少阴证,人参三白汤,热者凉膈合四物。

罩胎散《三因》

组成: 卷荷叶(嫩者,焙干)一两,蚌粉花半两。

主治: 妊娠伤寒,大热、闷乱燥渴,恐伤胎脏。

用法用量: 每服二钱,入蜜少许,食前以新汲水调下。

制备方法:上为末。

术苓汤《医统》

功效主治: 脾虚盗汗。

组成: 白术三钱,白茯苓二钱。

方剂用法: 水一盏半,加生姜三片,大枣二枚,煎八分,调妙香散,至夜温服。

葛根引子《何氏济生论》

处方: 葛根半两(锉),石膏二两,栀子仁二至七枚,白米半合,麻黄半两(去根节),豉一合,葱白一茎(并须)。

制法: 上细锉。

功能主治: 妊娠时,心气烦热,口干头痛。

升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》

和剂升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期发不透,解肌透疹此为良。

小柴胡汤《伤寒论》

小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳万病此方宗。

柴胡双解散《赤水玄珠》

处方: 柴胡、黄芩、半夏、甘草、人参、陈皮、芍药。

功能主治: 足少阳胆经受证,耳聋胁痛,寒热呕而口苦,脉来弦数。

四物汤《仙授理伤续断秘方》

四物熟地归芍芎,

补血调血此方宗。

营血虚滞诸多证,

加减运用贵变通。

平胃散《简要济众方》

平胃散用苍术朴,

陈皮甘草四般施。

除湿散满驱瘴岚,

调胃诸方以此扩。

又不换金正气散,

即是此方加夏藿。

厥阴证,理中合四物,热者六乙顺气合四物。

其余变证俱依古法。

寻常外感止参苏,芎苏,香苏之类加葱豉安胎为要。或小柴胡汤去半夏加白术合四物最安胎。

除热咳嗽者,金沸草加减。

呕逆不食,胎气不安,麦冬汤,芦根汤。

冬温阳旦汤。

春温,黄芩(白芍)汤。

热病,白虎。

伤暑,柴胡石膏汤。

时行瘟疫,达原饮。俱能保安。

时气五六日不汗,口渴狂言呕逆奉二散(芦根汤)。

发狂,秦艽散。

发斑,栀子大青汤,升麻六物汤。

枳术汤《金匮要略》

枳术汤主心下坚,

枳实白术二味全。

气滞水停于心下,

健脾行气坚消散。

大柴胡汤《伤寒论》

大柴胡汤芩大黄,

枳芍半夏枣生姜。

少阳阳明合为病,

和解攻里效无双。

人参三白汤《医学入门》

组成: 人参、白术、白芍、白茯、柴胡、川芎、天麻。

主治: 太阳病误下误汗,表里俱虚,以致郁冒不得汗解者。

凉膈散《太平惠民和剂局方》

凉膈硝黄栀子翘,

黄芩甘草薄荷饶。

竹叶蜜煎疗膈热,

中焦燥实服之消。

理中汤《伤寒论》

理中汤方用人参,

甘草干姜白术追。

太阴里证心下痞,

小便不利治认真。

六一顺气汤《伤寒六书》

六一顺气治结胸,

柴胡黄芩芍药增。

大承气汤加甘草,

水煎临服铁锈攻。

参苏饮《太平惠民和剂局方》

参苏饮内用陈皮,

枳壳前胡半夏齐。

干葛木香甘桔茯,

气虚外感最相宜。

香苏散《太平惠民和剂局方》

香苏散内草陈皮,

外感风寒气滞宜。

寒热头痛胸脘闷,

解表又能疏气机。

金沸草散《博济方》

金沸草散前胡辛,

半夏荆甘赤茯苓。

煎加姜枣除痰嗽,

肺感风寒头目颦。

局方不用细辛茯,

加入麻黄赤芍均。

麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬汤用人参,

枣草粳米半夏存。

肺痿咳逆因虚火,

益胃生津宜煎烹。

黄芩白芍汤《医方简义》

组成: 黄芩(酒炒)一钱五分、酒炒白芍一钱五分。

主治: 春温。

白虎汤《伤寒论》

白虎膏知甘草粳,

气分大热此方清。

热渴汗出脉洪大,

加入人参气津生。

实热便秘,凉膈,承气。

下后热不退,白虎、承气并用。

误服参芪邪气不行,胎愈堕矣。

真阴证,脉伏厥冷者,姜、桂、附子亦可,用此药虽热,炒制无妨,然必监制以黄连、甘草,坠之以沉香。

注:胎前惟葱苏饮最稳,川穹二钱,紫苏三钱,葱头三十一根,姜三钱捣煎,孕妇惟三四月,七八月不用硝黄,余月不妨。

柴胡石膏汤《圣惠》

组成: 柴胡四两,甘草二两,石膏八两。

主治: 《袖珍》引《圣惠》提,妊娠伤暑,头痛恶寒,身热躁闷,四肢疼痛,项背拘急,口干燥。

《景岳全书》中提,少阳阳明,外感挟火,头痛口干,身热恶寒拘急。

达原饮《瘟疫论》

达原草果槟厚朴,

知母黄芩芍甘佐。

辟秽化浊达膜原,

邪伏膜原寒热作。

芦根汤《医学入门》

药物 组成: 芦根二钱,麦门冬一钱半,人参一钱,干葛一钱,知母一钱,竹茹一弹丸。

主治: 孕妇时病,五至六日不得汗,口渴,狂言,呕逆。

用法用量;葱白煎服。

秦艽散《全生指迷方》

组成: 秦艽、阿胶、艾叶等分。

用法: 上药研为细末。每服十五克,用水三百毫升,加糯米一百粒,煎至一百五十毫升,去滓温服。

功用: 养血安胎。

主治: 妊娠胎动不安。

栀子大青汤《医略六书》

组成: 生地五钱,升麻八分,栀子一钱半,黄芩一钱半,大青三钱,葱白三个。

用法用量: 水煎,去滓温服。

主治: 妊娠伤寒,火郁不解,营阴受伤而夹湿热,故斑发青紫,胎动不安,脉数弦大者。

升麻六物汤《类证活人书》

处方: 升麻、栀子仁各六十克,大青、杏仁(去皮、尖)、黄芩各四十五克。

制法: 上锉如麻豆大。

功能主治: 治妊娠七月伤寒、壮热、赤斑变黑,溺血。

用法用量: 每服十五克,用水二百二十毫升,入葱白三茎,煎至一百五十毫升,去滓温服。 mXozCZB2NZp1s2RdnEBjXubblyP9ske4Abr4GjiGK/VQC4P7QZQho5GdaxkAs/wP

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