体操是一项对力量与灵敏素质都要求非常高的项目,由多种小项目组成。男子体操包括自由体操、鞍马、吊环、跳马、双杠、单杠等6个项目;女子体操包括自由体操、高低杠、平衡木、跳马4个项目。由于体操的动作技术复杂,较难掌握,而且大都在器械上练习,受伤率高,危险性大,应引起医生、教练及运动员的共同重视。常见的损伤有以下几种。
由于动作要求力度强,支撑及负重力大,超生理范围活动多,故引起膝、踝、足、肩、肘、腕、颈、腰等部位的各种慢性损伤,均较为多发。如:膝的髌骨软骨病与伸膝腱膜炎,均因反复在半蹲位起跳或膝关节得不到缓冲的半蹲下法过多所引起;腕、踝关节的各种慢性创伤性腱鞘炎,多半是因为手腕过多地支撑用力及足过多地踏跳、落地及足尖支撑所致;肩袖损伤,则是由于过多的“转肩、砸肩”动作所致。肘损伤性骨关节病和肱骨小头剥脱性骨软骨炎,是因为过多地使用上臂支撑所致,如跳马、小翻、在吊环上压十字等均反复超力磨损而致伤;脊柱损伤,因过多的不正确地做“桥”、后手翻及腰部后摆所致,常常引起棘突骨膜炎、脊柱的疲劳性骨折、椎体缘离断症及腰肌慢性劳损等伤。显然这一类损伤,主要是由于过度训练,教练员在训练的过程中组织不当及运动员身体状况欠佳等因素所导致。
此类项目中由于难度大、速度快、准确率高,故各种损伤均较多发。其中危险性较大的是脊柱损伤,比其它项目的发病率相对要高得多。如:颈椎损伤,往往发生在失手落地头触地致伤中,甚至可导致终生瘫痪或立即死亡的恶性后果;肩、肘、腕、膝、踝关节脱位及骨折,大多为失手落地支撑失衡而致伤,同时可引起有关韧带与肌肉等软组织损伤;下肢落地不正确,落地时两腿未并拢,身体侧倒,最易损伤膝的韧带及踝的内外侧副韧带;臀部落地时多引起胸、腰椎骨折;腕部桡偏背伸支撑损伤可引起舟状骨骨折等。
可以看出这一类的损伤主要是由于失手落地、姿势失衡或器械故障而致伤的。预防这一类损伤显然应加强器械的安全检查,改进训练方法,更要加强教练及自我保护与支持具的帮助。
1.颈椎损伤
多在单杠难度较大的各种下法时发生。因此,在学习高难度动作时,必须使用安全带,要有专人进行保护,垫子必须有足够的长度和宽度,其间要紧密相连并保持应有的弹性。实践证明,这样可以在提高技术水平的同时预防颈椎与颅脑损伤。另外,运动员在训练过程中,要始终高度集中注意力,想好要领之后再上器械。周围的人要保持安静,因为任何不当的言语信号都可能导致严重的损伤。
2.腰部损伤
腰部的急性损伤可发生椎体各部骨折、脱臼、韧带断裂、间盘突出等,严重时可造成恶性后果。慢性损伤以脊椎棘突骨膜炎、腰部软组织损伤等。下肢各部位肌肉拉伤、骨关节病、髌骨软骨病、末端病等最多见。疲劳性脊椎椎板骨折,多因腰部过伸,如软翻、摔腰、做“桥”、“挤腰”等动作重复过多,或采取错误训练手段所致。在训练腰的柔软度时,注意发展肩、上胸及臀的后伸柔韧性,可相对预防此类损伤的发生。腰背筋膜炎在体操中也较常见,急性损伤中急性锐痛性更为高发。
3.单杠前臂卷缠伤
(1)护掌卷缠伤
