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第一节
准确的外伤史及急救

医生对损伤的检查,是从准确地了解外伤史开始的,这对损伤的定位、诊断和治疗及估计预后大有益处。队医在损伤发生后必须尽快掌握下列内容。

一、一般情况

全面检查之前首先要了解一般情况,包括姓名、性别、年龄、项目、训练年限、运动等级、受伤时间、致伤动作、伤前疲劳状况、局部和全身反应。

二、病因

需要了解引起损伤的直接原因、遭受暴力的类型,有助于对损伤的评估和确定正确的急救、转运、治疗方案。

三、伤后全身情况

患者姿态,有无衰竭、休克、昏迷呕吐的情况,除外内脏、颅脑损伤,应引起高度注意。

四、功能障碍情况

单纯软组织损伤后,仍保持有一定的功能,而骨折或关节脱位时应仔细记录其功能丧失与局部畸形程度等。

五、疼痛性质

锐痛常见于急性损伤,如骨折、脱位、韧带断裂;钝痛多是慢性劳损伤,而且特点为稍动疼痛减轻或消失,活动时间加长后疼痛加重;刺痛一般来说是创伤性关节炎或关节内游离体;串痛多提示椎间盘突出症或神经受压等损伤的反应。

六、现场急救过程

伤后有无出血、骨折、脱位等,并做过哪些急救措施,如止血、包扎、固定等。搬运措施是否合理为极关键的一步,直接影响到患者的预后。尤其是脊柱损伤的病人,在急救过程中,稍有疏忽即可导致损伤加重、致残甚至死亡的恶性后果。 frp0LxcgmZok6z7jT6nqMlG3eV5i1nzuiqglw9qpMgd9+MCZ5V90H2a4rAhMYnuk

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