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观察下肢骨。
掌握下肢骨的组成、各骨形态特征和主要的表面结构，了解下肢骨的主要体表标志。
完整人体骨架、全套分离的下肢骨。
在人体骨架标本上辨认下肢骨，掌握下肢骨的组成及各骨的名称。
下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨两部分组成，左右对称，每侧 31 块，两侧共 62 块（图 3 -12）。现以一侧为例：
辨认每块下肢骨后，再在自己身上扪触辨认。
图3-12 下肢骨
即髋骨，属不规则骨。
位 置 ：位于躯干下端的两侧。每侧髋骨都由髂骨、耻骨和坐骨三部分组成。幼年时它们借软骨连结在一起，成年后在髋臼处相互愈合成三块髋骨。
定位和区分左右侧 ：扁宽骨板（髂骨翼）在上，有卵圆孔部分（闭孔）在下；深窝（髋臼）朝外；有耳形关节面部分朝后。
表面结构（图 3-13、图 3-14）：
辨认髋骨 3 个部分，在深窝髋臼处作“Y”形划分，其上部为髂骨，前部为耻骨，后部为坐骨。
图3-13 髋骨内侧面（右）
图3-14 髋骨外侧面（右）
（1）髂 骨
位于髋骨的上部，可分为髂骨体和髂骨翼。
髂骨体——肥厚而不规则，位于髂骨的下部，构成髋臼的上半部。
髂骨翼——为髂骨上部宽扁的骨板。
髂骨翼上缘为髂嵴。
髂嵴的前端和后端稍突出为髂前上棘和髂后上棘。它们的下方各有一个髂前下棘和髂后下棘。
髂骨翼内面光滑凹陷，称为髂窝，它的下方有一条弧形线，称弓状线。髂骨翼内侧面后部粗糙不平，有粗糙的耳状关节面，称耳状面。耳状面后上方有一粗面，称髂粗隆。
髂骨翼的外面，称臀面，有前、下、后三条粗线，均为臀肌附着部。
（2）耻 骨
位于髋骨的前下部，可分为耻骨体、耻骨上支及耻骨下支。
耻骨体——构成髋臼的前下部，与髂骨体结合处的上面有粗糙隆起，称髂耻隆起。
耻骨上支——耻骨体伸向前、内下方的骨支。其上面有一条较锐的骨嵴，称耻骨梳，其前端的小结节，称耻骨结节。
耻骨下支——耻骨上支的末端以锐角转折移行为耻骨下支。
耻骨上、下支相互移行处内侧的椭圆形粗糙面，称耻骨联合面，两侧联合面相接，构成耻骨联合。
（3）坐 骨
位于髋骨的后下部，分为坐骨体和坐骨支两部分。
坐骨体——位于髋臼后下方的粗大骨支。体后缘有尖形突起，称坐骨棘。坐骨棘下方的切迹，称坐骨小切迹。坐骨棘上方与髂后下棘之间的切迹，称坐骨大切迹。坐骨体下端后方的粗大隆起，称坐骨结节。
坐骨支——从坐骨结节向上、前内伸出的细骨板，其末端与耻骨下支结合。
髋臼——由髂、坐、耻三骨体合成。窝内半月形的关节面，称月状面。窝的中央未形成关节面的部分，称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口，称髋臼切迹。
耻骨上下支、坐骨支、坐骨体、髋臼下缘共同围成一孔，称闭孔。在活体上为闭孔膜封闭。
主要体表标志：
髂嵴全长——在髋骨上缘可触扪到髂嵴全长，其最高点约平第四腰椎。
髂前上棘——沿着髂嵴往前摸到突出部分，即为髂前上棘。
坐骨结节——在屈大腿时，在臀部容易摸到。
（1）大腿骨
即股骨，属长骨。
位 置 ：位于大腿，是人体最长的骨。可分为一体两端。
定位和区分左右侧 ：上端圆，圆球形结构朝向内；下端扁，后面有一个深窝。
表面结构（图 3-15）：
图3-15 股骨（右）
