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第一节
康复的设施

一、场地要求

房屋面积可以根据医院康复病人的预计数量来决定运动治疗室的面积。一般来讲,床位在1000张左右的综合医院运动治疗室面积为200~300平方米,并有30平方米左右的空旷场地,高3米左右,墙面采用柔和的暖色调,附以木质防滑地板,采光良好或安装良好的光源,通风条件好,应有空气调节系统。通往治疗室的道路应进行无障碍设计,国外的治疗室均有候诊区,更衣室及淋浴设备。

对肢体残疾人来说,体疗室、理疗室和康复训练室的总面积达80平方米以上;残疾人使用假肢的步态训练室,面积达40平方米以上。残疾人出入的场所应符合无障碍设计的标准;步态训练室配有平行杠、照姿镜、体操垫、肋木、训练用扶梯、步行训练器、助行器、自行车训练器等器械;理疗室应备有蜡疗、红外线、音频电疗、磁疗、超短波、超声波、微波治疗机等设备和弹力服、抗水肿袜套等器具;体疗室应备有肋木、蹦床、体操垫、平衡板、牵引器等器具。

对智力残疾人来说,要求设有康复治疗室和智能训练室。

对盲聋哑人,设有专门的康复治疗室和语言训练室。要求备有声音记录器、非语言交流写字画板、助听器、电视机、VCD等基本训练设备。

二、设备要求

康复最主要、最基本的方法是徒手运动。随着康复医学的发展,各种针对性较强的专用训练器械不断退出,使运动治疗效率更高更为实用。

1.运动治疗的基本器具

(1) 体操垫: 可折叠,展开面积如同治疗床,用于各种卧位运动练习。

(2) 体操镜: 固定于治疗室的一面墙上,用于步态训练以及运动体操姿势的矫正。

(3) 体操棍: 直径2.5厘米,长1米的木棍,可根据不同训练目的设计训练动作。

(4) 体操棒: 根据需要进行棒操设计训练,同时增加训练的趣味性。

(5) 体操凳: 用于坐位和卧位训练。可与墙面拉力器、哑铃、杠铃及肋木配合使用。

(6) 治疗床: 用于卧位训练及按摩治疗等。目前有气压或电动可升降治疗床提供,可随意调节高度并可三折,使用更方便、安全。

(7) 运动陀螺: 病人站于其上,可帮助进行关节本体感受及协调性的训练。

(8) 肋木: 辅助训练工具,也可用来悬挂牵引装置及橡皮条等。

2.肌力训练器具

肌力训练除了传统简单常用的设备外,目前又有许多性能优良,兼有训练及评估分析功能的仪器不断推出,促进了肌力训练的发展。

(1) 沙袋: 依需要选择不同重量的沙袋进行抗阻力训练。

(2) 哑铃: 哑铃是传统简单有效的肌力训练工具,可根据需要编排动作,自由度高。

(3) 橡皮条: 可固定于固定的物体上,进行抗阻力肌力训练,根据不同的弹力提供大小不同的阻力,经济、简单而有效,主要用于伤后或术后早期肌力练习。

(4) 墙面拉力器: 是常用的肌力训练器具,自由度高,可根据训练需要设计动作进行全身各部位的肌力训练。最新的拉力器配有电脑分析系统,可对训练数据进行保存评估及统计学处理。

3.常用康复设备
(1)诊断和检查用具

①肌力测定器:测定神经肌肉损害程度对病残的诊治是必不可少的,常用的有肌力计(dynamometer),包括握力计和拉力计,以及测力计(ergometer),使用Lovett检查法可测出肌力的不同等级。

②肌电图仪(electromyogram,EMG):用于诊断神经肌肉疾病,判断神经肌肉状况,还能进行生物反馈疗法(biofeedback therapy)。

(2)功能训练用具

①关节功能练习器:包括肩关节、腕关节、手指关节功能练习器,半卧位膝关节功能练习器、坐位和卧位固定自行车练习器、轮椅练习器等。

②轮椅:包括可折叠轮椅(collapsible wheelchair)、可躺式轮椅(wheelchair with reclining backs),分手推式和电动式。

③电动按摩器(electromassor)。

(3)假肢和矫形器

上肢假肢:包括前臂假肢、上臂假肢和假手(hand prosthesis)。假手可分为机械假手和电动假手,依据有否实际功能又可分为装饰假手(cosmetic hand)、工具手(work arm)和功能假手(functional artificial hand)等。

(4)生活辅助器具

①长柄器具:例如长柄梳子、牙刷、勺子,长柄穿袜器、长柄拔鞋器等。

②步行支具:例如手仗(stick)、拐杖(crutch)。 C+4Eyv4OqWhTIqiFZRwNFC0nG66On7YNcHusgqYcLGlue5vat1ToJToWQGT1Zmay

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