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第一节
超重与肥胖的问题

当我们认为某人肥胖或者超重时,我们无需首先去检查他的年纪、体重和身高,或者去查对图表。我们可以看得出来——在其身体上不恰当的部位,有多余的东西鼓出来。对男人而言,这通常是在皮带上方凸出来的“将军肚”;对女人来说,则是某些部位比正常情况下要宽要粗——尤其是在臀部上方,而且,在她们的上臂后侧三头肌所在的位置,有多余的赘肉存在。然而有些人,尽管他们的体重一点儿都不比我们眼中的那些“肥胖者”轻,我们却根本不会认为他们超重或者肥胖。这是怎么回事呢?为什么对于相似的身高和体重,有些人看起来肥胖,而有些则不然呢?这是因为,那些不显肥胖的人没有不合适的凸出部位。

一公斤的石头和一公斤的羽毛,哪个更重?它们的确是一样重,但是它们看起来也的确不同,就像一公斤的脂肪完全不同于一公斤的肌肉(前者所占据的空间要大得多)。脂肪组织会膨胀、下垂、乱跳,即使是在那些看似体重不足的人身上,也是如此!不管是胖人还是瘦人,触摸他们的脂肪,你所得到的感觉都是完全一样的。体重不足的人怎么可能还会有肥肉呢?很快你就会明白了。

肌肉不同于脂肪。肌肉给你的感觉完全不同——它是结实的,它不会乱抖。的确,如果很多肌肉聚在一起,它也会“鼓出来”;但是,当你看到一个肌肉块儿隆起的人时,你不会认为他超重或者肥胖,因为隆起的肌肉是结实的,并且顺应人的正常体形。肌肉可以为人的形体美增色,而不会破坏之。事实上,肌肉会让人看起来偏瘦——这或许正是我们将肌肉说成是“瘦体重(Lean Body Mass)”的原因。

如果肥胖就是你想要的,那么肥胖是你的权利。生活就是一系列的选择;作为成年人,我们有权自己做决定。有些超重的人靠自嘲来掩饰自己的病态:“我肥胖,我快乐!”或者“无论何时,只要一想到锻炼,我就会躺下来,直到这种念头消失。”或许,有些人真的是满足于自身的现状,但是,我却从来没有听到过有肥胖者在减肥成功后会说:“哎呀,我厌恶面貌一新的我——过去肥胖时,我可比现在快乐多了!”

肥胖的问题不在于外表看起来如何,尽管对于很多人来说,这是他们减肥的第一推动力,真正的问题在于内心的感受。在西方,肥胖已经成为当今日益受到重视的一个健康问题。1995年澳大利亚国家营养调查(The 1995 Australian National Nutrition Survey)显示,有56%的成年澳大利亚人超重或者肥胖——这意味着肥胖已经成为这个国家有史以来规模最大的流行病。据国家学生健康标准数据显示,肥胖越来越成为影响大学生体质健康的障碍。

众所周知,肥胖是导致和加重很多疾病的危险因素。

一、心脏病(心血管疾病)

心脏病的发生,正是由于心脏的血管,也就是所谓的冠状动脉壁上形成了脂肪沉积(由胆固醇和其他的脂肪组成)所致。正像你所知道的,血液为我们的肌肉和其他组织输送氧。在进行锻炼时,我们的肌肉需要更多的氧来应付我们提出的额外的工作要求,而我们的心脏就必须更快地跳动(收缩和扩张),来为肌肉提供更多的含氧血。由于心脏跳动得更快,所以心肌本身也需要更多的氧,而这些氧正是经由冠状动脉输送到心肌的。然而,如果冠状动脉由于脂肪沉积而变窄,那么它就不能给心肌送去足够多的血液和氧,心肌也就不能应付快速搏动时的工作要求。这种心肌缺氧会导致疼痛(就是所说的心绞痛),通常表现为胸腔中部的痛感。如果心肌长时间缺氧,就会导致部分心肌坏死——这就是我们通常所说的心脏病发作(或者说是心肌梗塞)。显然,如果有太多的心肌坏死,心脏就将停止跳动;这样的话,我们倒是不必再为饮食、肥胖、锻炼或者任何别的事情烦心了。

对有些人来说,他们的冠状动脉由于脂肪沉积而严重变窄,以至于心肌梗塞甚至可能在休息的时候发生,尤其是在因焦虑或兴奋而使心率升高的情况下。正因如此,冠状动脉严重狭窄的人,在观看体育比赛时就极易因兴奋而导致心脏病的发作,就更不要说亲自上阵了。

还有一点需要特别注意的是,尽管如今的医学技术和治疗手段都有了巨大的进步,但是心血管疾病依旧是人类的头号杀手。

二、中风

当通向大脑的血管由于脂肪沉积而变窄时,流向大脑的血液流就可能变得过于缓慢,以至于形成血液凝块儿,从而阻断了大脑的血液供应。这样,就可能引发中风,而中风则可能造成瘫痪、失明、失语或者脑损伤等永久性的残疾。

三、腿动脉疾病

当通向腿部肌肉的血管因脂肪沉积而变窄时,这些肌肉的供血不足就可能引起剧烈的疼痛,通常是在小腿肌肉。这种疼痛会与步行相伴随,因为步行时腿部肌肉的需氧量增加,超过了腿部血管的供给能力。

四、高血压

人口调查显示,75%的高血压可以直接归因于肥胖。高血压有时候被称为“无声的杀手”(就和骨质疏松一样),因为很多患有高血压的人,还没有意识到它的危险。患有高血压,这就意味着为了对抗变窄的血管所产生的增大了的阻力,把血液挤压、输送出去,心脏不得不加大工作强度;时间长了,这就可能导致心力衰竭、肾损伤以及中风。

五、糖尿病

肥胖,尤其是有一个夸张的“将军肚”(腹部肥胖),这是一个相当危险的糖尿病诱发因素。道理其实很简单。人体细胞内过高的食物脂肪水平,会导致这些细胞抗拒胰岛素的作用——这在医学上叫作“胰岛素抵抗”。因为胰岛素是人体中负责让糖(以葡萄糖的形式存在)转移到细胞中去的激素,所以胰岛素对抗的结果就是高血糖。这也就是糖尿病。肥胖症和糖尿病的并存,意味着一种“双重打击”,因为即使没有肥胖症,糖尿病本身也已经是一个十分危险的心脏病和中风的诱发因素了,更何况它还可能导致肾衰竭和失明。

六、骨关节炎(退行性骨关节病)

超重是诱发膝关节骨关节炎的最大祸首,其危害甚至超过了膝关节损伤、膝关节手术和家族病史。此外,超重也会增大腿部其他关节发生骨关节炎的风险。

七、癌症

超重也是诱发多种癌症的危险因素之一,尤其是肠癌、乳腺癌和卵巢癌。 oPw4dMtOZqjGqRYKawYxugdyDwxPbhslE7qOW8ISDTevFf+3OmkIAh1kceoUZfbv

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