上端——膨大呈圆球形结构，称股骨头。头的中央稍靠下侧有一个小窝，称为股骨头凹。股骨头下外侧的狭细部称股骨颈。颈与体连接处上外侧的方形隆起，称大转子，内下方的隆起，称小转子。大、小转子之间，在前面有转子间线，在后面有转子间嵴。大转子内侧面的深窝，称转子窝。
骨体——稍向前弓隆，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。体后面有一纵行骨嵴，称为粗线。此线上端分叉，向上外延续于粗糙的臀肌粗隆，向上内则延续为股骨粗线。粗线下端也分为内、外两线，分别称为内侧唇和外侧唇。两唇间形成一个三角形平面，称为腘平面。在粗线中点附近，有开口朝下的滋养孔。
下端——有两个向后下方突出的膨大，分别称为内侧髁和外侧髁。两髁前方有一关节面，称髌面。两髁后面之间的深窝称髁间窝。两髁侧面最突起处，分别称为内上髁和外上髁。内上髁上方的小突起，称收肌结节。
主要体表标志：
大转子——为髋部最外的骨点。用拇指摸到髂嵴最高处后，食指伸直垂直往下摸到的骨突即为大转子，当大腿旋转时，可摸出其在皮下转动。
内侧髁和外侧髁——在股骨下端，可摸到内外侧各有一向后突出的椭圆形骨突分别为内侧髁和外侧髁。
（2）膝盖骨
即髌骨，为人体最大籽骨。外形似板栗。
位 置 ：位于股骨下端前面，股四头肌肌腱中。
定位和区分左右侧 ：髌底朝上，髌尖朝下。前面粗糙，后面光滑有一纵行钝嵴，将此面分为内外两部，外侧部宽阔，内侧部狭窄。
表面结构 （ 图 3-16）： 前面粗糙而凸隆，有许多血管孔，后面光滑为关节面。底朝上，尖朝下，髌尖下部粗糙，有髌韧带附着。髌骨的内外二缘均薄锐，为股四头肌肌腱附着部。
图3-16 髌骨（右）
主要体表标志：
髌骨前面——在膝关节前方，可摸到髌骨的前面，松驰股四头肌，可使髌骨移动。
（3）小腿骨
包括胫骨和腓骨。共 2 块，均属长骨。
淤胫 骨
位 置 ：位于小腿内侧。
定位和区分左右侧 ：上端大、下端小。上端前面有粗糙隆起，下端内侧有一向下突起。
表面结构（图 3-17）：
图3-17 胫骨、腓骨（右）
上端——膨大，内外两侧突出，称为内侧髁与外侧髁，内侧髁较大，外侧髁较突出，其后下方有一个小光滑关节面，称腓关节面。两髁上面均有凹陷的卵圆形关节面，称为上关节面。两上关节面之间，有粗糙小隆起，称髁间隆起。髁间隆起的前后各有一窝，称为髁间前窝和髁间后窝。胫骨上端与骨体相接处的前面，有三角形粗隆，称胫骨粗隆。
骨体——呈三棱柱形，有内、外、后 3个面，前、内、外 3 个缘。外侧缘尖锐，称骨间缘。体上、中 1 /3 交界处的附近，有开口向上的滋养孔。
下端——稍膨大。其内侧向下有一突起，称内踝。内踝的外侧面光滑，称内踝关节面。下端的下面有关节面，称下关节面。下端的外侧面有一切迹，称腓切迹。
主要体表标志：
内侧髁和外侧髁——胫骨上端内外侧的突起，在皮下可触摸到。
胫骨粗隆——胫骨上端前面的隆起，皮下可触摸到。
胫骨前缘——沿胫骨粗隆向下较锐的缘，在皮下可触摸到。
胫骨内侧面——在小腿内侧皮下可触摸到。
内踝——胫骨下端内侧隆凸易在皮下触摸到。
于腓 骨
位 置 ：位于小腿外侧。
定位和区分左右侧 ：上端略膨大，下端呈锥形，末端较尖。上端的内上方有一光滑的关节面，下端的后面有一条沟。
表面结构（图 3-17）：
上端——上端肥大，称腓骨头。头的内上方有一光滑的关节面，称腓骨头关节面。头下方较细，称腓骨颈。
骨体——呈三棱柱形，有内、外、后三个面，前、内、外 3 个缘。内侧缘锐利，称骨间缘。体内侧近中点处，有开口向上的滋养孔。
