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第一节
青少年心理健康研究中的诸多争议有待厘清

可重复性是科学研究的重要特征。在相同条件下是否能得到相同的结果是判断研究结果是否可靠、经得起推敲的重要标准 。在心理健康领域,对同一问题的不同研究,常常得出不一致的结果,甚至截然相反的结论。例如,青少年心理健康水平如何;出现焦虑症状的比例是多少;有百分之多少的青少年曾有过自杀意念;寄宿制对青少年的心理健康会带来哪些影响;青少年心理健康的最重要影响因素有哪些;哪些心理干预措施既操作性强,又不需要太多的时间经济的投入;对于某些青少年而言,何种类型的干预措施可有效缓解其心理问题。在这些相当重要的问题上,已有研究的结论往往并不令人满意,甚至常会让人迷惑,这在一定程度上使得理论研究难以转化为心理健康实践成果,指导实践的作用发挥不利。

一、青少年心理健康的发展现状结论不一

了解青少年心理健康的现状是心理健康研究的起点。青少年正处于身心快速发展的时期,他们尚未形成稳定、健全的人格,很容易出现心理问题。加之外部社会转型阶段所产生的压力,往往经由家长和教师而转移到青少年的身上,使得他们面临巨大的学业压力。对青少年心理健康问题的现状描述是一个十分重要的议题。那么,青少年的心理健康现状是怎样的呢?

心理现象复杂多样,青少年的心理健康问题也有着不同的表现形式,学者们的结论也并不一致。在心理健康问题的总体检出率的研究中,检出率的跨度较大,从2.28%到52%。张敏等对我国5省市的中学生的调查结果显示,有52%的中学生存在各种心理健康问题 。2013年《中国青少年心理健康报告》显示,我国儿童青少年心理健康问题的检出率为20%左右 。丁文清等人的元分析发现,我国学龄儿童青少年心理健康问题的检出率为15.6% 。唐蕾的研究显示,新冠肺炎疫情期间存在心理问题的中学生占总调查人数的23.80% 。陈丹等对我国10个城市的4 153名中学生的心理健康状况进行评定,发现青少年心理健康问题的检出率为26.3% 。北京城区儿童青少年心理健康问题的检出率在1985年、1993年和2003年分别为8.3%、10.9%和18.2%。

以抑郁这一青少年常见的心理问题为例,研究结论不一致的现状可见一斑。抑郁通常与攻击性行为、问题行为、暴饮暴食和自杀等消极社会后果有着密切联系,不仅会影响青少年自身的正常发展,也会给家庭和社会带来巨大的经济负担。但是,青少年抑郁的检出率是多少,来自不同地区的研究却存在巨大差异。有学者对广东省3 186名7~12岁学生进行问卷调查,结果发现有抑郁症状的学生占比约为6% 。有学者调查了广州市5 365名学生,其中有735名被判断为有抑郁症状,占比13%,9个月之后,这些学生中仍有57%的人带有抑郁症状 。有学者对1 554名七年级学生进行了调查,发现有483名学生被认为存在抑郁问题,检出率约为31%。一年后的重测结果显示,在435名有抑郁问题的有效被试中,有202名依然存在抑郁问题,占比约为46% 。张婉婉等学者使用抑郁自评量表(SDS)调查了安徽省霍邱县3所乡镇普通初级中学的1 417名初中生,结果发现抑郁症状的检出率约为66.7% 。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》显示,2020年我国青少年的抑郁检出率为24.6%

导致以上矛盾结论的一个重要原因就是没有详细界定心理健康问题的检出标准、统计口径和程度标准等。不同研究之间的标准、测量存在着重叠、交叉和重复,有时在检出的口径、尺度、标准等方面,存在着诸多不一致,这在一定程度上暴露出心理健康研究自身的复杂性,也意味着一线心理健康教育者不宜对学术成果直接拿来,还要进行批判性地整合。

