自序
答案就在案例中

回顾 1991 年大学毕业至今 30 余年的工作经历，13 年医生、15 年专职律师，再算上打“酱油”的近 7 年的兼职法律服务的时间 ，从事医疗卫生法律服务已 22 年余，是该总结的时间了。仔细想起来，“误入”法律行当，有其必然性，也有其偶然性 。从对法律职业的憧憬 ，到律师专职执业现实的严酷；从代理患者维权，到为卫生行政部门、医疗机构服务，再重新回归到为患者服务的心路历程。

诉讼背景下“举证”可谓皇冠上的明珠。对于案件，它是决定性的；对于律师，它是衡量其水平的“金标准”。但当前在医疗损害责任纠纷案件中，无论是律师还是法官都感到无所作为，更遑论当事人，鉴定机构才是真正的“执牛耳者”。纵然我有13 年的医师执业的经历，20 余年的法律从业经历，自认为有资格对医疗卫生行业及医疗卫生法律服务行业“说三道四”，但面对当前的“习惯势力”，也只能“夹缝”中寻“价值”，保留“据理力争”的份儿。时不时，自己的“专业意见”被鉴定人、法官采纳，既是一份“慰藉”，也成了继续“据理力争”的动力。

对于医疗损害责任纠纷案件，大部分“相关人”留给时代的都是“沉默”。对于法院的无可奈何，转向对仲裁的希望、对调解的渴望，最后发现还是无可奈何。原本寄希望通过卫生健康主管部门、医疗机构，转向提高医疗机构、医务人员对患者安全的认识，从根源上改变医疗过程中患者的“无辜”，但后来发现，我所想的并不是“卫生健康主管部门”“医疗机构”“医务人员”所“想要的”，甚至都不是他们愿意去“想的”。法院诉前调解、行政调解 和以政府为支撑的民间调解在近些年成了处理“医疗纠纷”主旋律，客观上也形成“医患和谐的局面” 。但终难逃“寻租”的命运，那不是“专业人”的“道场”“利益”是各方参与者纽带，当然也没有人去“寻根问底”。

在深圳，值得一提的是“医疗纠纷仲裁”，现在每年大概办理 100 件的案件。从 2012 年出生开始，备受褒扬，各路英雄参访者纷沓而至，但至今还只有这一个“医疗纠纷仲裁中心 ”。作为“仲裁中心”的第一批仲裁员，客观上讲，虽然“医患纠纷仲裁”的概念大于其解决纠纷的功能，但的确如果能严格按照“仲裁”的本身规律运行，“医患纠纷仲裁”的确可能做到“专家判案”的作用。但如其他的法律文书一样，我们的文化不喜欢将裁决的理由进行展示，所以我们读“仲裁裁决书”和读“判决书”的感受是一样的，加之仲裁的“不公开性”，我们也较难从中总结经验。

“苦恼”“困惑”成了挥之不去的情绪，我明白这是一个解不开的结，至少是我目前解不开。

人可与天斗、与地斗、与人斗，但绝不可以与自己斗，我得想办法把存储的大脑的“垃圾”清理出去。理论上说改变一个人的思考方式，就可以直接更新存在大脑里的信息，是最佳处理方式。只是改变思考的方式，如同改变一个人习惯一样，短时间是难以做到的。我尝试改变思考的方向和改变实践的方向的方式，从另一角度来处理大脑里存储的信息，来清理“垃圾”，那些信息所产生的。本书就是这样的一个产物：基于现实中的案例，试图从理论上来找答案。

是为序。 rI4RLVfZ3l9wHyQaMcCUjdLaAh0/CdCQIwCHVdrRlvnaCH4Z5szmf7kjn8OLFT2k