内经曰,乳子病热脉小者,两足温则生,足寒则死。
胎前伤寒以安胎为主,而兼发散,不可纯用发表攻里之剂损伤胎气,当用涂脐法,罩胎散或术苓汤。
太阳证,四物冲和汤(即九味汤加归芍柴胡苏叶葱白)。气满喘急加香附、砂仁去生地。
阳明证,柴葛引子,升麻葛根汤合四物。
少阳证,双解饮,小柴胡汤合四物。
太阴证,平胃、枳术合四物汤。
内热里实大柴胡汤加厚朴合四物,大黄亦可,须用酒制。(胎前惟用导法,不可轻用攻,必不得已则用紫苏大黄汤)。
少阴证,人参三白汤,热者凉膈合四物。
组成: 卷荷叶(嫩者,焙干)一两,蚌粉花半两。
主治: 妊娠伤寒,大热、闷乱燥渴,恐伤胎脏。
用法用量: 每服二钱,入蜜少许,食前以新汲水调下。
制备方法:上为末。
功效主治: 脾虚盗汗。
组成: 白术三钱,白茯苓二钱。
方剂用法: 水一盏半,加生姜三片,大枣二枚,煎八分,调妙香散,至夜温服。
处方: 葛根半两(锉),石膏二两,栀子仁二至七枚,白米半合,麻黄半两(去根节),豉一合,葱白一茎(并须)。
制法: 上细锉。
功能主治: 妊娠时,心气烦热,口干头痛。
和剂升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期发不透,解肌透疹此为良。
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳万病此方宗。
处方: 柴胡、黄芩、半夏、甘草、人参、陈皮、芍药。
功能主治: 足少阳胆经受证,耳聋胁痛,寒热呕而口苦,脉来弦数。
四物熟地归芍芎,
补血调血此方宗。
营血虚滞诸多证,
加减运用贵变通。
平胃散用苍术朴,
陈皮甘草四般施。
除湿散满驱瘴岚,
调胃诸方以此扩。
又不换金正气散,
即是此方加夏藿。
厥阴证,理中合四物,热者六乙顺气合四物。
其余变证俱依古法。
寻常外感止参苏,芎苏,香苏之类加葱豉安胎为要。或小柴胡汤去半夏加白术合四物最安胎。
除热咳嗽者,金沸草加减。
呕逆不食,胎气不安,麦冬汤,芦根汤。
冬温阳旦汤。
春温,黄芩(白芍)汤。
热病,白虎。
伤暑,柴胡石膏汤。
时行瘟疫,达原饮。俱能保安。
时气五六日不汗,口渴狂言呕逆奉二散(芦根汤)。
发狂,秦艽散。
发斑,栀子大青汤,升麻六物汤。
枳术汤主心下坚,
枳实白术二味全。
气滞水停于心下,
健脾行气坚消散。
大柴胡汤芩大黄,
枳芍半夏枣生姜。
少阳阳明合为病,
和解攻里效无双。
组成: 人参、白术、白芍、白茯、柴胡、川芎、天麻。
主治: 太阳病误下误汗,表里俱虚,以致郁冒不得汗解者。
凉膈硝黄栀子翘,
黄芩甘草薄荷饶。
竹叶蜜煎疗膈热,
中焦燥实服之消。
理中汤方用人参,
甘草干姜白术追。
太阴里证心下痞,
小便不利治认真。
六一顺气治结胸,
柴胡黄芩芍药增。
大承气汤加甘草,
水煎临服铁锈攻。
参苏饮内用陈皮,
枳壳前胡半夏齐。
干葛木香甘桔茯,
气虚外感最相宜。
香苏散内草陈皮,
外感风寒气滞宜。
寒热头痛胸脘闷,
解表又能疏气机。
金沸草散前胡辛,
半夏荆甘赤茯苓。
煎加姜枣除痰嗽,
肺感风寒头目颦。
局方不用细辛茯,
加入麻黄赤芍均。
麦门冬汤用人参,
枣草粳米半夏存。
肺痿咳逆因虚火,
益胃生津宜煎烹。
组成: 黄芩(酒炒)一钱五分、酒炒白芍一钱五分。
主治: 春温。
白虎膏知甘草粳,
气分大热此方清。
热渴汗出脉洪大,
加入人参气津生。
实热便秘,凉膈,承气。
下后热不退,白虎、承气并用。
误服参芪邪气不行,胎愈堕矣。
真阴证,脉伏厥冷者,姜、桂、附子亦可,用此药虽热,炒制无妨,然必监制以黄连、甘草,坠之以沉香。
注:胎前惟葱苏饮最稳,川穹二钱,紫苏三钱,葱头三十一根,姜三钱捣煎,孕妇惟三四月,七八月不用硝黄,余月不妨。
组成: 柴胡四两,甘草二两,石膏八两。
主治: 《袖珍》引《圣惠》提,妊娠伤暑,头痛恶寒,身热躁闷,四肢疼痛,项背拘急,口干燥。
《景岳全书》中提,少阳阳明,外感挟火,头痛口干,身热恶寒拘急。
达原草果槟厚朴,
知母黄芩芍甘佐。
辟秽化浊达膜原,
邪伏膜原寒热作。
药物 组成: 芦根二钱,麦门冬一钱半,人参一钱,干葛一钱,知母一钱,竹茹一弹丸。
主治: 孕妇时病,五至六日不得汗,口渴,狂言,呕逆。
用法用量;葱白煎服。
组成: 秦艽、阿胶、艾叶等分。
用法: 上药研为细末。每服十五克,用水三百毫升,加糯米一百粒,煎至一百五十毫升,去滓温服。
功用: 养血安胎。
主治: 妊娠胎动不安。
组成: 生地五钱,升麻八分,栀子一钱半,黄芩一钱半,大青三钱,葱白三个。
用法用量: 水煎,去滓温服。
主治: 妊娠伤寒,火郁不解,营阴受伤而夹湿热,故斑发青紫,胎动不安,脉数弦大者。
处方: 升麻、栀子仁各六十克,大青、杏仁(去皮、尖)、黄芩各四十五克。
制法: 上锉如麻豆大。
功能主治: 治妊娠七月伤寒、壮热、赤斑变黑,溺血。
用法用量: 每服十五克,用水二百二十毫升,入葱白三茎,煎至一百五十毫升,去滓温服。