二、青少年心理健康的影响因素纷繁复杂

关于青少年心理健康影响因素的研究得到了学者们的广泛关注,许多学者探讨了家庭、学校、社会和个人等诸多因素的作用,使得这一领域的研究不断趋于成熟。现有实证研究考查了多种影响青少年心理健康的风险性因素和保护性因素。在这一过程中,由于数据获得方法、研究样本分布、所用统计方法的不同,许多实证类研究结果和结论呈现出了相当大的异质,存在结论不一(如性别、年级、自尊等)、因素间的关系零散不成系统、难以断定哪些因素的影响更大等问题,值得进一步改进。在种类繁多的影响因素中,什么样的因素作用更大?数据获得方法、调研样本数量、数据统计方法在其中所产生的影响究竟怎样,是否起到了调节作用?需要进一步厘清这些问题,方能更好地解答青少年心理健康教育者的困惑。

三、干预效果的孰优孰劣难以断定

可重复性是广受国际心理学界关注的问题。在心理健康教育研究中,针对青少年的干预措施有很多,诸如课堂教学、专题讲座、同伴教育、社会实践等许多方式,各类干预举措间的效果比较也是一个不容易评价的问题。一些干预举措是暂时的狂热还是持久的干预方案,需要对以往研究进行检验、梳理,增强教育干预的科学性和有效性。例如常见的运动疗法对心理健康的改善效果,就存在很多争议;瑜伽、正念等冥想训练对注意缺陷多动障碍的干预效果,也是争议不断。

许多理论研究对于指导日常教育实践乏力,给人留下了不可信、不可用的印象,一些教育者对许多心理学研究期刊上的论文看不懂,也没有兴趣。尤其是一些中小学教师甚至认为“现在的教育学理论文章读来让人昏昏欲睡。有时耐着性子读完一本书,却毫无收获”。专业期刊面向的是研究者,许多实践教师对一些具有理论深度的文章看不懂,重要原因在于对一些概念和术语不够熟悉,从而造成了阅读的障碍 。因此,理论研究的成果需要进一步转化,以便提高一线教师的接受度。 o44yAUVbpLm6o32krIwoHhF3LTUP2RCh2EdZgXZF51ZJCdd6xfc1h7QS9l4G+X0Q



第二节
青少年心理健康教育实践的科学化亟待提高

心理健康教育是实现人的全面发展的必然要求。做好心理健康教育,既有利于预防青少年心理疾病,培养其健康心理和健全人格,又有利于德智体美劳全面发展教育的有效落地。高质量推动心理健康教育工作是有效落实双减部署、提升学生素质的重要保证,如何通过有效的心理健康教育工作更好地呵护青少年成长已成为国家教育政策的重要组成部分,是回答“培养什么样的人”绕不开的重要议题。国家近年来颁布的文件明确强调了开展心理健康教育的重要意义,并对各级部门和学校心理健康教育工作的开展提出了明确要求。然而,目前青少年心理健康教育在现实开展过程中还面临着专业师资缺乏、课时较少、权威教材不足、课程设计不成体系、教学方式吸引力不够、评价标准不一等诸多难题

一、心理健康教育实践过于依靠经验

心理健康教育的效果是不证自明的吗?只要开展心理健康教育,就一定比不开展心理健康教育的效果更好吗?长期以来,人们习惯性地认为心理健康教育有益无害,即使带不来多少好处,至少也不会对人有害处。所以对于心理健康教育的有效性并没有给予足够的科学探讨。然而反观现实,不恰当的心理健康教育可能不仅不会促进青少年的心理健康,反而有可能会给他们带来巨大的伤害,甚至让他们付出生命的代价。

在美国心理治疗领域,曾发生过几例性质恶劣的危害事件。2000年,治疗者对一名存在心理行为问题的11岁女孩开展“重生术”训练。他们把约300公斤重的物体压在女孩身上,让其重新体验从母亲子宫中分娩的过程,从而让女孩重建与家长的依恋关系。在模拟分娩的过程中,女孩出现了不能呼吸、呕吐的症状,甚至小便失禁。她多次向治疗者示意停止但并未得到许可。20分钟后,她的尸体被人从重物底下拉出。2006年,一名因行为问题被送到某心理健康服务中心的7岁女孩死在了矫治训练的活动中。当时女孩违反了该中心的相关规定,于是一名工作人员用双手抓住女孩的双脚脚踝,并将自己110多千克重的身体压在了这名仅有7岁的女孩身上进行俯卧行为训练,时间长达98分钟,最后女孩大小便失禁直至窒息而亡

