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损伤的种类、形式、轻重等，各不相同。根据外力的方向、大小、性质、时间及机体的抗御能力，其病变机制具有很大的差异。从中医学角度，可以分为以下几个方面。
1.内伤
一般较严重，伤气血，伤精津，伤脏腑，伤经络。气血运行于全身，周流不息，外而滋养皮肉筋骨，内而灌概五脏六腑并影响经络。因此，内伤一般均较重，会影响到全身各个系统的正常生理功能，而导致平衡失调，甚或危及生命。
2.外伤
主要为筋骨、皮肉受损。骨折、脱位、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、滑囊、血管及神经等软组织，均概括于外伤之内。根据外力的形式、方向、大小而造成不同程度及性质的损伤，影响局部功能，产生疼痛、肿胀及各种异常，严重者可能影响机体各个系统的生理功能。
3.内伤及外伤的相互关系
一般内伤较重，会影响全身。外伤局部症状较明显。
中医的理论认为，二者间存在相对平衡、相互依存、相互制约的关系，从而维持正常的生理平衡状态。人体损伤虽有内伤及外伤之分，但从观察中可见外伤虽多限于皮肉筋骨，但同样可能影响到气血、脏腑及经络的生理功能，而形成全身反应。正如《正体类要·序》说：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”明确指出了外伤与内损之间，存在着极为密切的相互影响的关系。因此在治疗过程中，必须注意到外伤皮肉、筋骨后，会导致气血不畅，经络阻塞，津血亏损或瘀血邪毒由表入里，而形成内伤。同理，由于脏腑不和，由里达表，也会因经络、气血、津液等的病理改变，而导致皮肉、筋骨受累。如病后康复期，过度疲劳等，全身情况欠佳时，投入强度较大的训练或比赛，其损伤发病率会明显增高。
1.新伤
凡受伤后未超过两周者均属新伤。骨折后软组织损伤较为严重，局部有明显肿胀、张力性水泡或创面较大、不易处理者，均可在7～10天（最多不超两周）内，临时固定。待局部损伤好转后，尚可对骨折进行手法整复与固定。
2.陈伤
凡损伤超过两周以上者，均为陈旧性损伤，宜按慢性损伤处理。
1.闭合性伤
损伤后皮肤完整，骨折或脱臼不与外界及脏器贯通者，称为闭合性损伤。除骨改变外，尚可合并关节、关节囊、韧带、肌肉、肌腱、腱鞘、滑膜、软骨、血管以及神经等组织损伤。有时亦可合并各脏器的急、慢性挫伤、甚至破裂等病理改变，均不与外界贯通。
2.开放性伤
凡皮肤出现不同程度破裂，骨折及软组织破损与外界相通者，均称之为开放性损伤。此类损伤局部应尽量即时给以止血、清创、防止继发感染。严重者合并内脏损伤时，必须分秒必争的抢救生命在先。根据患者生命五大指征，给以积极有效的急救与正确合理转运措施，急速转至条件好的医院救治。
1.单纯伤
单纯的伤皮、伤筋、伤肉等。主要表现为单一组织局限性损伤，根据外力情况亦有轻、重之分。
2.复合伤
两种以上的组织联合损伤，脱臼的同时伴有骨折及血管损伤，骨折的同时伴有韧带及神经等联合损伤。如：膝关节可能出现单纯骨损伤、韧带损伤、半月板损伤，同时亦可能形成半月板、十字韧带及侧副韧带的联合损伤，称为膝的三联症，更为严重的是形成五联症（神经、血管、骨、软骨及韧带等联合损伤）。如内脏损伤，应尽早确诊，分秒必争地采取抢救措施。医生们要高度警惕，以防因误诊及漏诊而造成恶性后果。
