丰满的乳房是美丽的象征,但乳房过大却会给女性带来困扰。巨乳症患者可能会受到周围人的评头论足而感觉自卑,羞于参加社交活动;在身体方面,乳房过大会妨碍体力劳动和体育锻炼,乳房重量大,会引起颈背部和肩部疼痛,甚至颈椎病,严重者还可造成驼背和胸廓畸形。巨大的乳房还会压迫神经引起双臂麻木或感觉异常,乳房下垂也常导致乳房下方皮肤湿疹、糜烂或其他皮肤病。
乳房过大的问题,如果是肥胖引起的,主要是乳房内脂肪堆积,可以通过运动、节食等方法进行减肥,当身体的重量减下去,乳房的体积也会随之减小。遗传性的乳房过大,如果没有对身体造成影响,可以不用处理;如果出现异常,可以采取乳房缩小手术进行治疗,通过缩乳整形手术,切除部分脂肪和腺体(由整形科或乳腺外科执行)。此外,乳房过大可能会对体检产生影响,一些较小、较深的肿块容易被漏诊,所以提醒乳房较大的女性定期接受乳腺彩超检查,避免误诊和漏诊。
乳房过小又称小乳症,一般是指女性的乳房体积小于200 ml。腺体组织过少或者脂肪组织过少都会导致乳房较小。前面提到,乳房的发育与体内激素水平相关,乳房的发育受垂体前叶、肾上腺皮质和卵巢内分泌激素影响,如果因为疾病等原因造成激素水平不足,会因乳房发育不全导致乳房过小。如得了垂体前叶功能减退症,垂体性侏儒症会导致乳房发育不良;自发性乳房萎缩、先天性的原发双侧乳房发育不良、某些先天性发育障碍所致乳房发育不良也会导致乳房过小。乳房的脂肪含量与全身的肥胖水平相关,消瘦的人脂肪积聚少,乳房就显得小而平坦;某些急剧消耗性疾病或不明原因导致体重急剧减轻,或骤然消瘦后,乳房也会相应萎缩。
正常情况下,乳房可以出现两侧大小不一样,只要差别不是很大,不影响美观,就是一种正常的生理现象,不用特别处理。双侧乳房大小不一可能与遗传有关,每个人的体质都不一样,可能两侧乳房大小不一;也可能与青春期发育相关,或者和太早戴胸罩或戴不合适的胸罩有关。也有可能与女性体内的激素水平相关,或者是激素水平紊乱引起的。
如果原本较为对称的乳房,逐渐出现一侧增大,明显大于另一侧的情况,需要引起关注。体积增大的乳房可能是乳房伴有肿瘤性增生造成,年轻女性常会是乳腺囊肿、纤维腺瘤或体积较大的结节,可以通过乳腺彩超来进行相关的分析和检查。如果彩超检查发现体积较大的乳房是由于局部良性病变造成,可以通过手术切除局部的良性病变,从而改善乳房体积过大的表现。如果是乳腺癌引起的乳房增大,需要及早就医,进行根治手术治疗。对于哺乳期的女性来说,如果因为一侧乳汁不通畅或者乳头凹陷等原因总是进行单侧哺乳,或者是婴儿的食量较小、只能吸吮完一侧的乳汁,也会导致双侧乳房大小不一致。因此,建议哺乳期的女性能够双侧轮流哺乳。
因此对于乳房过小的女性,在矫正时必须首先找到病因,如是疾病引起的,应首先治疗疾病。如果不是疾病原因导致的乳房过小,想要改善乳腺过小的情况的话,也可以在相应的专科进行咨询。家有青春期发育的女儿,妈妈们应该留意她们乳房发育的情况,如果在发育过程中乳房一直很小,将来也许会影响女儿对自身的评价,应该及时带她去儿童发育门诊就诊。对乳房大小不满意的成年人,也可以考虑去整形科行隆胸手术,目前包括假体填充、自体脂肪填充等方式,都是十分成熟的手术技术。
(王 玮)