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八纲辩证是中医学基础理论，是我国医学经过长期临床验证的独特方法。八钢辩证在骨伤科领域中同样为不可缺少的诊断要点，起到极为重要的作用。辩证方法包含面较广，但八纲为其总纲，与气血、脏腑、经络及营卫等辩证法，也密切相关。此书因篇幅所限，不再详述。相关内容将穿插于有关章节中，在此仅做简单概括介绍。
八纲包含机体重要的八个方面：阴阳、表里、寒热、虚实八大症候。通过四对矛盾的八个方面，概括伤病的性质、程度、位置等不同的机体反应。同时，通过这四对矛盾八个方面的盛衰与转化而掌握病理变化情况，对疾病正确的诊断及治疗非常重要。
在伤科领域中辩证阴阳，是辩证诊断的极为重要的组成部分。《素·阴阳应象大论》中早已明确指出：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之附也，治病必求于本。”阐明了对伤病的辩证之重要性。阴阳的临床表现，在损伤的不同阶段和不同情况下，出现不同的反应，但二者又可相互转化，互为影响，关系密切。
1.根据起病急缓
损伤的急性期多为阳症，伤于浅层，出现出血、肿胀、疼痛、功能障碍等症状，但意识清楚（严重损伤大出血，出现休克状态者除外）。慢性期病程长、病位深者为阴症，如慢性损伤，无急性出血、失血、积血等急性症状者，但会有局部肿胀，功能活动受影响。
2.根据局部反应
血肿、断裂部继发红、肿、热、痛等急性炎症，无破者，或破溃脓黄而稠很快愈合者，为阳症。若肿胀无红、热，但破溃后脓液清稀，形成窦道不易愈合者，为阴症，临床中常见为骨结核。因此，在治疗中常常会出现阴阳盛衰的转化过程，可反应出临床中伤病的反复。应在治疗过程中，随时注意伤情变化及阴阳失调的关系。只有恢复其阴阳平衡状态，才能促使伤病的早愈。
表里是指损伤部位的深浅而言。一般在中医理论中，凡属皮毛、肌肉、筋骨、卫气等部位损伤，均属于表证；五脏六腑、血分、经络属于里证。一般局部损伤未波及全身者，如没有因失血过多而形成休克状态，或因局部继发感染后而出现恶寒、战栗、发高烧等全身继发症者，均属表证。反之，所有引起全身反应，形成表里的转化，则病情也随之发生一系列变化的则属里证。里证，一般内脏、颅脑损伤为多，内伤气血、经络、脏腑或表证损伤后热毒邪入侵，而引起全身症状。总之，病邪重而位置深称之为里证。一般情况下，从表转为里证者，说明病情由轻加重，说明有恶化体征；从里证转为表证，则说明病情有好转由重到轻的转变。
寒热为阴阳偏衰和偏盛的表现。阳盛则热，阴盛则寒。寒症，多见于慢性损伤，如腰间盘突出患者，尤其慢性期，均会出现畏寒喜热，故可归为寒症或伤后阴寒入里，表现为手足冷阙、面色苍白、体力欠佳等。热证，损伤后积淤化热，往往表现为口渴、喜凉、发热、烦躁、面红、口干、尿赤、便秘、舌紫、苔黄等症。但在寒热变化中，临床上有时会出现真热假寒或真寒假热等反应，须加以鉴别。
是指临床中伤病之正邪力量的对比。虚则显示机体抵抗力下降，正气不足；实则指致伤病的邪气虽过盛，但人体抵抗力强、体质强壮。同样，外伤后形成局部血肿疼痛，功能障碍，但因个体强弱的不同继发感染的机率，则存在明显的差异。相同的外力，作用于体质不同的个体，其损伤结果截然不同。
1.虚证
体质虚弱，无力，畏寒，萎靡不振，睡眠欠佳，消化不良，眩晕昏沉，脉搏微弱者，一般易出现于重伤恢复期。
2.实证
体质强壮，精力旺盛，急性损伤，有时出现口渴、便秘、烦燥、气急等情况，脉实，搏动有力。
八纲辩证，实际上在于“辩”，阴阳、表里、寒热、虚实，即可分为八个不同的对立面，同时又可因伤病演变过程而相互影响，相互转变其盛衰状态，并可同时存在几种现象。因此，详细了解及掌握后，才能随时应辩，正确诊断，而进行合理的治疗。