前言

中医发展的关键在于传承，传承的动力源于创新，而创新的灵魂是理论创新。自2016年《张小萍脾胃气化学说及临证经验》由上海科学技术出版社出版以来，张小萍全国名老中医药专家传承工作室秉承“融会新知，发皇古义”的理念，以张小萍脾胃气化学说及临床资料为主要研究对象开展工作，系统整理、不断挖掘张小萍教授创新的学术见解及临床经验，并通过国家继续教育项目“张小萍脾胃气化学说的临床运用”培训班广泛推广应用，从2015年至2022年已连续举办8次，培训各级中医人才1 800余人次，得到同行专家的高度肯定及学员的热烈欢迎。该学说也多次作为省级继续教育项目及讲座项目进行推广。同时，近几年来，张小萍教授及其工作室成员也在不同的领域应用着“张小萍脾胃气化学说”，有了不少新的、有意义的体会与发挥，基于此，而著成了本书。

古圣有言：“形而上者为之道，形而下者为之器。”又云：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”生命在有形与无形之间，中医也在有形与无形之间。而脾胃属土，土生万物，亦为有形和无形转化的关键。故言之为脾胃气化。《内经》将天地之道融入人体医理之中，包括了人体气机、四时之气、水液代谢及三阴三阳等之升降出入，无不涵于气化之中。故张小萍教授将脾胃学说与气化学说融合起来，既是对经典的“守正”，也是对时代的“创新”；对于阐明脾胃病病机及指导脾胃病、其他脏腑疾病的诊疗，开放临床思维，也具有重要意义。例如消化性溃疡，寒则易发，结合四时之气的升降出入、阴阳的离合机制，不同季节其防治侧重点应有不同；又如功能性胃肠病，既言“功能性”，必与气机升降出入失常有关，更应从调理气机入手。

脾胃气化学说尊古而有阐发，熔冶而具心裁。在脾胃学说中引入气化学说，补充了脾胃学说详于“体”、疏于“用”的不足。它不仅溯本归源，从阴阳入手，将脾胃气化的主要内容概括为“升降有度、纳化相因、燥湿相宜、出入有序”16字，其中以燥湿相宜为体，纳化相因为用，升降有度、出入有序为气化的运动形式；而且对于脾胃气机出入的论述，更是将外感与内伤疾病统一起来，深契仲景“伤寒杂病本一体”之旨，发前人之所未发，是对中医脾胃理论的“守正创新”。脾胃气化包括脾胃气机的升降出入、脾胃纳化功能、脾胃燥湿平衡等，从时间与空间、微观与宏观、结构与功能等各方面全面阐述脾胃之气的生化规律。脾胃的功能有多种，而归其关键，不外升与降、纳与化、湿与燥、出与入四个方面，能理解这些关键，对脾胃病的治疗就能得其要领了。

张小萍教授在治疗五脏杂病时，常从脾胃论治。如治慢性肝炎，常用柴芍六君子汤扶土抑木；如治肺胀，常用六君子汤合补肺汤培土生金；如治水肿、膏淋，常用实脾饮或参苓白术散合五苓散培土制水；如治心悸，常用炙甘草汤合四君子汤补土伏火；如恶性肿瘤术后或放化疗后，常用归芪六君子汤补土调中等。工作室成员也遍及中医内科各方向或科室，他们同时将张小萍脾胃气化学说广泛应用于临床，皆取得了丰硕的成果。希望该书的著成出版，能为中医后来者提供可资借鉴的理论，并有益于中医学术的推陈出新。

本书的出版，得到了上海科学技术出版社的大力支持，也得到了国家重点研发计划项目“基于‘道术结合’思路与多元融合方法的名老中医经验传承创新研究”（项目编号2018YFC1704100）及“中部地区名老中医学术观点、特色诊疗方法和重大疾病防治经验研究”（课题编号2018YFC1704103）的资助，在此一并表示感谢！

编者
2023年5月