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观察上肢骨。
掌握上肢骨的组成、各骨形态特征和主要的表面结构，了解上肢骨的主要体表标志。
完整人体骨架、全套分离的上肢骨。
在人体骨架标本上辨认上肢骨，掌握上肢骨的组成及各骨的名称。
上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨两部分组成，左右对称，每侧 32 块，两侧共 64 块（图 3-4）。现以一侧为例：
辨认每块上肢骨后，再在自己身上扪触辨认。
图3-4 上肢骨（右）
（1）锁 骨
属长骨，呈横“S”形。
位 置 ：近似水平位于胸廓的上部两侧，胸骨和肩胛骨之间。
定位和区分左右侧 ：上面光滑，下面粗糙；内侧端粗圆，外侧端扁平；骨体内侧凸向前，外侧凸向后。
表面结构（图 3-5）：
内侧端（胸骨端）——胸骨关节面、肋粗隆。
外侧端（肩峰端）——肩峰关节面、三角肌粗隆、喙突粗隆。
中部（锁骨体）
图3-5 锁骨上面观（右）
主要体表标志 ：锁骨全长可在皮下摸到。
（2）肩胛骨
属扁骨，呈三角形。
位 置 ：位于胸廓后上方外侧，在第 2 至第 7 肋之间。
定位和区分左右侧 ：此骨呈三角形，可分为 3 个角、3 个缘、2 个面。底向上、尖向下；上面有 2 个角，外侧角肥厚且有一椭圆形关节面；前面稍凹陷，后面被一山岗样结构分成上下两部。
表面结构（图 3-6、图 3-7）：
图3-6 肩胛骨（左、前面）
图3-7 肩胛骨（左、后面）
主要体表标志：
肩胛冈——肩胛骨背面的长形隆起。
肩 峰——肩胛冈的外侧端突出部分。
内侧缘——上臂后伸并内旋时明显显出。
上 角——沿内侧缘向上，正对第 2 肋。
下 角——沿内侧缘向下，平第 7 肋。
喙 突——将食指放在锁骨下窝处，向外侧紧压即可摸到。
（1）上臂骨
即肱骨，属长骨。
位 置 ：位于上臂。
定位和区分左右侧 ：上端向内侧有一个半球形凸起；下端扁平，前面有二个小窝，后面有一个深窝。
表面结构（图 3-8）：
图3-8 肱骨（右、前后面）
上端——半球形的隆起称肱骨头，其前方的隆起称小结节，外侧的隆起称大结节，两结节下方分别为小结节嵴和大结节嵴。两结节间有一浅沟，为结节间沟。大小结节与肱骨头之间的环状沟，称解剖颈。肱骨上端与骨体之间稍细的部分为外科颈，此处较易发生骨折。
骨体——肱骨体中部外侧面，有一个呈“V”字形的粗糙隆起称三角肌粗隆。后面有一条由上内向下外斜行的浅沟，称桡神经沟。骨体的内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔，为血管穿过的小孔。
下端——肱骨下端较扁，向两侧膨出的突起为内上髁和外上髁。下端的后面，有一个深窝称鹰嘴窝；前面有二个窝，内侧的较大为冠状窝，外侧的较小为桡窝。在冠突窝下方，有一个滑车形的关节面，称肱骨滑车。在桡窝的下方，有一个球形关节面，称肱骨小头。
主要体表标志：
大结节——肱骨上端外侧突起，为肩部最外的骨点。
内上髁——肱骨下端内侧突起。
外上髁——肱骨下端外侧突起。
（2）前臂骨
包括尺骨和桡骨，共两块，均属长骨。
淤尺 骨
位 置 ：位于前臂内侧。
定位和区分左右侧 ：上端大，下端小；上端的半月形凹陷朝前；下端的小突起在内侧。
表面结构（图 3-9）：
上端——朝前的半月形凹陷，称滑车切迹。切迹后上方的突起称鹰嘴。前下方的突起称冠突。冠突外侧面凹陷的关节面称桡切迹。冠突前下方的粗糙隆起称尺骨粗隆。
骨体——呈三棱柱形。有前、内、后 3 个面，前、后、外 3 个缘。其中，外侧缘比较锐利，称骨间缘。
下端——细小圆柱形结构，称尺骨头，其前、外、后三面有环状关节面，称尺骨头环状关节面。尺骨头后内侧向下的小突起，称尺骨茎突。
主要体表标志：
