第二节
手法肌力评定

手法肌力检查（manual muscle test，MMT）这一方法于1916年由K.W.Lovett提出，因其简易有效，至今仍被广泛使用。检查时，根据受检肌肉或肌群的功能，让病人处于不同的受检位置，然后嘱病人在减重、抗重力或抗阻力的状况下做标准的测试动作，并使动作达到最大的功能范围。根据肌肉活动能力及对抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定受检肌肉或肌群的肌力级别。

一、手法肌力的特点

1.不需要检查器具，所以不受检查场所限制。

2.以自身各肢段的重量作为肌力评价的基准，能够表示出与各人体格相对应的力量，比用测力计等方法测得的肌力绝对值更具有实用价值。

3.只要掌握检查方法，就能获得准确、可靠、有效的结果。

为使手法检查得以顺利进行，并提高其准确性与可靠性，检查者须掌握：受检肌肉（群）的解剖位置及其功能；受检肢段的体位与受检肌肉（群）的减重、抗重力或抗阻力运动的关系；观察或触摸受检肌肉（群）的部位；肢体的固定部位及加阻力的部位。

手法检查只能表明肌力大小，不能表明肌肉收缩耐力。

二、手法肌力评定方法

实行手法肌力评定时，应让受试者采取标准受试体位，对受试肌肉做标准的测试动作，观察该肌肉完成受试动作的能力，必要时由测试者用力施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩力量。根据待测肌肉选择适当的准备姿势，一般是固定关节的近端肢体，收缩待测肌肉使远端肢体在垂直面上做由下向上的运动。在检测3级以下肌肉时，可使肢体旋转90度，在水平面上运动；用带子悬挂远端肢体或在光滑平板上运动，以减小摩擦力。通过检查者触摸肌腹肌腱收缩感觉，观察运动幅度及对抗肢体重力，或检查者手法施加的阻力而完成运动的能力，以进行肌力的评估。

三、手法肌力评定标准

手法肌力检查通常采用Lovett的6级肌力分级法。其中3级是手法肌力检查的中心，即以各肌肉能否抵抗所在肢段的重力而达到正常活动范围作为3级肌力的标准。各肌力的具体分级标准见表2-1-1。