下端——呈锥形向下的尖突，称外踝。外踝的内侧面有微凹的三角形关节面，称外踝关节面。外踝的后缘有一沟，称外踝沟。
主要体表标志：
腓骨头——在小腿外侧上端皮下摸到的膨大部分。
外踝——腓骨下端外侧隆凸易在皮下摸到。
（4）足 骨
包括跗骨、跖骨和趾骨 3 部分，共 26 块（图 3-18）。除跗骨属短骨外，其它均属长骨。
①跗 骨
共 7 块，均属短骨。
位 置 ：位于足的后半部。
定位和区分左右侧 :7 块跗骨，分近侧和远侧二列：近侧列由后向前为跟骨、距骨、足舟骨；远侧列由内向外为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。
表面结构（图 3-18）：
距骨——位于胫、腓骨与跟骨之间，可分为头、颈、体 3 部。前端呈圆形的部分，称距骨头。距骨体上面有前宽后窄的滑车形关节面，称距骨滑车。体两侧的关节面，分别称为内踝关节面和外踝关节面。体下面的关节面，称距骨下关节面。距骨体向后发出的骨突，称距骨后突。介于头与体之间的狭细部分，称距骨颈。
跟骨——位于距骨的下方。根据跟骨上面有一骨沟，前面有关节面，内侧面有一较大的骨突等形态特点，可区分左、右跟骨。跟骨上面、前面均有关节面，称为前、中、后关节面和骰关节面。跟骨后端粗糙并稍隆起，称跟结节。跟骨内侧面的内突承托距骨，故称载距突。
足舟骨——介于距骨头与 3 块楔骨之间，呈舟形。
楔骨——共 3 块，位于足舟骨与第 1、2 及第三跖骨之间，呈楔形。
骰骨——位于足的外侧，呈不规则的立方形。
主要体表标志：
跟结节——跟骨后部皮下易触摸到。
载距突——在足后部内侧的突起，内踝下方皮下易触摸到。
跗骨背面——除跟骨与距骨外，皮下易触摸到足舟骨、三块楔骨和骰骨的背面。
②跖 骨
共 5 块，均属长骨。
位 置 ：位于跗骨与趾骨之间。
定位和区分左右侧 :5 块跖骨由内侧向外侧，分别称为第 1~5 跖骨。每块跖骨均分为底（近侧端）、头（远侧端）、体（头与底之间的部分）。第一跖骨短而粗。
表面结构（图 3-18）：
图3-18 趾骨、跖骨、跗骨（上面）
跖骨头——跖骨前端，称为小头，有凸隆的关节面与第一趾骨底相关节。
跖骨体——头与底之间部分。
跖骨底——跖骨后端略膨大，呈楔形，称为底。底的后面与跗骨相关节。第五跖骨底的外侧有一骨突起，称第五跖骨粗隆。
主要体表标志：
跖骨背面——足背部皮下易摸到跖骨背面。
第五跖骨粗隆——在第五跖骨底外侧的骨突起，在皮下易触摸到。
③趾 骨
共 14 块，均属长骨。
位 置 ：位于足的趾部。
定位和区分左右侧
：除
趾分为近节和远节二节趾骨以外，其余 4 趾均分为近节、中节和远节 3 节趾骨。每节趾骨都分为体、底（近侧端）和头（远侧端）3 部分。近节趾骨底的后面有卵圆形凹陷的关节面，中节趾骨的底有 2 个凹陷的关节面，远节趾骨的远侧端下面粗糙，称甲粗隆。
表面结构（图 3-18）：
近节趾骨——最长。底的后面有卵圆形凹陷的关节面。体扁细，上面凸隆，下面凹陷。头有滑车状的关节面。
中节趾骨——短小。底有 2 个凹陷的关节面，头有滑车形的关节面。
远节趾骨——最小。底较宽，前端下面粗糙，称甲粗隆。
主要体表标志：
趾骨背面——在足的趾骨背侧面皮下可触摸到。
（一）如何辨别左、右髋骨、股骨、胫骨和腓骨？它们各自有哪些主要结构？
（二）下肢骨有哪些主要体表标志？
（三）联系功能比较上、下肢骨的主要区别。