鹰嘴——位于肘关节背侧皮下，屈肘时成一明显的隆凸，易摸到。
尺骨头和尺骨茎突——前臂在肘关节作半旋内时，在尺骨下端可摸到。
尺骨全长——从鹰嘴至茎突全长在前臂后面皮下可摸到。
于桡 骨
位 置 ：位于前臂外侧。
定位和区分左右侧 ：上端小，下端大；下端前面光滑，后面粗糙，外侧有一小突起。
表面结构（图 3-9）：
图3-9 桡骨和尺骨前面观（右）
上端——稍膨大呈园柱形称桡骨头，头上面凹陷称桡骨头关节凹，头周围的环状关节面，称桡骨头环状关节面。头下方略细，称桡骨颈，颈下内侧有一个粗糙隆起，称桡骨粗隆。
骨体——呈三棱柱形，有 3 个面和 3 个缘。其中，内侧缘较锐利，称骨间缘。
下端——前面凹，后面凸，外侧向下的小突起称桡骨茎突，下端的内侧面有一凹陷的关节面，称尺切迹。下端的下面有一关节面，称腕关节面。
主要体表标志：
桡骨头——前臂作旋转，在肘的后外方，肱骨外上髁下 2横指处，可摸到桡骨头及其旋动。
桡骨体——其下部可以摸到。
桡骨茎突——在桡骨下端外侧下方可摸到。
（3）手 骨
包括腕骨、掌骨和指骨 3 部分，共 27 块（图 3-10）。除腕骨属短骨，其它均属长骨。
淤腕 骨
共 8 块，均属短骨。
位 置 ：位于手的腕部。
定位和区分左右侧 :8 块腕骨排成近、远侧两列，但不完全在一平面上（图 3-11）。背侧面隆凸，而掌侧面凹陷。由桡侧向尺侧依次为：近侧列为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。
表面结构：
腕骨沟——8 块腕骨不在一个平面上排列，背侧面隆凸，而掌侧面的凹陷，称腕骨沟。
桡侧隆起——位于腕骨沟的外侧，由手舟骨和大多角骨共同合成的隆起。
尺侧隆起——位于腕骨沟的内侧，由豌豆骨和钩骨共同合成的隆起。
主要体表标志：
腕骨背面——在手腕部背侧面皮下可触摸到。
豌豆骨和钩骨——在小鱼际（手掌小指侧的隆起）的近侧皮下可摸到。
手舟骨和大多角骨——在鱼际（手掌拇指侧的隆起）的近侧皮下可摸到。
图3-10 手骨（右）
图3-11 腕骨
于掌 骨
共 5 块，均属长骨。
位 置 ：位于手的掌部。
定位和区分左右侧 :5 块掌骨由桡侧向尺侧，分别称为第 1~5 掌骨。每块掌骨均分为底（近侧端）、头（远侧端）、体（头与底之间的部分）。背侧面隆凸，掌侧面凹陷。第一掌骨最粗、最短。
表面结构（图 3-10）：
掌骨头——均呈球状，有球状关节面与第一指骨底相关节。
掌骨体——头与底之间部分。背侧面隆凸，掌侧面凹陷。
掌骨底——第一掌骨底的关节面呈鞍状关节面，其余 4 个掌骨底的关节面扁平。
主要体表标志：
掌骨背面——在手的掌部背侧面皮下可触摸到。
掌骨头——在握拳时，可看出或摸到。
③指 骨
共 14 块，均属于长骨。
位 置 ：位于手的指部。
定位和区分左右侧 ：除拇指分为近节和远节二节指骨以外，其余 4 指均分为近节、中节和远节3 节指骨。每节指骨都分为体、底（近侧端）和头（远侧端）3 部分。背侧面稍隆凸，掌侧面凹陷。近节指骨的底有卵圆形凹陷的关节面，中节指骨的底有 2 个凹陷的关节面，远节指骨的远侧端掌面粗糙，称远节指骨粗隆或甲粗隆。
表面结构（图 3-10）：
近节指骨——最长。底有卵圆形凹陷的关节面。体的掌侧面平坦，边缘粗糙，背侧面光滑而圆隆。头的滑车中部凹陷，两侧凸隆。
中节指骨——较近节指骨短。底有二个凹陷的关节面。体掌侧面的两侧微凹。头有滑车形关节面。
远节指骨——最小。底呈不规则形。头的掌面粗糙称指骨粗隆。
主要体表标志：
指骨背面——在手的指部背侧面皮下可触摸到。
（一）如何辨别左、右锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨及尺骨？它们各自有哪些主要结构？
（二）上肢骨有哪些主要体表标志？