脉诊作为四诊之一,在临床上具有重要作用。脉诊历史悠久,《史记·扁鹊仓公列传》说:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”扁鹊的年代,已经开始应用脉诊。《黄帝内经》记载了脉诊的理论和多种诊脉方法,《难经》提出“独取寸口”的理论,《伤寒论》是脉诊与临床结合的典范,晋代王叔和的《脉经》则是第一部脉诊专著。历代医家都重视脉诊在临床中的重要作用。
山东中医药大学齐向华教授在融合古今脉学研究成果的基础上,利用系统论原理,在临床实践中创立了系统辨证脉学。笔者有幸多次学习齐教授脉学课程,并经过大量的临床实践,将系统辨证脉学与小儿临床相结合,总结了各种儿科常见疾病的脉象特点。为了学习方便,还绘制了几十幅常见小儿脉象图。
小儿脉诊是儿科诊断的重要组成部分,是四诊合参之一。有人认为小儿脉诊的内容只有浮沉、迟数、有力无力,但如果我们潜心体会小儿脉象变化,便会发现小儿脉象非常丰富。比如小儿支原体感染后,右脉往往浮、粗、稀、无力;幼儿急疹的脉象,表现为左脉浮、刚、直、敛;小儿过敏性咳嗽的脉象,表现为脉浮细、微抖动、无力等。
小儿脉诊是小儿膏方辨证的基础,是辨证体系的核心之一。通过脉诊对小儿病因病机的深度洞察,可实现对小儿辨证的精确把握。个人认为,系统辨证脉学是当代中医脉学发展的里程碑,以其系统性、学术性、包容性,为当代中医学的发展提供了广阔的延展空间。小儿膏方辨证是系统辨证脉学在中医儿科领域的探索与实践,是脉学与儿科临床的结合。通过脉诊,夯实儿科诊断与辨证,为小儿膏方辨证奠定基础。
为普及小儿脉诊,笔者曾经多次举办小儿脉诊学习班,意在推动小儿脉诊的发展,希望更多的同行能重视小儿脉诊。