由于乳房属于身体的浅表器官,一旦出现异常,通过自我检查很容易被发现。临床上,很多患者就是因为在洗澡或更衣时无意间发现乳房肿块或乳房的其他问题而就诊的。乳腺自我检查有助于早期发现乳房的异常情况,及时就诊。对于乳腺癌而言,早发现早治疗可以达到延长生存期,甚至治愈的目的。因此建议女性朋友养成乳房自我检查的习惯。
乳房自检的最佳时间是月经结束后2~3天,建议每月自检一次,每次自检2~3分钟。绝经后女性也需要定期进行乳房的自我检查,可定在每月的1号做检查。
检查步骤包括镜前观察、触摸乳房和触摸腋窝三个步骤。
1. 镜前观察: 脱去上衣,完全暴露双侧乳房。面对镜子,两手自然下垂,看双侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上;乳房表面皮肤有无红肿、凹陷以及橘皮样变,乳头乳晕皮肤有无脱屑,乳头有无分泌物、皱缩或凹陷。双手用力叉腰使胸部肌肉紧张,观察乳房表面是否有异常肿块。双手放在头后方,转动身体,观察乳房下缘和腋窝是否有异常。
乳房自检示意图(一)
2. 触摸乳房: 检查左乳房用右手,反之亦然,手指并拢,使用3~4个手指的指腹(指头肚)平触乳房,力度中等。在检查大乳房或检查深部组织的时候指腹的力度需要更大些。正常乳房组织柔软平滑,不应有结节、包块。检查时不能用手抓捏乳房,否则会将乳腺组织误认为包块,同时力度不宜太轻,否则深部的包块不易摸到。同时以相同的手势检查腋下淋巴结有无肿大。最后用拇指和食指轻轻挤压乳头,观察有无乳头溢液。
3. 坐位或站立位检查: 很多女性喜欢在洗澡时做自检,借助沐浴露或肥皂更有助于自检。你可以采用从上到下,由一侧到另一侧画线的方法检查;也可以采用由里到外,从乳头开始至腋窝画圈的方式检查;还可以采用楔形检查法,用指腹由乳房边缘向乳头呈放射状检查。无论使用哪种方式,都要确保检查到整个乳房和腋窝。
乳房自检示意图(二)
4. 仰卧位检查: 仰躺,左手放在脑后,左肩下垫一个枕头或折叠的毛巾,用右手触摸检查。这个姿势可以使乳房放平,更易于检查,检查手法和方式同上。
乳房自检示意图(三)
(周旭婕 赵 钧)