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第二节
心理康复的作用

社会心理因素在疾病的发生、发展中已日益受到人们的高度重视,同样在康复过程中,社会心理因素也应受到高度重视。人们开始认识到心理康复在康复医学的研究和应用方面的重要意义,特别是在现代多发病、老年病、慢性病的康复中更为明显。

一、心理康复在现代多发病中的重要作用

随着社会的进步、科学技术的发展,“死因谱”、“疾病谱”在不断改变,近几十年来,在现代多发病中肿瘤、心脑血管病、内分泌疾病(如糖尿病)等的发病率明显增高,死亡率也不断上升。随之而来的是这些病人的康复工作也极为重要。这些疾病目前尚无特效的治疗,所以预防就显得格外重要。心理康复在预防保健方面具有重要意义,在早发现早治疗方面也可起到较好的效果。国内外已有大量的关于肿瘤、冠心病和糖尿病等心理康复方面的研究,这些研究结果均显示,采取适当的心理治疗会取得令人满意的康复效果。在心理康复的过程中首要的是对这些患者从心理方面进行正确的评估,对其行为方式、人格特征等心理功能做出判断,以便采取合适的心理治疗手段,如心理咨询、行为治疗、合理情绪疗法、认知领悟疗法等。总之,在现代多发病的康复中,心理康复已占有了很重要的地位。

二、心理康复在老年病中的重要作用

据有关统计,中国的老年人口占总人口的7.5%。世界老龄化问题也越来越受到世界各国的关注,老年人及老年病患者的心理康复将成为重要课题。老年人常多病共存,且起病缓慢,病程时间长、慢性病化、临床表现常不典型、容易有并发病或多脏器功能衰竭。老年病人常因自己已到暮年,又体弱多病,觉得自己给社会和家庭造成负担。因此孤独和被遗弃、恐惧感等常成为其沉重的心理压力,使老年人对自己的情绪和行为等往往不能较好地调节。这些社会的、心理的、生物的因素均不利于老年病患者的康复。同时老年病患者的认知体系和价值观也会受到疾病的影响,以致于社会、心理、生物因素相互作用造成恶性循环,继而加重病情。所以,心理康复对老年病患者的康复更加具有重要的意义。

三、心理康复在慢性病中的重要作用

医学科学的日新月异使得人类寿命不断增长,多数传染病得以控制,然而一些慢性病的发病率却在不断上升。由于慢性病患者需经历漫长的康复生涯,甚至终生不能根除,需要康复对象有长期与疾病做斗争的思想准备,在长期的慢性病康复过程中患者除有躯体症状、体征等生物功能障碍外,还会有不同程度的心理障碍。例如,慢性病患者可出现外向投射性心理反应,即患者遇到自己不能接受的意念、欲望或遭受精神挫折时,将原因、责任向外推托,对自己的躯体症状改变极为敏感,对医院、对家庭等百般挑剔,极易冲动。还有一些是内向投射性心理反应,即自我压抑、克制不能接受的意念、感情、冲动和挫折,病人往往病前心理内倾,过于严于律己,对他人宽容,对自己却过分苛刻,对自己长期患病更是自责、自卑、消极待病,常处于抑郁、焦虑状态中,常有自杀意念。如果这些心理障碍不克服,它将会直接影响各种康复措施的进行和整个的康复效果。所以,此间心理康复的工作是非常重要的。

四、心理康复对促进人心理健康的作用

健康是身体健康与心理健康的统一。现代社会高度紧张的节奏,残酷竞争的压力,使人们难以承受,于是导致许多人出现心理障碍及社会适应障碍。这些障碍会使人的学习、生活、工作难以正常进行,严重者甚至出现自杀、他杀或危害社会的行为。对于心理障碍和社会适应障碍,必需以心理治疗、心理康复为主,并结合其它治疗方法,才可能解除患者的病痛,使他们恢复正常的生活。

五、心理康复在康复领域占有重要的地位

心理康复有悠久的历史和独特的方法,因此在康复中占有极其重要的地位。

医学康复的对象中主要是残疾者、老年病患者,慢性病患者,他们均有不同程度的各种心理功能障碍。心理功能障碍和生物功能障碍二者相互影响,在进行康复时二者缺一不可,如果只注重一方面的康复而忽视了另一方面,二者都不会产生满意的效果。所以,在对他们的躯体功能障碍进行医学康复的同时,还必须对他们的心理功能障碍进行康复,否则不能达到全面康复的目标。

在进行教育康复时,其康复对象大部分是伤残儿童,应对他们的智力、能力、行为、人格特征等方面做出适当的评估,以便确定教育的方式和内容,对这些特殊的群体采取特殊的教育,同时在教育过程中运用心理康复手段帮助残疾者提高自信心,克服挫折等心理障碍。

职业康复就是要帮助康复对象和健全人一样平等地参加社会劳动,克服自身障碍,全面康复重返社会,实现自身的价值。其中职业训练、就业及对其提供咨询指导等是职业康复的重要方面。在进行职业康复前更需要心理康复方面的评估,通过康复评估,掌握康复对象的生物功能状态和心理功能状态,心理康复是职业康复的重要基础,心理康复又给职业康复的顺利完成提供指导。只有在心理康复与职业康复及其它专业相互配合下、才能达到康复的最终目标。

在社会康复方面,心理康复能发挥很大的作用。人的社会性决定了人要生活于社会,依存于社会;社会的各方面变化均会通过生物功能和心理功能的改变对人体产生不同影响,特别是社会心理因素作为一种应激源,更是通过心——身机制对健康产生极大的作用。社会康复要求康复对象能以平等的权利和机会重返社会,自立自主参与社会。在社会生活的各个方面,康复对象都应受到同等对待,不受歧视,同时他们也应能够承担社会责任和义务,为社会的各项事业做出应有的贡献。社会康复涉及的面非常广泛,包括家庭生活方面:婚姻、繁衍后代、建立家庭及衣、食、住、行等;升学就业方面;技能培训方面;消遣娱乐、文化社团活动等方面;公共服务方面;政治经济生活方面等。其中每一方面都会有大量的心理问题存在,需要进行心理康复。

本章主要观点

1.康复心理学是研究残疾人和病人在康复过程中的心理规律,运用心理学的知识、方法和技术设施,协助其消除因残疾、病患或器官和功能缺陷等所造成的心理问题,以便最大限度地恢复其适应能力的科学。

2.康复心理学的研究对象十分广泛,包括身体残疾和精神障碍者、慢性病人、老年人等。

3.心理康复是研究运用心理手段促进人的身体、心理及社会适应恢复到健康状态的科学。

心理康复学是一门应用学科,它以心理学的理论为基础,并运用心理学特有的方法、手段和技术,帮助存在某些伤病或障碍的人们获得躯体上的康复、心理上的康复和社会适应方面的康复。

4.心理康复在现代多发病、老年病、慢性病的康复中有非常重要的意义。

思考题

1.什么是康复心理学?

2.心理康复的作用是什么? FZBRpQGETxNTNjXWFQCjzqmphfELs4zArQFxBXf/ruwFCACB6WX0X8rRErHPSSH+

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