近年来优秀运动员都使用改进的“中长单杠护掌”,以保护手掌皮肤,减少屈指肌在单杠大回环时的负担。由于掌汗使皮革变软变长,再加上旋转时技术要领不当,手握得太紧,就容易将手腕及前臂卷缠在单杠上,引起腕扭伤、脱位甚至前臂骨折。预防办法是使用专用的、长短适中的护掌,应选择优质皮革制作的护掌,并且经常注意护掌是否因湿变长。切忌将吊环护掌用于单杠运动中。
(2)单杠“布带套”卷缠伤
为防止转“大车轮”脱手,常使用带套保护。其一端系杠上,另一端套在手腕上。如果布带太软、太薄或太长,单杠粗糙,镁粉太多,即容易在转“大车轮”时,将前臂卷在杠上,造成前臂骨折。
4.器械下法落地时引起的损伤
落地时常常因姿势不正确或失去平衡,扭伤膝关节、踝关节,引起半月板、膝、踝韧带损伤。预防这类损伤最好的方法是,保证落地时正确的姿势,将两脚并拢即可避免。另外,在跌倒时,一定要避免落地摔倒时单臂支撑,否则肘关节易骨折和脱位,顺势侧滚翻是最好的补救方法。
5.手的胼胝伤
不用皮护掌时最易发生,是由于磨擦所致。胼胝的产生是一种适应,没有或太厚都易引起皮肤或胼胝裂伤、撕脱,甚至继发感染。为了预防损伤的发生,要经常性地对手掌进行护理,如果发现胼胝太厚应以温水泡手,再用剪、刀刮薄,可预防发生撕裂。如果发生手掌横纹裂伤时,不能在屈指位用粘膏粘合,这样再运动时易发生再断裂。其实,将手指伸直固定2~3晚,即可自愈。出现水泡要将剥离的皮层剪除,并加以消毒防感染。预防胼胝的最好方法就是在训练中使用护掌。
6.肌腱与腱鞘损伤
各部位创伤性腱鞘炎在体操中较常见,主要是因为局部过劳所致。如长时间的倒立、各种翻腾中的推手易伤腕掌侧肌损伤;肩部各种超长生理范围的反复磨损均会导致肩部肌腱与腱鞘的损伤;“砸踺子”可引起跟腱腱围炎等。其预防主要是加强有关肌群的肌力训练,但一定要按循序渐进的方法进行。同时,也可用护具或粘膏支持带进行保护。
7.骨骺损伤
儿童训练中最易出现的问题。由于在儿童时期,人体的肌腱和韧带比骺板结实,同样的力量先损伤骺板,各种各样的骨骺炎主要是由于过劳所致。因此,预防时应注意运动量的安排,要遵守循序渐进的原则,及早纠正错误动作。教练员应具备对骨骺损伤的基础知识,早期发现患者的轻微症状,及时改变训练计划是重要的预防措施。
8.肩袖损伤
在体操的各项运动中,肩的受力均较大。如:吊环上做压肩、砸肩、转肩动作,单杠和双杠的回环、飞跃等均可造成肩袖的急、慢性损伤。准备活动不够、肩部肌力不足、精神不集中或场地设施欠佳,往往是导致此类损伤的重要原因。
9.各种急性伤
此类损伤在体操中发病率极高。轻者软组织损伤,如扭伤、拉伤而造成各关节滑膜积液、肌肉肌腱不同程度损伤;重者脱臼、骨折及重要脏器损伤而导致终生残废甚至死亡的恶性后果。常见于各种空翻落地时重心不稳,扭伤膝或踝。随着难、新动作的发展,如空翻踺子接转体再加几个轴位的旋转等,对弹跳的要求越来越大,所造成的跟腱断裂、腰、膝、踝扭伤等越来越严重。单杠、双杠、吊环等项目失手落地的各种损伤的预防方法为:按科学的方法进行训练,增强体质及改善局部血液供应。训练过程中必须遵守训练原则,并注意保护与帮助,同时要求运动员在完成动作时思想高度集中。