病因对损伤起着极为重要的作用。中医历来对骨伤的病因都较为重视，既考虑局部情况，同时又不忽视机体的内在因素。正如《明·王履》里记载：“有病因，有病名，有病形，辩其因，解其名，察其形，三者俱当，始可言治矣。”损伤可分为外因和内因。
1.外力的作用
损伤均离不开各种不同形式、性质、大小及不同方向的力。同时要因人而异，在相同的外力作用于不同的机体时，其产生结果也存在较大的差别。中医认为各种形式不同的外力：跌打、撞击、坠落、扭闪、负重、挤压、锐器伤、劳损等都可造成不同程度的外伤。
外力的形式在临床中可分为直接暴力、间接暴力（亦称传导暴力）、牵拉暴力、扭转暴力及反复超越生理正常范围的劳损性外力。正如《素问·宜明五气》里记载：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”既说明了造成损伤不同的外力形式，又指出人体应适当的“动”，但又不可过劳。与现代运动保健学亦相吻合，“生命在于运动”，更确切的说应当是生命在于“合理的”运动。运动量及运动方式极为重要，锻练合理达到强身健体的目的，练的力度不足及过量均会出现相反的后果。如果没有科学的训练方案，非但保证不了体质的增强，并可能发生各种损伤，对运动员来讲此点更为关键。
直接暴力及传导暴力可能导致骨折、脱臼及各种软组织损伤。但作用于颅骨、胸肋及腰腹等部位的直接暴力，除可能造成骨质损伤外，更可能导致危重的颅内出血及内脏损伤。如同样的传导暴力，作用在脊柱可能导致脊髓损伤的恶性后果；过强的股四头肌牵拉，可能造成近端髂前上棘撕脱骨折及远端的胫骨结节撕脱；前臂屈肌群的猛烈收缩，可能导致近端内上髁的撕脱骨折；肩关节超常范围的反复活动磨损，可能形成肩袖损伤及肱二头肌腱鞘炎或腱断裂；过度的跑跳可能造成胫、腓骨疲劳性骨膜炎及骨折。因此，要循序渐进，按照力量递增的科学的运动方法，是防止外伤的前提。
2.六淫的影响
外感六淫是损伤的重要外因之一。风、寒、湿、暑、燥、火是自然界的6种不同的气候变化，春季多风邪，夏季多暑邪，秋季多燥邪，冬季多寒邪，所有的邪气各有差异，可直接影响到组织活动。如在寒冷的环境中，准备活动时间一定要相应地加长，才能使局部达到竞技状态，恢复原有的条件反射；酷热的夏季，燥火上阳，导致急燥及疲劳，容易出现急性意外损伤或中暑；严寒的侵袭对关节、筋膜及慢性损伤均构成一定不利因素，会导致疼痛加重，动作完成受影响。
3.继发感染
外伤后再受感染，病毒乘虚而入，淤而化热，热盛肉腐，腐骨成浓，浓毒不泄，蚀筋破骨，则意味着损伤后引起局部继发感染。红、肿、热、痛，如不及时采取措施，可能发展为化浓性急性感染，严重时可继发全身败血症、骨髓炎等各种严重后果。
4.内因
损伤同时受诸多内因的影响。虽伤于局部，但与其机体抗御能力、自身体质、解剖特点、病理机制、七情反应等密切相关，并存在一定的内在发病因素。正如《素问·评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚。”指出体质虚弱是外伤的基础，强健的体魄可承受较大的外力而不致损伤。在《灵书百病始生》中更进一步阐明“风寒热，不得虚，邪不能伤人”。这更进一步说明，机体内在变化“七情”及外感“六淫”，可直接影响到受损局部。具体因素可分以下几方面。
（1）七情
