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检查时可取坐、卧、立位，具体姿势取决于伤情的需要。观察脊柱各部有无以下异常现象。
1.正面观察
身体是否歪斜，两侧肩部是否不等高，背部有无肿胀、淤血、畸形等。
2.侧面观察
观察脊椎生理曲度，是否有僵直、圆背、驼背、前突等畸形。
3.后面观察
两侧肩胛骨对称情况；脊柱部有无侧弯，或代偿性的S型弯曲；头、颈、胸、腰、骶等部活动情况，两侧骶棘肌外形是否有不对称、痉挛、萎缩、脊柱先天性疾患或损伤畸形等；脊柱棘突连线是否位于正中线。棘突间隙是否等宽，有无呈“台状”现象。
1.骨触诊
患者位置同上，触摸脊柱各棘突，以了解脊柱从颈椎至腰骶的全部情况。包括生理曲线、脊椎稳定性、两侧肌肉紧张度，有无压痛或胸廓挤压痛、叩击痛、凹陷、突起、侧弯、畸形、椎间孔旁压痛、诱发性神经放散痛等病理所见。检查腰椎时，让患者仰卧，两膝屈曲，使腹肌松弛，医生用手放在脐下，轻轻向下压迫，触诊腰椎和第1骶椎椎体的前面，注意有无压痛及肿块。
2.软组织触诊
棘突线上触诊，如棘上韧带或棘间韧带撕裂伤，触诊时有压痛、断裂时会有凹陷。观察触摩斜方肌、岗上肌、肩胛下肌、胸锁乳突肌、骶棘肌、背阔肌、臀肌等两侧的对称度、紧张状态，是否有痉挛或萎缩现象。触诊骶棘肌时，让患者头部被动后仰，使骶棘肌松弛，注意肌肉的形状，局部有无肿物，筋膜有无痉挛、肥厚、条索、压痛等。
1.颈椎
颈椎的活动为屈伸、旋转、侧弯。
（1）屈伸运动
颈椎前屈及后伸各约35～45度。
（2）侧弯运动
正常侧弯可达45度。
（3）旋转运动
颈椎正常旋转范围左右为60～80度。
（4）影响颈部活动的损伤
颈椎各种软组织损伤，骨折、脱位、小关节交锁及骨病等。
2.胸椎
胸椎基本无活动度。
3.腰椎
腰椎运动有前屈、后伸、侧弯、旋转4种活动方式。
（1）前屈运动
患者取站立位，尽量向前弯腰，腰椎前屈运动正常可达80～90度。
（2）后伸运动
患者取站立位，腰部后伸正常可达30度。
（3）侧弯运动
患者站立位，尽量向一侧作侧弯，然后再向另一侧尽量作侧弯，运动时防止骨盆向一侧倾斜。腰椎侧弯运动正常可达20～30度。
（4）旋转运动
患者取站立位，保持骨盆平衡，患者向一侧旋转躯干，然后回到原位，再向另一侧旋转，运动范围正常可达30度。
以上正常活动范围，是对一般人而言，运动员及相关职业者其活动度应加大。
（5）影响脊柱活动的因素
脊柱外伤所致之各种软组织损伤、骨折、脱臼、小关节紊乱及骨性疾患，均可能出现运动障碍。
1.分离试验
分离试验又称拔伸试验。患者取坐位或卧位，两肩固定（卧位患者亦可两手撑住诊床边沿）。医生一手托住患者下颏，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部。如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。常出现于颈椎椎间孔狭窄、神经根受压的患者。
2.臂丛神经牵拉试验
患者坐位，头微屈。医生立于患者背后偏患侧，一手置患侧头部，推头部向对侧，另一手握患侧腕部，两手同时作反向用力，此时臂丛神经受拉力。患肢出现放射痛、麻木，为阳性。颈椎病、颈肩盘损伤、颈椎出口综合症等患者常出现该试验阳性反应。
3.压顶试验
（1）两手十指交叉压顶试验
患者取坐位，颈部放松。医生立于患者身后，两手十指交叉，按“米”字的八个方向用递增的力度，按压患者头顶部，人为造成椎间孔挤压。出现放散性麻串及疼痛为阳性反应，在头后伸的三个方向及两侧侧屈时症状明显。适应症同上。
（2）击顶试验
医患位置同上，医生左手五指伸开放于患者头顶上，右手握拳用尺侧缘递增加力叩击左手背，加强椎间孔挤压力。病人出现患肢放散性麻串及疼痛为阳性。做此检查时，其叩击力度应严守由轻到重、循序渐进的原则，避免过猛、过重，尤其是对老年人与高血压患者，更应加倍小心，以免引发人为意外损伤的出现。适应症同上。
颈4以上损伤，常为头后枕部、头颞部、一侧面部麻木或疼痛，上项线部压痛。颈5～6神经根受压，放散至拇指、食指、手及前臂桡侧。颈6～7神经根受压放散至食指、中指及手背。颈7～8神经根受压，放散至环指、小指及前臂尺侧。常见于颈椎病、颈椎各种综合症及损伤、骨病等。
4.前斜角肌按压试验
患者取坐位或卧位，医患相对或立于床侧，用食、中两指按压锁骨上窝内1/3与外2/3交界处，患者出现上肢与胸前区放散痛或麻串者为阳性反应。常见于前斜角肌综合症。
