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门诊很少碰到专门来看乳头凹陷的患者，大多数都是因为来看其他毛病，然后顺便问：“医生，你能不能帮我看看这个？”大家不知道这个情况到底是不是病，也不知道这个情况需不需要就诊，但大家都感觉这不太正常。
我们一般认为乳头凹陷是指乳头低于乳晕平面的情况。根据凹陷的情况还可分为三度：Ⅰ度是指乳头内陷，可以被轻易挤出，挤出后乳头大小与正常人相似。Ⅱ度是指乳头完全陷于乳晕之中，不易被拉出，但挤出后乳头略小于正常人。Ⅲ度是指乳头完全凹陷于乳晕之下，极难被挤出，乳腺导管缩短。
乳头凹陷不仅影响美观，也会造成其他疾病。长期的乳头内陷可能会导致内陷部分的皮肤潮湿，并且会伴有湿疹，最后会出现出血、糜烂，甚至是感染。而内陷的乳头可能导致乳腺导管分泌物排出不畅，从而受到致病菌感染，就容易发展成为乳腺炎，如果不能从根本上解决内陷的问题，乳腺炎反复发作还可能发展成乳房脓肿。而哺乳期的女性乳头内陷可能会导致哺乳困难。
有些人的乳头凹陷是先天性的，就是从小或者青春期乳房发育的时候，乳头就是凹进去的，从来没有高于乳晕平面。目前医学上并不清楚为什么乳房发育的时候乳头会凹陷，但它的发生和乳腺导管短缩或组织纤维化挛缩相关，比如乳腺导管缩短、乳房内部纤维化挛缩、乳头平滑肌发育不良等。有些人还有遗传因素，家里的女性长辈也有这个毛病。
还有些人的乳头凹陷是继发性的。所谓的继发性，就是原本发育正常的乳头因为各种原因出现了内缩凹陷，常见的原因有外科手术或其他疾病。如果是继发性的乳头凹陷，而近期又没有乳房手术或受伤史，就要当心是不是乳房长了肿瘤，因为乳腺癌如果侵袭乳腺导管也可导致乳腺导管短缩，从而牵拉乳头凹陷。有时，乳头的凹陷可能是早期乳腺癌的唯一表现。当然，有些乳腺炎症疾病，也可能引起乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩而致乳头凹陷。
很多人并不清楚乳头凹陷是否正常，看到这里就知道了吧！乳头凹陷会藏污纳垢，引起发炎，因此，对乳头凹陷应该积极处理。由于乳头局部皮肤很娇嫩，因此，清洁凹陷内污物时应该轻柔，避免过度用力损伤皮肤，进而使细菌进入皮肤后引起发炎。可以适当用含碘消毒液进行局部的消毒，最重要的是保持乳头局部的干燥，避免潮湿。
如果在青春期，女孩刚开始发育的时候出现乳头凹陷，提醒妈妈们一定要注意观察，及时就诊。如果不是非常严重的乳头凹陷，早期发现，及时进行正确干预，完全可以物理矫正，不需要手术。
对于Ⅰ度乳头内陷，应该每天至少2次进行内陷乳头的外翻，同时避免穿压迫乳头的内衣，尽量保持乳头处于外翻状态。Ⅰ~Ⅱ度的乳头凹陷，也可以使用乳头矫正器，尽量使乳头保持在外翻状态。但如果女孩长到20多岁，已经成年之后，Ⅲ度乳头凹陷比较严重，提拉不出来，就需要手术治疗了。手术治疗的方式主要为离断造成牵拉的乳管或纤维组织，可同时行乳头成形，但手术效果因人而异，而且手术往往会损伤乳腺导管，对以后的哺乳会有影响，建议到专业的整形科或乳腺外科进行手术，减少乳管损伤的可能性。
如果女性双侧乳头本来正常，突然出现单侧乳头内陷，这时需要当心，有可能是乳腺癌导致的。因为乳腺癌在发展过程当中，会侵袭乳头下方的韧带或者纤维束，这种牵拉导致乳头内陷。出现这种情况一定要及时就诊，进行必要的检查和治疗。
（王 玮）
乳房饱满的外形并不是天生就有的。婴儿期、儿童期的女性乳房还没有发育，这个时候乳房只是两个小小的乳头。乳房最早的发育过程开始于青春期前，从8岁左右开始，至12岁，这一阶段乳房发育较为缓慢，主要为乳腺开始膨大，乳头、乳晕开始凸出；进入青春期，女性的乳房开始快速发育，在12~13岁时乳腺膨胀为半球状，但比正常乳房要稍小，乳房形状基本显现；至14~15岁时乳房、乳头、乳晕迅速生长，乳房周围和乳晕部位逐渐膨胀隆起，胸部呈现出锥形。到16~18岁时乳头、乳晕的膨大和乳腺腺体的膨大开始融合，逐渐形成正常的女性乳房外形，此时乳房的发育基本完成。
以上的发育过程是我们最熟悉的乳腺的第一次发育，也称为结构性发育，因为乳腺的组织结构在这次发育中得到逐步完善，为后续发挥功能做好了准备。其实，乳腺还有第二次发育的机会，那就是足月分娩引起的功能性发育。在女性的整个孕期，乳房都在不断膨大，并可能伴随着乳晕扩大、颜色加深等改变，直到接近分娩，乳腺已经可以分泌乳汁。生产后，在新生儿吸吮动作的刺激下，乳腺的泌乳功能得到进一步促进和完全发挥。但是孕期、哺乳期发生的乳腺发育，在断奶后会中止，乳房会重新缩小，退缩到孕前水平。哺乳能够帮助二次发育的乳腺顺利逐步退缩。有些女性在生产后没有进行哺乳，二次发育的乳腺的退缩就会受到阻碍，这可能会增加今后发生乳腺病变甚至乳腺癌的风险。所以，非常鼓励女性在生产后进行一段时间的哺乳。
女性乳房主要是在卵巢激素、垂体激素和胰岛素的共同作用下发育的，发育的年龄也存在个体差异性。乳房发育受全身营养状态、神经内分泌系统、疾病等的影响。乳房大小与以下因素有关：首先是遗传，遗传因素影响乳腺大小，家里女性长辈乳房较大的通常后代也会有较大的乳房；其次是营养状况，在10~18岁乳房发育的过程中，如果缺乏营养，生长发育受到影响，乳房大小也会受到影响，因此在乳房发育过程中注意不要过度减肥；此外乳房的发育会受物理压迫影响，如果长期穿太紧的塑身衣，特别是在青春期影响乳房的血液循环，就会影响乳房增大；体育锻炼也会影响乳房的大小，锻炼使胸大肌较强壮，可显得乳房较大。