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四、学术观点

笔者通过数年的小儿脉诊临床观察,对小儿生理、病理、心理的脉象特点形成了个人的认识;结合舌诊、问诊、听诊等,实现了真正意义上的小儿四诊合参,并以小儿膏方为治疗手段,建立了一套小儿膏方辨证体系。但因笔者能力有限,疏漏难免,还需要进一步完善提高。

通过对儿科常见病的临床观察,我们总结了一些新的儿科辨证分型或完善了一些儿科证型的内容,并用来指导临床,取得了显著疗效。如小儿肝郁外感,广泛存在于小儿咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等,其脉象、舌象往往都有肝郁之象,采用白芷息风膏配舒木膏,往往立竿见影,效如桴鼓;如小儿过敏性便秘,往往为气虚外感的舌象;采用白芷息风膏、陈皮建中膏、清润膏,效果都不错;如小儿发热,有一种上热下寒的证型,广泛见于小儿高热中,采用交泰膏配百合玉竹膏,效果很好。

通过小儿脉诊,我们发现了一些儿科常见疾病的特点。如小儿过敏性体质,往往是母体遗传加上后天调理失当,导致风邪在体内长期盘踞;小儿支原体咳嗽,往往是阴虚痰湿型咳嗽,具有特定的脉象、舌象特点;小儿遗尿既有先天不足、肾气亏虚引起的,也有外感风寒引起的;小儿啃食手指,往往是肝郁的表现,舒木膏具有治疗或缓解功效。

通过临床发现,小儿咳嗽有10多种证分型,充分印证了内经“五脏六腑皆令人咳”的理论;小儿抽动症多由于风邪外感引起,有4种常见分型;小儿过敏性体质有七大临床表现,是导致小儿发育迟缓的主要原因;小儿鼻炎腺样体有九大分型,在调理过程中可先后出现几种分型等。

儿科辨证是目前国内中医儿科领域的短板,精准的儿科辨证只掌握在少部分专家手中,很多门诊或者医院虽然想开展中医儿科,但是没有这种技术人才,所以根本无法开展。2年数万案例的临床观察,全国数百家门店的临床反馈表明,我们的小儿膏方辨证适合全国各地的儿童体质调理,而且取得了不错的效果。

小儿膏方的运用,有利于儿科辨证的标准化和数据化,解决了小儿服药难的问题——这也是束缚传统儿科发展的重要因素。

以上只是本人的一些粗浅认识,中医儿科是一门学问,需要我们深入学习探索。希望自己与广大同仁的努力,能够推动中医儿科学的普及与发展。 vTnINEBxHsA++z6RBQDR5ISrbZZK3/zefjoAhlr6svwIMsOICrXFghYnPOnxxtCI

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