5.深呼吸试验
患者取坐位，两臂放松置于膝上，深呼气后屏住，头略后伸、下颏转向患侧，下压患肩（亦可主动或被动外展上举患肢）。桡动脉减弱或消失为阳性反应。常见于颈肋、前斜角肌综合症等。
6.挺胸试验
患者立正，挺胸，两臂尽力后伸。脉搏减弱或消失，上肢出现放散性麻串和疼痛者为阳性反应。常见于肋锁综合症。
7.霍夫曼试验
患者取坐位，腕部放松，医生相对而坐。一手握尺桡骨下端，另一手食指、中指夹住患者中指末节指间关节或略上方，将患腕背伸，并用拇指刮弹患者中指指甲。患手拇、食指出现屈曲动作时为阳性反应。常出现于颈神经受压损伤的患者。
8.直腿抬高试验
患者仰卧位，下肢伸直放松。患者先将一侧下肢伸直抬高到最大限度，然后放回床面，再如此检查另一侧下肢，两侧作对比。正常时腿和床面之间的角度约80～90度。任何一侧腿抬高过程中，出现下肢放射性疼痛或抬高幅度受限时，为直腿抬高试验阳性。常见于腰椎间盘突出症、梨状肌综合症、骶髂关节损伤、椎管狭窄及各种占位性病变等。
9.直腿抬高加强试验
患者仰卧位，当抬高患肢症状明显时，暂不放平，在固定躯体的同时牵拉健肢，患肢症状明显减轻为阳性反应。适应症同上。
10.足背伸试验
患者仰卧位，主动或被动将患肢抬高至出现轻微症状后，足再尽力背伸，症状明显加重者为阳性。适应症同上。
11.压腹试验
患者仰卧位，医生两手重叠压于患者腹部，令病人咳嗽，下肢疼痛及麻串加重者为阳性反应。适应症同上。进行此手法时应注意患者如患有高血压则不可用力过猛，以防出现高血压危象。另外，有脊柱不稳等疾患的病人，亦有诱发椎间小关节急性绞锁而导致疼痛明显加重现象，应引起临床医生注意，咳嗽时应防止突然用力过猛增加腹压，而导致人为损伤的并发。适应症同上。
12.压颈憋气试验
患者仰卧位，医生立于床侧，一手托枕部屈颈，一手拇指与其它四指呈八字分开，压于患者颈动静脉处。令患者憋气增加腹压，病人患肢疼痛及麻串加重为阳性反应。此检查方法对高血压患者应禁用或慎用，防止诱发高血压危象等不良后果。适应症同上。
13.屈颈试验
患者仰卧位，医生立于床侧，一手压胸另一手推后头部使之尽力屈颈，患者症状加重为阳性。适应症同上。
14.腰骶关节试验
腰骶关于试验亦称骨盆回旋试验。患者仰卧位，两腿靠拢，尽量屈髋、屈膝。医生一手及前臂按压患者两膝远端，使大腿尽量靠近腹壁，另一手握两足底，两手同时用力，屈曲腰骶关节至最深状态，并左、右旋转。如腰骶部出现疼痛为阳性反应，表明腰骶韧带有损伤或腰骶关节、腰间盘有病变。
15.拾物试验
本试验亦可用于检查小儿脊柱前屈功能障碍。患者取立位，令患者拾起地上的玩具，注意观察其拾物的姿势，能自主弯腰拾物为正常。当腰前屈受限时，患者常以屈髋、屈膝、腰部板直或一手扶住膝部下蹲后再用另一手拾物，此为拾物试验阳性。适应症同8。
16.“甩鞭”试验
患者取立位，暴露腰部，尽量做体前屈。医生站在身后观察，当患者伸腰时，腰部为了减轻疼痛出现摆动现象，似“甩鞭”动作者为阳性反应。适应症同上。
17.“4”试验
患者取仰卧位，健肢伸直，患肢屈膝，并将患踝的外侧搭于健膝上，下肢呈“4”字形状。医生一手压患膝内侧向下，尽量贴近诊床，另一手固定在健侧髂前上棘与髂脊前缘，两手同时反向用力，患侧骶髂关节出现疼痛或有放散性麻串为阳性反应。常见于骶髂关节各种损伤与疾患。
18.床边试验
患者仰卧于诊床患侧边缘，健侧下肢屈膝、屈髋，患侧大腿沿床边垂于床下。医生立于诊床患侧，一手推压屈曲的健肢，尽量使大腿贴近腹部，另一手反向按压悬垂的患侧大腿。骶髂关节出现疼痛为阳性反应。适应症同上。
19.足拇指背伸肌力试验
患者取仰卧位，两下肢伸直，医生立于诊床足端，两手食、中二指分别按于患足与健足
趾背部，令患者用力背伸拇趾，肌力下降者为阳性反应。常见于腰间盘突出、骶髂关节损伤、梨壮肌综合症与脊髓损伤等。
20.股神经牵拉试验
患者取俯卧位（或立位），下肢伸直，医生托其大腿后伸或被动尽力屈曲小腿，出现股部放散性疼痛及麻串者为阳性反应。常见于腰3～4间盘突出的患者。
21.骨盆挤压试验
患者仰卧位，骨盆放松。医生立于诊床侧位，两手对向挤压骨盆，骶髂关节部出现疼痛为阳性。相反分离挤压骨盆，一侧出现相同反应，亦为阳性。说明骶髂关节损伤或骨盆骨折。
22.腰侧弯试验
腰侧弯试验亦称病变位置椎管内、外检查法。患者取立位，两脚略分开。医生立于病人后面，两手置于两侧髂嵴，固定骨盆，令患者腰向患侧尽量弯曲，疼痛加重说明病变位于脊神经外侧，反之若向健侧弯曲加重，则说明病变在神经根内侧。可两侧交替进行。