二 乳房疼痛，会不会是癌

无论何种疼痛方式，女性最想知道的是：我会不会是得乳腺癌了？

除了怀孕、哺乳等导致的乳房疼痛以外，很多女性在日常生活中都会出现乳房胀痛的情况，大家经历的疼痛症状也各有不同，同时乳房疼痛也是乳腺门诊最常见的症状。

那么乳房疼痛就是乳腺癌吗？我们应该如何对待乳房疼痛呢？下面我们一起来详细了解一下乳房疼痛的原因，并且看看面对乳房疼痛应该怎么做。

首先，乳房疼痛的病因是多样的，大部分都是良性疾病，乳腺癌最常见的临床表现是无痛性进行性增大的乳房肿块，乳房疼痛并不是乳腺癌常见的临床症状（你可以这样类比：敲锣打鼓进村的一般不是鬼子）。乳房疼痛可以分为周期性疼痛、非周期性疼痛和非乳房性疼痛。

1. 周期性疼痛： 一般是很有规律的月经前疼痛。常见于年轻女性，通常在月经前3~5天开始，这时乳腺腺泡和导管在雌激素的刺激下变大增生，表现为闷闷的胀痛感，伴随乳房胀大、变硬，可累及双侧乳房，有时会延伸至腋下；月经结束后雌激素水平急剧下降，乳腺腺泡和导管退缩变小，疼痛缓解。这种属于正常的生理性疼痛，也就是通常所说的小叶增生。这种疼痛与体内激素水平的周期性变化有关。

2. 非周期性疼痛： 指非经期前疼痛，一般没有规律性，其原因较为复杂，一部分与体内内环境紊乱有关，如作息不规律、情绪波动太大、和老公吵架、管小孩作业等，可导致激素水平的紊乱，进而产生乳房疼痛。另外一部分非周期性乳房疼痛与激素水平的变化无关，可以包括炎症性疾病，如哺乳期乳汁淤积导致的乳腺炎、外伤（外力撞击、美容院不适当的乳房按摩等）所致的乳腺炎症、自身免疫性疾病所致的非哺乳期乳腺炎等。这些炎症性疼痛常伴随有乳房肿块，以及乳房表面皮肤的红肿。另外，内衣选择不当也有可能导致乳房疼痛。

3. 非乳房性疼痛： 系由其他器官或部位产生的疼痛，被患者误以为是乳房疼痛，疼痛的方式更具有多样性，可以是酸痛感、烧灼感、刺痛感。其常见的原因有肋软骨炎、运动导致的胸大肌拉伤及带状疱疹导致的神经痛等。如果出现前胸后背都有的皮疹，则多数是带状疱疹。而单纯的左侧乳房疼痛，特别是劳累后加重的，需要考虑心脏问题，如心肌梗死、心绞痛等导致的疼痛有时也会被误以为是乳房疼痛。

了解了以上乳房疼痛可能的原因以后，你可能会有疑问：乳房疼痛应该怎么治呢？什么时候应该去看医生呢？

当发现乳房疼痛时，我们可以对疼痛的时间和伴随的症状进行记录，如果期间恰巧在服用某些药物，也一并记录下来。如果乳房疼痛出现以下情况，需要及时就诊：乳房持续性疼痛，持续时间超过一个月经周期；停经后的乳房疼痛；疼痛固定在乳房的某个区域；乳房疼痛无法忍受，甚至影响正常生活。

一问医答

（周旭婕） 4jZR9bgUDDV86P7OIVEbz2k9TuTuU5CgoUkXvgGUJxQF3IkfxE55FOJZ6vb2adcX