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门诊经常碰到女性朋友，说是腋下有肿块，月经前会更明显，有时还出现疼痛，担心自己得了癌。结果检查下来只是副乳。
大家最关心的问题是：副乳是病吗？需要怎么治吗？相信知道了什么是副乳，这些问题就迎刃而解了。
人体内的正常乳腺组织位于胸前，如果在其他位置出现了乳腺组织，我们通常就称之为副乳腺组织，即副乳。为什么会在其他部位出现乳腺组织？这和人体的胚胎发育有关。胎儿刚刚在母体形成的初期，人类和大多数哺乳动物一样，有6对乳房；在后续的发育过程中，剩余的5对乳房慢慢退化掉了，只留下胸前的一对。有些乳房没有退化彻底，在出生后就残留了副乳腺组织。除了残留了副乳腺组织，有些人还会残留副乳头，就是在副乳的表面有一个乳头，一般比较小，看上去像一颗小黑痣。也有副乳头和副乳腺都存在。
副乳最常见的位置在腋窝下，甚至在大腿根部也会出现副乳。有副乳的人，会发现单侧或双侧腋下一个肿块，摸上去比较软，有些人抬起胳膊来更明显，有些人放下双臂会更明显。因为也是乳腺组织，所以一方面副乳和正常乳腺一样，会随着正常的月经周期产生变化，可表现为月经期前的肿胀或胀痛；另一方面，副乳腺组织也会在哺乳期产奶，这也是有些哺乳期妇女腋窝肿块明显变大变硬，甚至副乳头出奶水的原因。此外，副乳表面和腺体内的脂肪组织会在肥胖时变多变大，这也是肥胖女性副乳容易更明显的原因。较大的副乳会影响局部的美观，使很多女性夏天不愿意穿无袖的漂亮衣服。
原来，常说的副乳竟然是人没退化的乳腺，真是太神奇了！那么副乳会癌变吗？
会！既然作为乳腺组织，它和正常乳腺组织癌变的概率是一样的。那需要预防切除术吗？其实不需要，我们不会单纯因为乳腺有癌变的风险就预防性地把两侧乳房都切掉，所以我们也不必因为有癌变的风险就去预防性地切除副乳。
对于预防副乳癌变，和预防乳腺癌变是一样的——规律的生活习惯，避免雌激素类添加的物质，以及定期的健康体检。当然，副乳除了生癌，也会发生一些良性病变，比如增生、腺瘤等，对于副乳出现增生疼痛，处理和乳腺增生一样。对于副乳因脂肪多而表现明显的，可以通过减肥而改善副乳的外观。
如果通过一系列检查提示副乳可能发生了癌变，那就需要接受手术切除；如果确诊是副乳乳腺癌，需要接受根治性切除手术。另外，部分生长于副乳的良性肿瘤，如腺瘤等，手术时可一并切除副乳腺组织。
而我们常碰到的情况是副乳的单纯增大，这种情况需要手术吗？这取决于患者的个人情况，如果增大的副乳对生活产生了很明显的影响，比如很影响美观，或者月经前胀痛很明显、不能耐受，可以考虑手术切除。
如果摸到腋下有肿块，除了副乳，还有可能是什么情况呢？
其一，单纯的皮下肿块可能出现于腋下，比如毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，这些疾病都可能会导致腋下有明显的肿块。还有一种情况是和淋巴系统有关。比如腋下淋巴结肿大的时候，就会导致腋下有明显的肿块出现。
那什么情况会导致淋巴结肿大呢？首先，乳房或者周围有炎症，如哺乳期急性乳腺炎，可导致腋窝淋巴结反应性增生、肿大，患者会出现发热、明显疼痛，这种情况经过积极有效的消炎治疗，症状能够逐渐好转。其次，恶性肿瘤如果通过淋巴转移，也会引起淋巴结的增大。发生于乳房的恶性肿瘤，包括乳房肉瘤、乳腺癌，很容易出现腋下淋巴结的转移，而表现为局部的肿块，严重的还会出现几个淋巴结的融合，如果肿瘤或恶性淋巴结侵犯神经，也会伴有明显的疼痛。这种情况需要及时就医。
（王 玮）