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，属内因。对外伤及内伤均具有极为重要的意义，如喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。总之，七情可直接影响正常的生理功能，密切关系到机体的精神状况。而对损伤的态度不同，同样存在不同的结果；如合理正确对待损伤，意志力坚强并积极配合治疗则易愈；反之情绪低落，忧伤过度，则内耗气血，甚至进一步伤及脏腑、经络，而不利于康复。正如《诸病源候论·卒腰痛候》指出：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，其经贯肾经，故卒然而患腰痛。”
（2）年龄
外力作用到人体后，产生的后果与年龄有直接关系。青少年骨质弹性大，体质灵活，臀触地摔倒时可能毫无症状，而老年人则可能发生脊柱的压缩骨折，或股骨颈骨折。增生性病变，老年发病率要比年青人高。骨骺损伤则青少年多发。因此，同样外力的作用，对不同年龄的患者，造成损伤亦不相同。
（3）解剖特点
人类机体虽在进化及成长过程中渐驱合理化，但尚存在一定的弱点。如：位于膝关节中的半月板，具有缓冲、减震及增强稳定膝关节等作用，但在各种活动时容易造成损伤。同样，肌腱附着于各关节，有的甚至穿通于关节之中，在骨性管中虽具有稳定性，但如果受到一定的挤压及磨损容易导致慢性劳损，久而久之在较强外力作用下而产生断裂。克雷氏骨折，作为临床发病率高的重要原因之一，因其正好位于密质骨与松质骨移行交界的特殊解剖位置。踝关节外侧副韧带损伤的发病率远远高于内侧，亦为其解剖特点所决定：外踝位置低于内踝，外侧副韧带的力量远比坚实的内侧三角韧带弱得多，故临床上其发生率也相对要高得多。腰椎间盘突出易发生在腰5～骶1，也同样是由于其腰骶角负力大的特点所决定。
（4）职业因素
外伤与职业有着极为密切的关系。从事体育专业、舞蹈、杂技、京剧武打的人员，以及军警的擒、拿、格、斗训练，航天员的体能训练等群体，其外伤的发病率高。大运动量的训练及重要的国内与国际比赛中，强度大、紧张、体力消耗大，在短时间内体虚气血损耗多，外伤发病率最高。因此，科学地制订合理的训练计划是防伤的前提。另外，近年来，由于电脑业的发展，长时间地坐在电脑前，致使颈、背、腰等部肌组疲劳与生理平衡失调，故而颈椎病、腰间盘突出症等损伤，发病率呈现明显上升趋势。随着生活水平的提高，健身运动加强，人们意识到体育锻炼的重要性，积极地参加各种活动。但由于不能掌握合理的手段，不能科学地控制运动量，也会造成不同程度的损伤。因此，普及锻炼身体的基础知识，至关重要。必须按科学的运动处方进行，方可才能达到理想的健身目的。
（5）病理性及先天性缺陷
这是形成外伤的重要内因之一。内分泌失调、骨质疏松较严重者，临床上骨折发病率明显增高。先天性脆骨症易出现骨折，先天性隐性骶椎裂极易形成下腰痛。
（6）瘀血的作用
淤血是体内潜在的致病因子。中医瘀血又分恶血、败血、积血、干血。瘀血部位对病情轻重及康复尤为重要，如发生于脏腑甚至脑部会出现各种危及生命的严重后果。瘀血致病机制，主要是因为经脉阻滞，导致局部气血不通而失养，除造成全身症状外，在局部会形成气血不通，而不通则痛。损伤后并伴有肿胀，血运受阻而影响痊愈，对软组织可导致纤维变性，组织细胞炎症渗出、坏死、粘连、硬化、增生等病变。
（7）体质因素
体质的强弱是外伤发生的重要内因之一。体质强壮、气血旺盛、精气充足、筋骨坚硬者，与体质衰弱、气血不支、肝肾亏损者比较，在外伤相同的作用下，后者受伤率明显高于前者。因此，强壮的体质是抗损伤的内在力量。这种现象在运动训练及比赛中表现得极其明显，例如各种对抗性较强的球类比赛中，双方相撞过程时，体质强者可能不受任何影响，但弱者则可能出现各种不同程度的损伤。