在我国,也曾有着类似的惨痛教训。一名网瘾少年被家人送到某拯救训练营,结果10多个小时后该少年身亡 ;央视节目报道了许多家长将孩子送到杨永信戒网瘾学校,13号治疗室内的电击治疗仪给很多接受过治疗的青少年造成了巨大心理创伤,里面竟然使用了已经被市场淘汰、不准在精神病医院使用的治疗仪 ;2019年豫章书院采取的小黑屋罚跪、鞭打等暴力行为给青少年心理生理带来巨大伤害。可见,在青少年心理健康教育与治疗领域,还存在很多不完善的地方,甚至有许多打着心理健康教育的幌子牟取暴利的违法机构 。因此,需要警惕在心理健康教育中对孩子造成的伤害。

在许多学校中,虽然没有上面极端事件的发生,但是心理健康教育还存在比较明显的经验化色彩,有着比较大的提升空间 。由于学校里心理健康教师人数较少,他们通常不能像其他学科一样进行及时的集体备课,心理健康教育课程强调学生兴趣和经验,满足学生心理需要,活动多样灵活,但是容易忽略系统性,从而导致活动主义和形式化倾向 。对于有心理问题学生的识别,也偶尔会出现一些偏差,错过心理健康辅导和教育的契机。

二、心理健康教育教师无暇学习充电

随着心理科学的不断发展和自媒体的普及,每年所刊发的学术论文数量巨大。学术论文的行文表达习惯虽科学严谨,但对于一线教师而言是不容易阅读明白的。心理健康教师由于时间和资源的局限,不可能全面及时地掌握最新的心理健康领域的前沿信息。面对纷繁复杂的干预方案方法,一线教师难以快速找到最适切、最有效的方法。

不少研究发现,阅读意识不强、阅读量小、阅读内容狭窄、阅读方法欠缺是当前中小学教师的阅读现状,其根源在于教师工作忙碌,缺乏阅读时间 。这一点在心理健康的专兼职教师身上体现得更为明显。与其他学科教师相比,心理健康教师的兼职比例高,专职人数少。在西南某个省份的6 957所学校中,仅有563所学校有专职的心理健康教师,占比仅为8%。这些专职的心理健康教师,除了开设心理健康教育课程、编写教材、进行一对一心理疏导、不定期给学生做心理测量及统计分析之外,还被安排从事额外的行政类工作。有教师表示琐碎的未被计入工作量的工作占用了他们一多半的时间精力。专职人手少,很多心理健康教师的时间排得满满当当 。还有90%以上的心理健康教师是半路出家,短期内考取了心理咨询师证书的兼职教师,他们承担着全校的心理健康教育工作,不可能脱产学习,所以很难保证他们掌握了充裕的心理健康教育知识与技能。

专业化高素质心理健康教师团队的匮乏,也是制约我国青少年心理健康教育发展,难以有效提升学生心理健康水平的重要因素。教育实践中对理论的忽视、凭经验行事,是一线教师常有的倾向 ,这一点在心理健康教师中也相当普遍。许多时候他们被认为是万金油和救火队员,而非专业技术人员 。他们难以找到自己所归属的学科组、教研组,通常被安排在德育处、学校管理部门、后勤、保卫处、医务处等。虽然有场地,但工作变化性太大,根据领导和上级需要而定。虽然可以参加一定的培训,但是由于时间安排、兼职工作等冲突,常常难以连续集中外出学习 ,对于一些最新的心理健康教育研究缺乏了解,仍采用经验做法,不能更好地促进青少年健康发展与快乐成长。 o44yAUVbpLm6o32krIwoHhF3LTUP2RCh2EdZgXZF51ZJCdd6xfc1h7QS9l4G+X0Q

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