三 乳头凹陷是病吗

门诊很少碰到专门来看乳头凹陷的患者，大多数都是因为来看其他毛病，然后顺便问：“医生，你能不能帮我看看这个？”大家不知道这个情况到底是不是病，也不知道这个情况需不需要就诊，但大家都感觉这不太正常。

我们一般认为乳头凹陷是指乳头低于乳晕平面的情况。根据凹陷的情况还可分为三度：Ⅰ度是指乳头内陷，可以被轻易挤出，挤出后乳头大小与正常人相似。Ⅱ度是指乳头完全陷于乳晕之中，不易被拉出，但挤出后乳头略小于正常人。Ⅲ度是指乳头完全凹陷于乳晕之下，极难被挤出，乳腺导管缩短。

乳头凹陷不仅影响美观，也会造成其他疾病。长期的乳头内陷可能会导致内陷部分的皮肤潮湿，并且会伴有湿疹，最后会出现出血、糜烂，甚至是感染。而内陷的乳头可能导致乳腺导管分泌物排出不畅，从而受到致病菌感染，就容易发展成为乳腺炎，如果不能从根本上解决内陷的问题，乳腺炎反复发作还可能发展成乳房脓肿。而哺乳期的女性乳头内陷可能会导致哺乳困难。

有些人的乳头凹陷是先天性的，就是从小或者青春期乳房发育的时候，乳头就是凹进去的，从来没有高于乳晕平面。目前医学上并不清楚为什么乳房发育的时候乳头会凹陷，但它的发生和乳腺导管短缩或组织纤维化挛缩相关，比如乳腺导管缩短、乳房内部纤维化挛缩、乳头平滑肌发育不良等。有些人还有遗传因素，家里的女性长辈也有这个毛病。

还有些人的乳头凹陷是继发性的。所谓的继发性，就是原本发育正常的乳头因为各种原因出现了内缩凹陷，常见的原因有外科手术或其他疾病。如果是继发性的乳头凹陷，而近期又没有乳房手术或受伤史，就要当心是不是乳房长了肿瘤，因为乳腺癌如果侵袭乳腺导管也可导致乳腺导管短缩，从而牵拉乳头凹陷。有时，乳头的凹陷可能是早期乳腺癌的唯一表现。当然，有些乳腺炎症疾病，也可能引起乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩而致乳头凹陷。

很多人并不清楚乳头凹陷是否正常，看到这里就知道了吧！乳头凹陷会藏污纳垢，引起发炎，因此，对乳头凹陷应该积极处理。由于乳头局部皮肤很娇嫩，因此，清洁凹陷内污物时应该轻柔，避免过度用力损伤皮肤，进而使细菌进入皮肤后引起发炎。可以适当用含碘消毒液进行局部的消毒，最重要的是保持乳头局部的干燥，避免潮湿。

如果在青春期，女孩刚开始发育的时候出现乳头凹陷，提醒妈妈们一定要注意观察，及时就诊。如果不是非常严重的乳头凹陷，早期发现，及时进行正确干预，完全可以物理矫正，不需要手术。

对于Ⅰ度乳头内陷，应该每天至少2次进行内陷乳头的外翻，同时避免穿压迫乳头的内衣，尽量保持乳头处于外翻状态。Ⅰ~Ⅱ度的乳头凹陷，也可以使用乳头矫正器，尽量使乳头保持在外翻状态。但如果女孩长到20多岁，已经成年之后，Ⅲ度乳头凹陷比较严重，提拉不出来，就需要手术治疗了。手术治疗的方式主要为离断造成牵拉的乳管或纤维组织，可同时行乳头成形，但手术效果因人而异，而且手术往往会损伤乳腺导管，对以后的哺乳会有影响，建议到专业的整形科或乳腺外科进行手术，减少乳管损伤的可能性。

（王 玮） jXNMzvDcg+YKB452iv659EIE8CWri3veXBL9r5Th6huYpI2FDnKF1kukMVI2qfMh