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十五、二痉

(后有痉病类伤寒条,谓寒热表证,同惟脚下肿痛,赤白之有别耳,故曰俱相类也)

太阳刚痉,其证身热足冷、面赤头摇、颈项强急、搦搐反张,口噤咬牙,终日不醒。

凡太阳中风,重感于寒,其脉浮紧、恶寒无汗曰刚痉。葛根汤加羌独活、防风。二三日如结胸状,卧不着席,脚挛啮齿,大承气汤。

太阳柔痉者,太阳中风,重感于湿,其脉迟沉,不恶寒有汗曰柔痉。桂枝汤加葛根、天花粉。二三日汗多厥冷附子防风汤。阴证脉沉细者,附子散,白术附子汤。

又有刚柔不分之痉,身热谵语,似刚微厥,便滑似柔,小续命加生附子。节罨通用如圣饮加减。

葛根汤《伤寒论》

葛根汤内麻黄襄,

桂甘芍药枣生姜。

轻可去实因无汗,

有汗加葛无麻黄。

大承气汤《伤寒论》

大承气汤用硝黄,

配伍枳朴泻力强。

痞满燥实四症见,

峻下热结第一方。

去硝名曰小承气,

轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草,

便秘口渴急煎尝。

桂枝汤《伤寒论》

太阳中风桂枝汤,

芍药甘草枣生姜。

解肌发表调营卫,

啜粥温服汗易酿。

附子防风汤(《医统》)

组成: 白术三十克、白茯苓二十三克、柴胡四十五克(去苗)、五味子三十克、干姜二十三克(炮裂,切)、甘草二十三克(炙微赤,切)、附子二十三克(炮裂,去皮、脐)、桂心十五克、防风二十三克(去芦头)。

用法: 上药捣碎,研为粗末。每服九克,以水一百五十毫升,人生姜四片,煎至九十毫升,去滓,不计时候温服。

主治: 伤寒阴痉,闭目合面,手足厥逆,筋脉拘急,汗出不止。

附子散《备急千金要方》

复阳胜阴附子散,

桂枝干姜和营痹。

细辛防风祛风湿,

人参助诸药力也。

若夫亡血、新产、疮家、通汗皆成痉,但汗多亡阳,下多亡阴致筋脉失养,惟宜补养气血,十全大补,人参养荣,大建中选用。

注:如圣饮(节庵)治刚柔二痉,面赤项强,头摇口噤。角弓反张,与螈(音炽纵)同法。痉者,太阳中风重感风挟寒则伸缩不已为羌活、防风、白芷、柴胡、甘草、黄芩、半夏、川芎、芍药、当归、乌药。加姜煎。入姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝;刚痉加苍术、麻黄;口噤、切牙、大便实,加大黄。

此足太阳、厥阴药也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以发散风邪;用乌药者治风须顺气也;用归芍者,治风先活血也;用半夏、竹沥、姜汁者,风必挟痰也;用黄芩者,风必生阳明。

白术附子汤《金匾要略》

白术附子汤除痹,

生姜大枣甘草炙。

风寒湿痹重在湿,

助阳除湿微汗知。

小续命汤《备急千金要方》

小续命汤桂附芎,

麻黄参芍杏防风。

黄芩防己兼甘草,

六经风中此方通。

十全大补汤《太平惠民和剂局方》

十全大补最有灵,

四物地芍当归芎。

人参白术苓炙草,

温补气血芪桂行。

人参养荣汤《太平惠民和剂局方》

人参养荣本十全,

去芎陈志五味添。

食少神衰心气怯,

养荣益气损能填。

大建中汤《金匮要略》

大建中汤建中阳,

蜀椒干姜参饴糖。

阴盛阳虚腹冷痛,

温补中焦止痛强。 T5chqhtqqTxhK60Ru0yRCn+fPnoPSyKLB59UsKcEb3aVVr+4TDXLRoog1BwdQsvv

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