第四节
康复医学的发展

可以认为，康复医学的历史比临床医学的历史更为悠久。早在古罗马时期以及中国汉代，就有基本具备康复医学特征的相关应用理论和方法。古罗马竞技场上角斗士伤后专门负责其治疗的医生实际就是一名康复医生；而东汉末年的华佗创造的“五禽戏”，就是一种典型的医疗康复体操。从古罗马的竞技角斗士伤后的康复治疗到中国古代的康复养生等，均有康复医学的影子。但是康复医学作为一门系统学科存在，仅有一百多年的历史。

1.物理治疗学阶段（1880～1919年）

利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直流电、感应电、达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。学会名称为按摩师学会。

2.物理医学阶段（1920～1945）

第一次世界大战后，战伤及小儿麻痹流行，使残疾人增多，刺激了物理学的迅速发展，如电诊断、电疗，不仅用于治疗还用于诊断及预防残疾，发展成为物理医学。英国成立了物理医学会（1943），美国成立了物理治疗师学会（1938）。

3.物理医学与康复医学阶段（1946～至今）

第二次世界大战期间伤员较多，为使伤员尽快返回前线，Howard A.Rusk（1901～1989）等在物理医学的基础上采用多学科综合应用康复治疗，如物理治疗、心理治疗、作业治疗，语言治疗、假肢、矫形支具装配等，大大提高康复效果。二战结束后，Rusk等大力提倡康复医学，把战伤的康复经验运用于和平时期。美国成立了美国物理医学与康复医学委员会（1947年），1951年成立国际物理医学与康复学会，1969年国际康复医学会成立。

我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合，积极开展国内外学术交流，发展较迅速。随着形势的发展，康复在我国的作用将大大发挥，卫生部在全国设立了康复医学会各省分会的专门学术机构，还在全国各地建设起一批康复中心、康复医学院、康复医学门诊，并开展多层次的康复医学教育计划，培养了大批康复医学专业人才。但是更重要的是在城镇和农村的社区康复，才是我国康复发展的方向。

（陆一帆）

课后思考题

1.康复的定义是什么？

2.康复的领域和对象是什么？

3.康复的最终目标是什么？

4.康复医学工作的基本原则是什么？

5.康复医学发展的三个阶段是什么？ b1mYKKrfDoUX/CPIi+F/0BQPibFSSOYA27B1MzjuvwKoC1EKNbOlb05Sdv2zR/sF